无排卵性异常子宫出血患者使用地屈孕酮治疗的效果与安全性分析

无排卵性异常子宫出血患者使用地屈孕酮治疗的效果与安全性分析

成彬彬

湘潭福星仁科康复医院妇产科     411101

摘要：目的：分析无排卵性异常子宫出血患者使用地屈孕酮治疗的效果与安全性。方法：将本院于2020年6月-2023年6月这3年期间收治的无排卵性异常子宫出血患者纳入本研究并设为研究样本，纳入研究样本总计50例，参照随机分组法将这50例无排卵性异常子宫出血患者做分组处理，其中常规组收治患者25例，小组内患者采用黄体酮治疗，研究组收治患者25例，小组内患者采用地屈孕酮治疗，并将两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况以及子宫内膜厚度与月经量设为评价标准。结果：临床治疗效果的分析结果表明，研究组总有效率较高（P＜0.05）；不良反应发生情况的分析结果显示，研究组总发生率较低（P＜0.05）；子宫内膜厚度与月经量的分析结果说明，研究组低于常规组（P＜0.05）。结论：对于无排卵性异常子宫出血患者来说，应在其治疗工作中应用地屈孕酮治疗，这有助于改善患者子宫内膜厚度与月经量，降低其不良反应发生率，提升临床治疗效果，具有较高的有效性及安全性。

关键词：异常子宫出血；月经量多；地屈孕酮；效果；安全性；分析

无排卵性异常子宫出血是一种好发于青春期和围绝经期女性的疾病，而月经量多则属于无排卵性异常子宫出血患者较为常见的症状。患病后会给患者的生活质量以及身心健康带来不良影响，因此患病后要及时就诊，并开展对症治疗。现阶段，临床上针对无排卵性异常子宫出血患者的治疗大多以药物治疗为主，其中常用药物包括有地屈孕酮等[1-2]。为了探究无排卵性异常子宫出血患者使用地屈孕酮治疗的效果与安全性，本次研究选取了50例患者进行研究，现做出如下报告。

1、资料与方法

1.1一般资料

此次研究控制时间范围在2020年6月-2023年6月之间，将研究样本设定为本院诊治的无排卵性异常子宫出血患者，总计50例，将这50例无排卵性异常子宫出血患者按照随机分组法划分成两个独立组别。其中有25例患者被划分至常规组，小组患者的年龄范围在39-56岁之间，年龄均值为（47.65±1.33）岁，另外25例患者被划分至研究组，小组患者的年龄范围在40-55岁之间，年龄均值为（47.57±1.23）岁，两组无排卵性异常子宫出血患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）符合无排卵性异常子宫出血的诊断标准； （2）血红蛋白 >80g/L； （3）精神状态正常可以无障碍交流；（4）知悉研究具体流程并同意参与。

排除标准：（1）伴有子宫内膜非典型增生及其他妇科疾病者；（2）伴有自身器质性疾病与血液系统疾病者；（3）伴有肝肾功能障碍与恶性肿瘤者；  （4） 其他已知用药禁忌症患者。

1.2方法

常规组患者采用黄体酮治疗：患者口服黄体酮软胶囊（生产厂家：浙江爱生药业有限公司）的方式进行治疗，用药剂量为每日1次，每次200mg，自月经周期第11天开始，共10天，连续3个周期。

研究组患者采用地屈孕酮治疗：口服地屈孕酮片（生产厂家：Abbott Biologicals B.V.）的方式进行治疗，用药剂量为每日2次，每次10mg，同常规组，自月经周期第11天开始，共10天，连续3个周期。

1.3评价标准

两组患者临床治疗效果、不良反应发生情况以及子宫内膜厚度与月经量对比。

1.4统计学分析方法

采用SPSS 20.0处理相关数据资料，t和X2检验组间数据，标准差%表示计量资料、计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2、结果

2.1组间临床治疗效果对比，详情如表1所示。

表1两组患者临床治疗效果对比（n，%）

2.2组间不良反应发生情况对比，详情如表2所示。

表2两组患者不良反应发生情况对比（n，%）

2.3组间子宫内膜厚度与月经量对比，详情如表3所示。

表3两组患者子宫内膜厚度与月经量对比（±s，分）

3、讨论

无排卵性异常子宫出血常发生于青春期和围绝经期，因为长时间受单一雌激素影响，而无孕激素对抗从而可导致子宫内膜增生过长[3-4]。无排卵性异常子宫出血患者常表现为月经紊乱，失去正常周期和出血自限性，出血间隔时间长短不一，出血量多少不定，如为突破性出血，常表现为大量流血，可导致贫血甚至休克。一旦发生异常子宫出血，首先需除外生殖道及全身器质性疾病所致，确诊常需借助如基础体温测定、生殖内分泌检查以及必要时宫腔镜检查、子宫内膜活检等辅助检查手段。确诊后需积极治疗，临床上常用的治疗措施以性激素类药物治疗为主。以往临床上孕激素常采用黄体酮为主，黄体酮为一种类固醇激素，但口服黄体酮胶囊后，部分患者有恶心、呕吐、头晕、嗜睡等症状，其中头晕、嗜睡等不良反应重者对患者工作、生活可带来较为严重不良影响。地屈孕酮属于一种口服吸收良好的合成孕激素，其结构类似于天然孕酮，但其相关副反应明显低于黄体酮，尤其嗜睡症状罕见。与此同时，该药还可以通过调节患者性激素浓度的方式来减少其月经量[5-6]。本次研究结果显示，采用地屈孕酮进行治疗的研究组中，患者的临床治疗效果、不良反应发生情况以及子宫内膜厚度与月经量等各项指标均优于常规组。

综上所述，对于无排卵性异常子宫出血患者来说，采用地屈孕酮治疗，其效果与安全性较高。

参考文献

[1]陈淑梅.子宫内膜增厚月经量多患者使用地屈孕酮治疗的效果与安全性分析[J].上海医药,2023,44(12):20-23.

[2]纪琼琼.地屈孕酮与左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫内膜息肉的效果分析[J].中国社区医师,2022,38(34):23-25.

[3]汤旦.地屈孕酮对子宫内膜息肉患者术后月经改善及子宫内膜容受性的影响[J].江西医药,2022,57(11):1889-1891.

[4]吉丽,万朝霞,陈甦,等.地屈孕酮联合桂枝茯苓丸加味治疗子宫内膜息肉的疗效观察[J].世界中西医结合杂志,2022,17(06):1159-1163.

[5]郭敏,杨雁鸿,鲁改娟,等.坤灵丸联合地屈孕酮治疗多囊卵巢综合征所致月经不调的疗效观察[J].现代药物与临床,2021,36(04):751-754.

[6]苏美霞，黄小区，潘洁婷，等.地屈孕酮与米非司酮治疗对围绝经期功能失调性子宫出血患者月经量、子宫内膜厚度、血红蛋白浓度及性激素水平的影响[J].广州医科大学学报,2020,48(04):12-15.