腹部浅表超声检查诊断急性阑尾炎的临床价值研究

腹部浅表超声检查诊断急性阑尾炎的临床价值研究

华梅

贵州省福泉市第二幼儿园，贵州福泉550599

【摘要】目的：研究腹部浅表超声检查诊断急性阑尾炎的临床价值。方法：随机挑选我院2022年2月-2023年3月收治的76例疑似急性阑尾炎患者，且分为对照组和观察组，每组38例。对照组使用腹部超声检查，观察组使用腹部浅表检查，且以手术病理结果为金标准，对两组检查结果、诊断灵敏度、特异度、符合率进行观察。结果：在浅表超声检查中，有2例误诊，7例漏诊，阳性29例，阴性9例；在腹部超声检查中，有5例误诊，7例漏诊，阳性26例，阴性12例；两种检查结果情况比较存在显著差异（P<0.05），且和手术病理检查结果相比，浅表超声检查准确率更高（P<0.05）。两组检查特异度情况比较无显著差异（P>0.05）；观察组检查灵敏度为93.33%、符合率为92.11%，对照组检查灵敏度为83.33%、符合率为84.21%，观察组检查灵敏度、符合率要明显高于对照组（P<0.05）。结论：在急性阑尾炎诊断中应用腹部浅表超声检查具有确切效果，诊断灵敏度、特异度、符合率均较高，值得临床推广和应用。

【关键词】腹部浅表超声检查；诊断急性阑尾炎；诊断准确率

在临床中，急性阑尾炎是较为常见的腹部疾病，患病者具有发热、腹胀、腹痛、恶心呕吐等临床表现。该疾病病情变化较为快速，如果不及时给予有效治疗，容易出现阑尾周围脓肿、阑尾破裂、化脓性门静脉炎等并发症，给患者带来较大的痛苦[1]。针对急性阑尾炎，常常通过病史询问、体格检查、血常规等手段，逐步判断患者病情，但是因为该疾病和一般消化道疾病、其他急腹症具有一定的相似性，非常容易出现误诊、漏诊情况。因此，临床中及时准确诊断急性阑尾炎是非常关键的[2]。近几年，影像学技术逐渐被应用到临床中诊断急性阑尾炎中，常用方法有腹部超声检查、腹部浅表超声检查等，可以获得清晰图像，且检查安全性较高[3]。下文随机挑选我院2022年2月-2023年3月收治的76例疑似急性阑尾炎患者，对腹部浅表超声检查诊断急性阑尾炎的临床价值进行观察，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机挑选我院2022年2月-2023年3月收治的76例疑似急性阑尾炎患者，且分为对照组和观察组，每组38例。对照组患者中有男性25例，女性13例，年龄段在18-62岁之间；观察组患者中有男性24例，女性14例，年龄段在19-61岁之间。两组患者一般资料对比无显著差异（P>0.05），可以比较。

1.2方法

对照组使用腹部超声检查，帮助患者取仰卧位，利用彩色多普勒超声诊断仪，先利用腹部探头，从右中下腹慢慢移动到右下腹，探头频率控制在5-10MHz，慢慢增加压力，对阑尾位置进行明确后，利用纵切、横切、斜切等方位，观察阑尾的面积、走向、管腔直径、周围组织情况。

观察组使用腹部浅表检查，利用浅表探头，频率控制在6-15MHz，重点扫描患者的回盲区，结合患者腹部脂肪厚度，适当进行加压，进而对管腔内肠气的干扰进行排除，对患者的阑尾大小、形态、腔内是否有异常回声、周围组织关系等进行观察，且对阑尾腔中积液、阑尾周围积液情况进行观察，对阑尾周围血流分布情况进行了解。

1.3观察指标

观察两组检查结果情况；对比两组检查灵敏度、特异度、符合率。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用t值检验，计数的比较采用χ2检验，P＜0.05代表存在显著差异。

