针对性护理对老年女性压力性尿失禁盆底功能锻炼恢复效果的影响

针对性护理对老年女性压力性尿失禁盆底功能锻炼恢复效果的影响

王洁琼,王凤琼

云南省文山州人民医院，云南文山663000

摘要：目的：本次研究旨在探讨定向护理在改善老年压力性尿失禁患者盆底功能上的效果。方法：选取了2022年5月到2023年5月期间60名患者，将其分成两组，每组30例。对照组和观察组，对照组采用日常常规护理，观察组采用针对性护理，最后对比两组患者的各项指标。结果：在接受针对性护理的情况下，受试者的自我效能评分显著提高(P﹤0.05)，而在接受特殊治疗的情况下，受试者的最大尿道闭合压、压力性尿失禁也都出现了提高。结论：采取有效的针对性护理措施，有助于改善老年女性压力性尿失禁，改善其盆腔功能，改善其生活品质，具有重要的临床意义和普遍适用的价值。

关键词：针对性护理；压力性尿失禁；功能锻炼恢复

“尿失禁”是一种无法被控制的排泄障碍，它会导致人们无法正常地进行排便。而“压力”则是一种导致人们在进行剧烈的运动、咳嗽或说话时会感到腹部压迫，导致人们无法正常地进行排便[1]。这种情况会给人们的精神和身体健康带来极其糟糕的后果。为了更好地照顾医院的老年人，采取了个体化的护理方案，并且进行了有关的研究，结果如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

在2022年5月到2023年5月期间，有60例老年妇女出现压力失禁。按抽样方法分为观察组（30例）和对照组（30例）。患者对研究给予知情同意，并签署知情同意表。观察组年龄为62至80岁，平均年龄为68.14±4.52岁，对照组为60-78岁，平均年龄为68.54±4.24岁。两组患者间差异不大，且可比较（p>0.05）。

1.2方法

对照组给予日常照顾，包括食物照顾、大小便照料、活动训练等。观察组开展了针对性护理工作:(1)倾听患者内心需求，评估患者心理，鼓励和安慰患者，提高患者治疗自信，通过讲述治疗成功的案例增加患者信心，注意保护患者隐私，改善患者心理状态[2]；(2)对护理人员开展心理健康教育，通过开展知识讲座和强化教育，告诉患者病症的成因、临床表现以及处理办法，耐心解答患者的疑问，培养正确的病情观念，增强患者对护理的配合程度；(3)当患者开展盆底肌锻炼时，护理人员须告知患者立即排空膀胱，保持坐姿或卧位，并缓慢紧缩阴部、肛门、尿道等肌肉5次，呼气口放松，10s内完成下一次。每天坚持工作30分钟。检查患者排尿状态，告诉患者自觉的小便时间，恢复患者正常小便[3]；(4)患者往往由于要减少小便时间而不饮水，而这可能导致尿路感染。护理人员要告诉患者喝水的重要性以及尿液在引起排尿反射时的意义，从而减少内心的焦虑。

1.3观察指标

通过BPMSES自我效能量表评估，可以更准确地了解患者对于盆底肌肉训练的遵守情况。该量表包含23个项，其中每个项的分值都是10分，分值越大表明患者的自我效能越好。此外，还会通过MMS尿动力检查仪来评估尿动力学的情况。在操作过程中，要确保患者的膀胱得以充分填满，同时，要定期监测腹部和尿道的压力，每次监测3次，然后计算它们的平均值。在操作完毕后，要让患者的膀胱完全放松，然后向膀胱内灌满50ml的液体，等待测压管的液体溢出，再把它们拔起，以便检查最终的尿道关闭压。

2.结果

2.1护理前后自我效能评分

表1自我效能评分 [(±s)分]

2.2护理前后尿动力学指标

表2护理前后尿动力学指标对比(±s)

3.讨论

老年女性更容易出现压力性尿失禁，虽然这种疾病并未危及她们的健康，但它却严重地损害了她们的生活品质、家庭和谐、社会参与以及日常的工作，并且给她们带来了巨大的精神和身体上的痛苦。一般来说，轻度和中度的压力性尿失禁症状可以通过适当的训练来改善，而严重的情况则必须接受手术[4]。

通过进行盆底肌肉的有益运动，可以加强其在保护尿道、会阴和膀胱的重要作用，并有助于改善患者的排尿功能。然而，在实践应用时，由于他们的身体较弱，他们可能没有充分的意识到这种运动的重要性，因此可能导致他们的运动遵守度较低，以及在接受护理人员的诊断和治疗时，没有充分的自我保护意识。为了帮助患者更好地恢复，应当采取有效的护理方式。应以患者的利益最大化，结合他们的个体特点，量身设计出最合适的护理方案。同时，还应当积极开展健康宣传，让他们更好地认识和接受这种疾病。为了帮助患者更好地了解和接受护理人员的建议，会给予他们专业的支持和帮助。会提出有关身体健康的建议，并给予他们必要的支持和帮助，以便他们更好地认识和接受护理人员的建议。会针对各种类型的情况，提出个体化的健康指导，以帮助他们提高生活质量

[5]。

经过系统的研究，发现采取个体化的护理方案，比起无经验的治疗，其自我效能评估和尿液流量的测量值都会大大增加，这表明采取个体化的护理方案不仅会增强患者的盆底肌肉的恢复，还会缓解他们的尿失禁症状。

通过采取个体化的护理方案，可以显著缓解老年人的压力性尿失禁，促进其盆腔功能的正常，减轻其痛苦，并增强其服药和运动的遵循度，因此，这种方法非常适合于实践。

参考文献

[1]王彦，陈静.针对性护理在老年女性压力性尿失禁盆底功能锻炼中的应用效果[C]//南京康复医学会.第三届全国康复与临床药学学术交流会议论文集（一）.[出版者不详]，2022:747-751.

[2]武丽丽.针对性护理对老年压力性尿失禁女性盆底功能锻炼恢复效果的影响[J].中外女性健康研究，2020(08):15-16.

[3]黎雪春.针对性护理对压力性尿失禁老年女性患者盆底功能恢复的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2020，41(02):244-246.

[4]侯影.针对性护理应用于老年女性压力性尿失禁患者中的效果分析[J].青岛医药卫生，2019，51(06):463-466.

[5]舒小珉，化艳，张维珍等.针对性护理对老年压力性尿失禁女性盆底功能锻炼恢复效果的影响[J].中华全科医学，2018，16(08):1399-1402.