膝关节周围骨折内固定术后早期中西医结合康复治疗的效果分析

膝关节周围骨折内固定术后早期中西医结合康复治疗的效果分析

薛雷

滨海县东坎街道卫生院，江苏 盐城 224500

【摘要】目的:探讨膝关节周围骨折内固定术后早期中西医结合康复治疗的效果,为临床提供参考。方法：研究人员选择了2018年1月至2022年7月期间在我院接受的65例膝关节周围骨折内固定术后患者为主要观察对象,并按照随机数字图法分成了研究组和观测组,研究组37，观测组38人。研究组患者采取术后日常护理,结果一组患者采取术后早期中西医联合恢复护理,术后三个月后,相比二组患者的恢复效果、并发症发生率、膝关节恢复指标、中医证候积分及生活质量。结果:观察组的病患有效率达96.23%,显著优于治愈前的75.47%(P<0.05)；检查组病患关节粘连、关节僵硬、关节慢性疼痛等疾病患病率显然小于治愈前(P<0.05)；。结论:膝关节周围骨折内固定术后早期中西药结合恢复疗法的效果显着,可有效地提升病人膝关节功用,明显改善膝关节活动程度,减轻痛苦,减少合并症发病率,提高生活品质,产生正面的临床治疗含义。

【关键词】膝关节周围骨折；内固定术；早期中西医结合康复治疗

1资料与方法

1.1一般资料

选择于2018年1月至2022年7月期间在我院收治的65例膝关节周围骨折内固定术后患者为对象,根据随机数字表法划分观测组和对照组,研究组37，观测组38人。观测组病例中男子18例,女子19例。研究组病人中男子19,女子19例。两个疾病基础信息资料相当,区别无统计学含义(P>0.05),组间存在相似之处。纳入条件:满足《实用骨科学》[4]对膝关节周围骨折的诊断要求,并进行X线及CT检测诊断,或并行内稳定术诊断。排除条件:①合并其他的骨折；②意识及精神上障碍；③并发的严重心、肺、肾病变；④对术后患者依从能力差等。

1.2治疗方法

观测组病人采取术后常规处理。研究组病人予以常规止痛、抗炎等处理,对膝关节局部采用低频脉冲理疗；引导病人开展恢复运动。观察本组病人采取术后早期中西医综合恢复方法。西诊治疗同对照组,中医治疗包括:①中药熏蒸。用自拟中医方,药用透骨草、伸筋草、威灵仙各30g,补骨脂、桑寄生、五加皮、千年健、海桐皮、续断、少毛牛膝、白芍各20g,鸡血藤15g,赤楝、红花、白术、白芷各10g[1]。②针灸治疗。取左右膝眼、梁丘、血海、太溪、足三里、阳陵泉、阴陵泉、太冲等穴位[2],用一次性的无菌敷料毫针刺入1~2寸,得气后留针20~30 min,1次/d,6次/周,共治疗4周。于创面拆线后10 d开始中医治疗。两组患者治疗3个月后评价疗效。

1.3观察指标

①比较两组患者治疗效果。治疗:症状全部消失,膝关节活动度>120°,屈伸不受限；明显:症状明显缓解,膝关节活动程度在90°~120°,屈伸受限<10°；有效:症状有所减轻,膝关节活动程度在30°~89°,屈伸受限≥10°；无效:症状仍明显或加重,膝关节活动度、屈伸受限均不及上述标准。

1.4统计分析

使用SPSS22.0数据管理软件系统完成大数据信息发掘。结果资料以(%)显示,区域间对比使用χ²试验；区域间对比使用独立样本t试验,而该组之间相比使用配对的样品t试验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组的医疗成效对比

结果本组的医疗有效率为96.23%,显著地优于对照组的75.47%,此差异具有统计意义(P<0.05)。

2.2两组的疾病患病率对比

本组的关节粘连、关节僵硬、以及关节缓慢酸痛的疾病患病率显著地小于研究组,此差距更具数据价值(P<0.05)。

2.3两组病人在手术前的膝关节活动情况对比

诊断前,两组病人的AROM、HSS评价、VAS评价基本相当,但相差均无统计价值(均P>0.05)；两组病人治愈后AROM值显然大于治愈前,HSS评价值显然大于治愈前,VAS评价值显然小于治愈前,此区别有一定统计含义(P<0.05),观察组病人治愈后AROM显然大于对照组,HSS评价值显然大于对照组,VAS评价值显然小于对照组,区别有统计含义(P<0.05)。

3讨论

膝关节周围骨折对膝关节周围结构有明显损伤,导致关节内瘀血、渗出,引发膝关节疼痛、肿胀、活动障碍等[1-3]。术后内固定可有效修复膝盖周围解剖构造,但术后需要肢体制动一段时间,易造成关节囊粘连、关节僵化等并发症发生,危及膝盖功用修复。西医通过制订针对性康复训练方案,能在一定程度上改善膝关节功能,增加膝关节活动度,但临床应用效果不一,需要进一步辅助治疗[4]。

综上所述,在膝盖周围骨折及内固定术后早期中西医结合恢复疗法的成效可靠,有效促进了膝盖系统康复,提高治愈疗效,并改善了生活条件,值得应用。

参考文献

[1]何星宏,傅雄,唐明星,等.骨科康复科一体化治疗对膝关节周围骨折术后功能康复的研究[J/CD].现代医学与健康研究电子杂志,2019,3(3):93-94.

[2]张丽红,孟立芳.膝关节周围骨折术后综合康复训练的临床效果[J].现代中西医结合杂志,2015,24(27):3054-3056.

[3]栾瑞雪.舒筋健骨汤熏洗、功能锻炼联用对膝关节周围骨折术后康复的影响效果研究[J].中国伤残医学,2021,29(10):61-62.

[4]胥少汀,葛宝丰,徐印坎,等.实用骨科学[M].4版.北京:人民军医出版社,2012:415-417.

作者简介：薛雷（1983-），男，汉族，江苏盐城人，本科学历，主治医师，研究方向:中西医结合外科专业。