新疆生产建设兵团第七师医院 普外二科 新疆 奎屯833200
摘要:目的 分析个体化护理对胆结石手术患者的影响方法 选取2022年3月到2023年3月在我院收治的50例胆结石手术患者为研究对象,平均分配成对照组和观察组两组,各25例。对照组采取传统护理方法,观察组在传统护理上添加个体化护理干预措施,对比两组患者护理产生的效果,比较并发症状况和心理健康。结果 经过护理,观察组患者心理情况优于对照组,并发症也有更佳改善。结论 个体化护理,对于胆结石患者具有重要的临床意义。
关键词:胆结石;心理健康;个体化护理;并发症
胆结石是一种较为多见的结石性疾病,患者常常因为腹部疼痛难忍来医院就诊。该疾病起病迅速,患者往往是突然感到剧烈疼痛,且伴有自主神经反应,心跳加速,大汗淋漓。该疾病虽然一般不会严重危害患者的生命健康,但是发作时的剧烈腹痛往往会使患者辗转不安,使患者的日常生活受到严重影响[1]。目前随着科技的发展,我国的医疗水平也在不断的进步,对于胆结石的手术治疗已经发展到了微创手术的程度,多数患者也比较愿意选择这种见效极快的治疗方式,但是尽管该手术对患者的创伤已经降到了很低,但作为有创的手术治疗仍然具有一定的风险,可能会导致一些并发症的产生、为了提升患者的手术效果和术后康复,有必要尽早使用护理工作对患者进行干预[2]。但是目前比较常用的传统护理方式,在病人的针对性方面仍有所欠缺,不能依照,每个病人的具体情况调整其护理测量,达到最优护理结果,为了进一步提升护理的感受,增强患者体验,个体化护理的应用势在必得[3]。本文旨在探讨,个体化护理对胆结石手术患者的影响现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2022年3月至2023年3月在我院进行手术的50例胆结石患者作为研究对象。根据平均分配的原则,将他们分为观察组和对照组,每组25名患者。
1.2 护理方法
1.2.1对照组给予传统护理手段,包括入院检查,手术讲解,手术准备,术中、术后护理。
1.2.2观察组的护理程序除了传统护理的手法外,要额外采用科学且符合病人实际情况的个体化护理方案,具体方案有:⑴病人病情评估,要拟定详细的病人评估方案,在对病人基础数据诸如身高,体重等严格检查的同时,也要详细调查患者的既往病史,是否合并其他诸如(糖尿病,心脏病)等基础疾病,严格检查患者疾病进展状况,初步评估结石大小,位置,形状等数据。⑵个体化心理护理,由于患者对医疗知识的不够了解,以及剧烈疼痛所带来的负面清醒,患者极有可能出现多种心理问题,这时心理护理的干预显得尤为重要,但是造成患者心理问题的原因不仅相同,患者所表现出来的状态也不尽相同,有些患者是畏惧将要进行的手术,有些患者是疼痛折磨的烦闷。对待不同的心理状态需要使用不同的心理疏导手段,因此需要针对每个患者的问题对其进行个体化的心理,详细了解其心理问题的成因才能更好地解决患者的问题。⑶个体化饮食护理,根据患者营养状态的不同,应使用不同的营养方案来对患者进行个体化的饮食护理,保证患者营养均衡的同时,加快患者的康复速度。⑷个体化镇痛护理,由于胆结石会给患者带来剧烈的疼痛,并且患者术后也会有不同程度的术后疼痛发生,为了提升患者的康复速度,以及住院体验,尽早的对患者开展镇痛处理是十分有益的程序,针对患者的疼痛程度为患者使用不同的镇痛方案,严格使用药物镇痛的种类和剂量,以求达到最好的镇痛效果。
1.3 临床观察指标
①比较两组患者康复速度。②比较两组患者心理情况,使用焦虑抑郁评分表作为指标。
1.4 统计学方法
数据分析采用SPSS 22.0统计软件。定量数据使用(x±s),t检验比较组间差距,计数数据用[n(%)]表示,采用χ2检验。P<0.05时有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者术后下床用时和住院用时比较
观察组患者康复速度明显好于对照组(P<0.05)。见表1。
表1患者术后康复情况调查表(x±s天)
组别 | n | 术后下床时间 | 住院时间 |
观察组 | 25 | 2.27±0.51 | 5.14±1.56 |
对照组 | 25 | 3.99±0.66 | 8.42±1.94 |
t | 10.3106 | 6.5878 | |
P | 0.00 | 0.00 |
2.2两组患者心理情况比较
观察组两项评分低于对照组(P<0.05)。见表2。
表2两组患者心理情况比较(x±s,分)
组别 | n | SAS评分 | SDS评分 | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
观察组 | 25 | 51.12±3.66 | 30.58±4.63 | 54.32±5.32 | 31.69±5.18 |
对照组 | 25 | 52.03±3.42 | 43.22±5.12 | 55.11±4.96 | 44.52±5.64 |
t | 0.9083 | 9.1554 | 0.5430 | 8.3770 | |
P | 0.3682 | 0.00 | 0.5896 | 0.00 |
3 讨论
由于现代人的饮食习惯的改变,以及一些地区性的问题,目前我国胆结石的发病率有所上升,这种胆囊疾病虽然很少恶化至威胁患者生命健康的情况,但是其对日常生活的影响却十分巨大,手术技术的进步促使患者多选用此方式进行治疗,个体化护理的深入应用,保障了手术治疗患者的体验和预后。
本研究表明,经过个体化护理,胆结石手术患者各项情况均有好转,结果部分数据可证实该结论。
综上所述,胆结石手术患者使用个体化护理效果极佳,值得推广。
参考文献
[1]冯菊. 胆结石的危害及患者的护理措施[N]. 大众健康报,2022-10-13(013).
[2]许志瑶.腹腔镜胆囊切除术、小切口胆囊手术在胆囊炎伴胆结石患者中的应用效果比较[J].临床医学研究与实践,2023,8(02):54-56.
[3]杨媛.综合护理对胆结石患者术后疼痛及心理负性情绪的改善分析[J].安徽医专学报,2022,21(04):71-73.