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【摘要】高血压是受复杂因素影响的高发性疾病,社会和环境,还有自身的心理因素,都对高血压有着不同的影响。高血压的治疗采取有针对性的综合防治,才能达到治疗目的。提高健康人群和高血压患者的自我防护意识,进一步改进生活方式,改善患者的生活质量,规律药物治疗,可以有效预防高血压及减缓高血压相关并发症的发生和发展。
【关键词】高血压;知识宣传;血压控制
高血压作为常见的“三高”疾病之一,严重危害中老年患者的生命健康。在采用常规药物进行血压控制过程中,也需要对患者进行科学有效的健康宣教,使患者能够充分掌握高血压的发病机理,并从饮食以及日常生活习惯等多方面进行有效防治,使患者的血压得到良好控制,减缓并发症的发生,改善患者生存质量。
1.健康教育在初级高血压治疗中的重要性
高血压的治疗除药物治疗外,健康教育非常重要。通过系统的健康宣教,使人们自觉的学习和运用健康的行为和生活方式,尽可能的减轻高血压带来的影响,预防并发症的发生,提高生活质量。在门诊诊疗中进行健康教育可以有效的将健康教育的作用扩大,还可以带动更多的人认识到健康教育的作用,得到大部分人认可并转换成自觉的行动。在日常门诊中,我们发现部分的高血压患者仅仅知道自己患有高血压,但是对于高血压的饮食,运动等相关知识并不了解,虽然已经服用药物治疗,但没有监测血压,他们对高血压的知识了解很少,所以很难采取有效的方法去防御,也不知道如何配合医生的健康教育。在临床工作中,医护人员就要给病人科普,比如适当的控制体重和饮食,安排合理的运动时间,心理的健康等,有的病人长期的精神紧张,工作压力大,对高血压的恐惧,体重超重且不进行体育锻炼,高盐高脂饮食,也不进行相关药物的了解,自己不规律服药,对人体的健康都有很大伤害。我们需要了解,高血压是慢性疾病,是需要长期的治疗的,并且需要在治疗过程中监测高血压的相关指标,不是确诊了高血压,吃了药物,血压降下来了就是好了,高血压在一定时间内降下来了,在不健康的饮食和生活习惯之后也是可以升上去的。所以说健康教育是应该伴随着患者终身。如果健康教育做的好,那么,在配合了药物治疗,患者真的收益良多。所以,在门诊诊疗活动中必须要对患者进行高血压的健康教育,提高患者对高血压的认识,然后科学对待,合理控制血压,改善预后。
很多中老年患者在出现高血压之后不能严格遵照医嘱用药,没有充分认识到高血压疾病所带来的危害,没有重视对血压的控制。在进行高血压知识宣传的过程中应使患者认识到高血压的相关症状如头晕、头痛、心悸、耳鸣等,如出现上述症状时应及时测量血压,如出现血压过高及时到医院就诊以免延误病情。高血压是一种独立的疾病,但也是引起患者出现心脑血管疾病和肾病的危险因素。此外在日常生活中我们所了解的脑中风、心肌梗死、肾功能衰竭、脑出血、尿毒症等相关疾病多由于高血压血压控制不理想引起,属于高血压并发症,最终部分患者失去生命。因此出现高血压症状之后必须采取有效措施严格控制血压在正常范围。
在患者对高血压的充分认识之后,应进一步将高血压的防治措施向患者进行详细讲解和宣传。首先应详细告知患者遵医嘱用药的重要性,高血压属于一种慢性疾病,同时也属于终身性疾病,需要患者严格遵照医嘱进行用药,通过科学用药使血压得到逐步控制。而且在用药的过程中其药物剂量和用药频率不能随意调整,否则就会导致血压反复,失去药物控制能力。其次,向患者宣讲通过日常生活方式改变控制血压的方法:一是在饮食方面要通过低糖、低盐、低脂、低胆固醇饮食,控制每日的钠摄入量不超过5g,每日的钾摄入量应达到3.5g。二是在饮酒方面对于男性患者每次饮酒不超过60g,女性不超过40g。以低脂奶制品为主,多食富含纤维的全谷物植物,多食用植物来源的蛋白质。三是出现高血压症状之后应彻底戒烟,避免被动吸烟,每日进行有效的有氧运动30-60min。在日常生活中消除自身的紧张焦虑情绪,减轻精神压力,使自身处于心理平衡状态。四是为了更好的掌握自身的血压控制情况可以采用血压测量仪器进行每日的血压测量,在血压测量时测2-3遍,取平均值进行自我血压评估。五是为了更好的控制血压,患者可以每日喝一些降压茶,有利于调节患者的血压水平。在饮食习惯方面每日三餐必不可少,但是要定时定量,每餐不能吃得过饱,每餐控制在七分饱的程度。
4.门诊部如何对初级高血压治疗进行健康教育
4.1合理饮食
对于含有高热量、高脂肪、高盐的食物,要尽量的减少摄入量,摄入过多会使血压增高。一般的初级高血压患者的食盐量要3到6克之间是比较合适的。高糖分的食物和高脂肪的食物也是加重了心脏的负担,使血压升高。在饮食上要多食用粗纤维食物,保持肠道水份和大便的通畅。避免便秘导致的排便用力不良后果。
4.2生活作息
患者的生活作息要注意不能昼夜颠倒,注意身体和工作的结合。保证足够的睡眠时间,对于喝酒抽烟,能戒还是需要戒掉。如果实在难戒,就必须严格控制量。还有,保持正常的运动量,增强体质,还能达到减肥的目的。起居饮食的这些问题都是需要注意的。还有参加的活动,要适度即可。
4.3药物指导
在门诊中,很多的高血压患者都很难转变自己原有的思维。不愿意服药,不按病情服药,不出问题不服药。指导患者正确服用药物的类型和剂量,并指导患者在正确的时间内服药,告知其服药后可能出现的不良反应,嘱咐患者必须严格遵从医嘱按时服用药物,严禁突然停止服药,或降低服药的剂量。同时,告知患者在服药期间应该尽量缓慢改变体位动作,避免引起体位性低血压,导致突然晕厥而发生意外。另外,与患者的家属进行积极沟通,鼓励家属及时提醒并监督患者按时正确服药。此外,每周进行电话访问,对患者的用药情况予以详细记录,及时予以指导,严格监督患者用药,有效纠正患者的错误用药习惯。千万不要以为血压将下来了,就可以减少服药或者是不服药。这样的教训是很严重的。
讨论
对高血压患者进行健康知识宣传,能够使患者更准确的认识高血压疾病,了解到高血压的危害进而充分重视高血压症状,然后结合患者的日常生活习惯将高血压的防治措施进行详细讲解和宣传,有助于患者结合自身的日常生活习惯改变提升高血压的防治水平。
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