愈创止痛汤在肛肠疾病术后的应用效果

愈创止痛汤在肛肠疾病术后的应用效果

雷顺平

北川羌族自治县中羌医医院  四川绵阳  622750

摘要：目的  探讨愈创止痛汤在肛肠疾病术后的应用效果。方法  选取2021年5月-2022年5月本院收治的120例肛肠疾病患者为对象。随机分为观察组（愈创止痛汤）与对照组（常规处理），比较两组术后疼痛及创口愈合、并发症发生率。结果  观察组术后24 h、48 h、72 h疼痛评分低于对照组（P<0.05）。观察组不同疾病术后创面愈合时间均低于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率为6.67%，低于对照组（30.00%，P<0.05）。结论  愈创止痛汤用于肛肠疾病术后可减轻患者疼痛感，促进患者创口快速愈合。

关键词：愈创止痛汤；肛肠疾病；疼痛

随着人们饮食结构及生活、工作方式的转变，肛肠疾病的发病人数不断增多。痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等为肛肠科常见的疾病，手术为治疗该类疾病的主要方式，然而术后可继发疼痛、肿胀、出血等，患者可产生恐惧、焦虑等情绪，影响创面愈合[1]。因此为减轻患者术后疼痛，促进创面愈合，探索有效的术后干预方案意义重大。本文拟将愈创止痛汤用于肛肠疾病术后治疗，探索其应用效果。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2021年5月-2022年5月本院收治的120例肛肠疾病患者为对象。随机分为观察组与对照组，每组60例。观察组年龄21~72（57.61±2.80）岁，男性35例，女性25例，病程（5.71±0.21）年，疾病类型：痔疮21例、肛裂26例、低位肛周脓肿10例、单纯低位肛瘘3例。对照组年龄20~75（58.39±2.71）岁，男性33例，女性27例，病程（5.64±0.18）年，疾病类型：痔疮22例、肛裂23例、低位肛周脓肿12例、单纯低位肛瘘2例。两组一般资料比较无差异（P>0.05）。

1.2  方法

患者均接受手术治疗。对照组：术后接受常规西医处理。观察组：在对照组基础上给予愈创止痛汤坐浴，组方为：海桐皮、黄柏、防风、桃仁、赤芍、大黄各15 g，苍术、五倍子各20 g，槟榔、当归、泽泻、乳香、没药各10 g，蒲公英30 g，3000 ml清水浸泡药材，30 min后煎煮，武火煮沸后改文火煎煮20 min，将药液过滤倒入坐浴盆中，先熏洗，温度下降至40℃左右坐浴20 min，用无菌敷料覆盖切口，2次/d，10 d为1个疗程。

1.3  观察指标

利用视觉模拟疼痛评分法评估患者术后24 h、48 h、72 h疼痛情况，0~10分，分值越高，疼痛加重。记录患者术后创口愈合时间。统计两组并发症发生率。

1.4  统计学方法

数据分析采用SPSS 21.0。计数资料n（%）用χ2检验。计量资料（）用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结  果

2.1  两组术后不同时间疼痛评分

观察组术后24 h、48 h、72 h疼痛评分低于对照组（P<0.05）。

表1 两组术后不同时间疼痛评分比较（）

2.2  两组术后创面愈合时间

观察组不同疾病术后创面愈合时间均低于对照组（P<0.05）。

表2 两组术后创面愈合时间比较（）

2.3  两组并发症

观察组并发症发生率为6.67%，低于对照组（30.00%，P<0.05）。

表3 两组并发症发生率比较n（%）

3  讨  论

肛肠疾病发病率较高，手术为治疗该类疾病的主要措施，但术后患者易出现水肿、出血及疼痛等并发症，易导致创面愈合延迟。祖国医学认为，肛肠疾病患者多因风湿燥热之邪侵入人体导致肠胃功能失调，或因饮食不节，内蕴湿热而发病，加上手术伤及气血，致使肛门局部经络阻塞，血脉不行，湿热下注，热毒蕴结，气血凝滞，出现肿痛、出血、创口难愈[2]。由于肛门部位特殊，术后易被湿热毒邪感染，为促进伤口尽快愈合，应以清热燥湿解毒、消肿止痛为治则。

愈创止痛汤方中大黄清热凉血、化瘀解毒；蒲公英清热解毒；黄柏、苦参清热燥湿杀虫；苍术燥湿祛风；海桐皮祛风除湿，通络止痛了防风祛风胜湿；赤芍清热凉血散淤；槐花凉血止血；乳香、没药活血止痛，消肿生肌；桃仁活血化瘀，润肠通便；槟榔杀虫消积；泽泻渗水利湿；当归补血活血、消肿止痛、润肠通便；五倍子收敛止血，诸药合用共奏解毒燥湿、化瘀止痛、利水消肿之效。研究指出，中药熏洗用于肛肠疾病术后治疗可借助药液热力作用，快速解除痉挛状态，促进局部血液循环及淋巴循环，消退水肿，环节疼痛，并且可加速炎症吸收，促进创面愈合[3]。本文结果显示术后观察组疼痛评分低于对照组，创面愈合时间明显缩短，并且术后并发症发生率较低，提示愈创止痛汤熏洗坐浴可迅速缓解肛肠疾病术后患者疼痛、减少出血、水肿、便秘、坠胀等并发症，促进创面愈合。

综上所述，愈创止痛汤用于肛肠疾病术后可减轻患者疼痛感，促进患者创口快速愈合。

参考文献

[1]任辉．肛周末梢神经离断术联合止痛如神汤治疗顽固性肛门瘙痒症的临床疗效观察［J］． 贵州医药，2018，42(9):1075－1076．

[2]白亚伟．止痛如神汤坐浴辅助治疗内痔急性发作近期疗效及短期复发临床观察［J］．四川中医，2018，36(11):167－169．

[3]王霞东，万飞雄．中药内外结合疗法联合 RPH 术治疗急性嵌顿痔的疗效及对局部水肿程度的影响［J］．中国中医急症，2018，27(10):138－140．