2.结果

2.1两组检查结果情况分析

在浅表超声检查中，有2例误诊，7例漏诊，阳性29例，阴性9例；在腹部超声检查中，有5例误诊，7例漏诊，阳性26例，阴性12例；两种检查结果情况比较存在显著差异（P<0.05），且和手术病理检查结果相比，浅表超声检查准确率更高（P<0.05），详见表1和表2。

表1 浅表超声检查结果情况

表2 腹部超声检查结果情况

2.2灵敏度、特异度、符合率情况比较

两组检查特异度情况比较无显著差异（P>0.05）；观察组检查灵敏度为93.33%、符合率为92.11%，对照组检查灵敏度为83.33%、符合率为84.21%，观察组检查灵敏度、符合率要明显高于对照组（P<0.05），详见表3。

表3 两组检查灵敏度、特异度、符合率情况比较 [n（%）]

3.结论

急性阑尾炎是常见外科疾病，主要是由于阑尾管腔堵塞、细菌入侵、阑尾过长或过度扭曲等因素导致的，会导致患者恶心呕吐、腹痛等，甚至会引起腹腔中其他器官感染，不利于患者身心健康。以往临床中常常是根据临床症状、体征、实验室检查等对疾病进行诊断，但是该种诊断准确率较低，影响到治疗方法的选择

[4]。因此，在临床中保证急性阑尾炎诊断准确性、时效性是非常重要的。超声检查，是临床诊疗疾病的重要手段，操作简单方便，准确性较高，安全性较高，在很多急腹症诊断中都是首选检查方法，常用检查方式包括腹部超声、浅表超声。腹部超声，其探头穿透力较强，检查范围较广，可以清晰显示阑尾大小、形态等，对患者判断病变范围具有一定价值[5]。但是，腹部超声探头分辨率较低，在对阑尾壁层次或结构、回声、血流信号等显示方面效果不理想。而浅表超声探头分辨率较高，可以提升检查清晰度，其可以更好的把阑尾壁层次、结构显示出来，以便于医生对尾管腔内部情况进行明确。在高分辨率探头下，可以对粪石、淋巴增生、食物、阑尾坏死脱落组织进行有效鉴别，还可以对阑尾周围血流信号、阑尾周围积液、阑尾壁黏膜水肿、周围炎性浸润情况等进行观察，对于轻度炎症、细小阑尾的判断具有较高价值。本文研究显示，在浅表超声检查中，有2例误诊，7例漏诊，阳性29例，阴性9例；在腹部超声检查中，有5例误诊，7例漏诊，阳性26例，阴性12例；两种检查结果情况比较存在显著差异（P<0.05），且和手术病理检查结果相比，浅表超声检查准确率更高（P<0.05）。两组检查特异度情况比较无显著差异（P>0.05）；观察组检查灵敏度为93.33%、符合率为92.11%，对照组检查灵敏度为83.33%、符合率为84.21%，观察组检查灵敏度、符合率要明显高于对照组（P<0.05）。从中可以看出腹部浅表超声检查对急性阑尾炎诊断具有较为积极意义。

综上所述，在急性阑尾炎诊断中应用腹部浅表超声检查具有确切效果，诊断灵敏度、特异度、符合率均较高，值得临床推广和应用。

参考文献

[1]雍雅.腹部浅表超声检查诊断急性阑尾炎的临床价值[J].影像研究与医学应用,2022,6(21):163-165.

[2]李克凤.浅表超声和腹部超声联合检查在诊断急性阑尾炎中的临床应用价值[J].当代医学,2022,28(08):69-71.

[3]纪晓辉.浅表超声和腹部超声联合检查在急性阑尾炎诊断中的临床价值分析[J].中国现代药物应用,2021,15(24):55-57.

[4]祁有福.高原地区经腹部浅表超声在急性阑尾炎临床诊断中的价值[J].影像研究与医学应用,2020,4(22):169-170.

[5]夏磊.经腹部浅表超声在急性阑尾炎临床诊断中的价值[J].牡丹江医学院学报,2019,40(03):85-87.

作者简介：华梅（1986.07-），女，汉族，贵州盘县人，本科学历，主治医师（校医）。