循证护理改善急性脑梗死并发高血压老年患者自我护理能力、神经功能和运动功能的效果

循证护理改善急性脑梗死并发高血压老年患者自我护理能力、神经功能和运动功能的效果

邹洪丽

重庆市长寿区葛兰镇卫生院   邮编401231

摘要：目的：研究循证护理改善急性脑梗死并发高血压老年患者自我护理能力、神经功能和运动功能效果。方法：选取我院2021年3月到2023年3月收治的100高血压患者，随机分为对照组与观察组后分别给予常规护理及循证护理，记录并比较护理前后自我护理能力、神经功能和运动功能情况。结果：观察组护理后自我护理能力更强（P＜0.05）；观察组护理后神经功能和运动功能更优（P＜0.05）。结论：循证护理改善急性脑梗死并发高血压老年患者自我护理能力、神经功能和运动功能效果十分显著，值得在临床上推广。

关键词：循证护理；急性脑梗死；高血压；护理成效

前言：

急性脑梗死病因非常多，其中高血压是高危因素之一。急性脑梗死并发高血压患者病情十分危急，病情变化迅速，患者死亡风险性极高[1]。为了更好地保障患者生命安全，患者常规治疗手段的基础上需要辅以相应的护理干预，应用最为广泛的护理措施就是循证护理。循证护理以患者为中心，结合文献资料的病症理论知识及临床经验对患者进行全方位干预，保证患者可以更快康复。本研究对循证护理改善急性脑梗死并发高血压老年患者自我护理能力、神经功能和运动功能效果展开研究，现报道如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我院2021年3月到2023年3月收治的100高血压患者，其中男50例，女50例，年龄60～70岁，平均年龄（65.0±5.0）岁，随机分对照组及观察组，基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组给予常规护理，观察组在对照组基础之上给予循证护理，具体内容：（1）证据检索。以“急性脑梗死”“高血压”等为关键词检索证据，最终筛选出10篇参考文献，为本文循证护理制定提供依据。（2）专家咨询。利用德尔菲专家咨询法对参考文献进行相应的评估与分析，结合急性脑梗死并发高血压常见护理问题制定循证护理方案。（3）护理措施落实。①健康宣教：护理人员基于急性脑梗死并发高血压病理知识与患者进行一对一健康宣教，让患者更加了解疾病以及自身实际情况，提高患者配合度，增强患者自信心。②日常生活护理：日常护理主要针对饮食、锻炼以及行为三个方面，基于饮食方面，护理人员针对不同患者实际情况制定膳食计划，限制盐摄入量，以维生素丰富、低脂的食物为主，让患者健康饮食。基于锻炼方面，护理人员秉承循序渐进的原则指导患者进行运动锻炼，早期以被动锻炼为主，随着患者神经功能与运动功能的恢复，护理人员指导患者进行主动锻炼。基于行为方面，护理人员要求患者忌烟忌酒，规律饮食、规律作息，逐渐养成良好生活习惯。

1.3观察指标

（1）记录并比较两组患者护理前后自我护理能力情况。利用自我护理能力量表（ESCA）进行评估，内容包括自我护理技能（0～48分）、健康知识水平（0～68分）2个维度了，分数越高，自我护理能力越高。

（2）记录并比较两组患者护理前后神经功能和运动功能情况。美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估神经功能，共42分，分数越高，神经功能越差。Fugl-Meyer运动功能评定量表（Fugl-Meyer）评估运动功能，共100分，分数越低，运动功能越差。

1.4统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS21.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，组间计量数据用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理前后我护理能力情况比较

观察组护理后自我护理技能及健康知识水平评分均高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组患者护理前后我护理能力情况比较（±s，分）

2.2两组患者护理前后神经功能和运动功能情况比较

观察组护理后NIHSS及Fugl-Meyer评分均优于对照组（P＜0.05），见表1。

表2两组患者护理前后神经功能和运动功能情况比较（±s，分）

3.讨论

70%左右的急性脑梗死并发高血压老年患者在脱离生命危险之后会存在功能障碍的情况，患者的日常活动受到严重影响，因此后续的护理干预就应该从恢复患者神经功能、运动功能入手，有效加快康复速度，让患者更快回归正常生活。本研究结果显示，急性脑梗死并发高血压老年患者在循证护理干预下自我护理能力、神经功能和运动功能情况均明显优于对照组，充分说明循证护理可以起到改善急性脑梗死并发高血压老年患者自我护理能力、神经功能和运动功能的效果。循证护理通过查阅相关文献资料，结合急性脑梗死并发高血压临床护理的重点问题制定针对性护理方案，提高患者的疾病认知水平，帮助养成良好生活以及饮食习惯的同时，增加患者运动时间，患者自我护理能力显著提升，神经功能和运动功能也明显改善[1]。

综上所述，循证护理改善急性脑梗死并发高血压老年患者自我护理能力、神经功能和运动功能效果十分显著，值得在临床上推广。

参考文献：

[1]王瑾.循证护理在急性脑梗死并发高血压老年患者中的应用[J].吉林医学,2023,44(02):536-538.

[2]赵秋娥,卢振产,沈轶倩,等.循证护理对急性脑梗死并发高血压患者神经功能及自我护理能力的影响[J].中华全科医学,2020,18(11):1966-1969.