安宁疗护对癌症临终患者的护理效果观察

安宁疗护对癌症临终患者的护理效果观察

解天香

昆明医科大学第三附属医院（云南省肿瘤医院）   650118

摘要：目的：探讨安宁疗护对癌症临终患者的护理效果。方法：研究起始-截止时间2021年1月-2022年1月，共有案例对象40例入组，从癌症临终患者中筛取，入组后以随机数字表法对患者进行分组（每组20例），一组观察组应用安宁疗护，一组对照组应用常规护理，对比不同护理模式的临床实践价值。结果：经护理干预，观察组中患者心理焦虑SAS量表、抑郁SDS量表评分值均低于对照组，（p＜0.05）。结论：安宁疗护能够帮助癌症临终患者减轻心理负性情绪，以正确、健康的态度面对死亡，获得临终关怀，效果显著。

关键词：安宁疗护；癌症；临终；护理效果

癌症是临床中的常见疾病，对于癌症晚期患者，其生存率较低，生存期较短，并且期间患者的生理、心理均要承受巨大的痛苦[1]。对于癌症临终患者，临床需要对其进行针对性护理干预，以保障其生命的最后尊严[2]。本次研究以此为切入点展开，从安宁疗护的角度，观察在实施干预下，40例癌症临终患者的反馈情况，过程如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究起始-截止时间2021年1月-2022年1月，共有案例对象40例入组，从癌症临终患者中筛取，入组后以随机数字表法对患者进行分组（每组20例），一组观察组应用安宁疗护，一组对照组应用常规护理。观察组中，男性患者9例，女性患者11例，年龄45-75岁，平均（65.62±3.41）岁，肺癌患者8例，胃癌患者6例，食管癌患者4，乳腺癌患者2例；对照组中，男性患者11例，女性患者9例，年龄44-78岁，平均（65.56±3.44）岁，肺癌患者10例，胃癌患者5例，食管癌患者4，乳腺癌患者1例；将基础资料（年龄、性别、病理类型等）输入计算机，经统计学分析，所得结果表明，组间差异无意义，统计学结果可比较（p＞0.05）。

1.2方法

观察组应用安宁疗护：（1）疼痛护理：按照医嘱要求，结合患者的疼痛评估为患者选择合适的镇痛药物，在病房内播放舒缓的音乐，帮助患者转移注意力，减轻疼痛；（2）心理护理：主动与患者进行沟通、交流，满足患者的合理需求，合理安排家属探访时间，使患者感受到家庭关怀，在患者病房摆放其喜爱的物品，使患者获得满足感与认同感；（3）死亡教育：在护理过程中，护理人员需向患者渗透一定的生老病死自然规律观念，使其正确地看待死亡，树立正确的死亡观念，以更好地适应病情变化。

对照组应用常规护理：即生命体征监测，健康宣教以及一定的饮食护理等。

1.3观察指标

护理效果评估：参考抑郁SDS问卷量表、焦虑SAS问卷量表，分别于护理前、护理后对患者进行焦虑、抑郁状态评测[3]，量表各包含20条项目，以1-4分计分制进行评价，总分为80分，分值越高，提示被测者焦虑、抑郁状态越严重。

1.4统计学分析

利用软件（SPSS20.00）进行该项目分析，按照程序规则进行定义：“%”-“x2”，“”-“t”，“p＜0.05”：差异存在可统计性。

2结果

2.1护理效果评估

经护理干预，观察组中患者心理焦虑SAS量表、抑郁SDS量表评分值均低于对照组，（p＜0.05）。见表1：

表1护理效果评估

3讨论

安宁疗护是一种“以人为本”的新型护理模式，去主张为患者实施综合性护理，帮助患者完成与家人的道别、道爱，感受到被关心、爱护，并坦然地接受死亡[4]。本次研究中，即针对观察组癌症临终患者实施安宁疗护，在护理过程中，通过团体护理，使患者在药物镇痛、听音乐等转移注意力的放射，减轻生理上的疼痛感，通过心理护理，帮助患者减轻心理焦虑、抑郁情绪，保持医护过程中的良好心态，并联合患者家属，使患者获得来自全方位的护理服务，满足自身的获得需求，提高护理满意度[5]。

综上，安宁疗护能够帮助癌症临终患者减轻心理负性情绪，以正确、健康的态度面对死亡，获得临终关怀，可行性价值高。

参考文献

[1]孙文艳,徐瑾,杨明. 康复期癌症志愿者参与安宁疗护模式在晚期癌症患者临终关怀中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(10):153-155.

[2]田茂宇,王星月. 基于多学科协助模式的安宁疗护对癌症临终患者生命质量的影响[J]. 健康必读,2021(22):204. 

[3]谢树丽,刘向月. 安宁疗护对肿瘤病房临终癌症患者的护理效果及情绪功能的影响[J]. 中国农村卫生,2021,13(20):28-29.

[4]黄伶. 分析基于多学科协助模式的安宁疗护应用于癌症临终患者对其生命质量的影响[J]. 养生保健指南,2021(41):57-58. 

[5]涂艳琴,徐静,姜文华. 安宁疗护用于肿瘤病房临终癌症病人护理中的效果观察[J]. 医学理论与实践,2020,33(15):2552-2553.