急诊内科治疗急性一氧化碳中毒的临床效果研究

急诊内科治疗急性一氧化碳中毒的临床效果研究

任军峰

思南县人民医院，贵州思南 565100

【摘要】目的：观察急诊内科治疗急性一氧化碳中毒的临床效果。方法：选择2021年2月份到2022年2月份我院所纳入的60例急性一氧化碳中毒患者作为本次研究对象，根据治疗措施不同，将其分成对照组与观察组，对照组给予常规治疗方法，观察组给予急诊内科治疗（高压氧+药物治疗），比较两组治疗效果。结果：针对两组患者的临床治疗总有效率进行比较能够得知97.67%，观察组是70.00%，对照组是，差异具备统计学意义（P<0.05）。通过对两组意识恢复时间与住院时间进行比较可得知，观察组明显短于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05），表明急诊内科治疗急性一氧化碳中毒，能够获得比较好的治疗效果。结论：对于急性一氧化碳中毒患者来讲，通过进行急诊内科治疗，可有效缩短治疗时间，提升抢救成功率，具有推广意义。

【关键词】急诊内科治疗；急性一氧化碳中毒；高压氧

所谓急性一氧化碳中毒，主要指的是患者在比较短的时间之内吸入一氧化碳，并且过量吸入，还会引起全身的中毒反应，一氧化碳和人体血液当中的血红蛋白快速结合，生成碳氧血红蛋白，导致肝脏器官和有关组织出现缺氧现象。最近几年以来，急性一氧化碳中毒患者数量不断增加，急诊科的工作比较繁忙，针对中毒患者要及时进行紧急救治，并运用基础措施与高压氧治疗方法，及时挽救患者的生命，以此作为基础，将患者口腔异物及时清除，采取高压氧治疗方法，提升血液氧的运输能力，提升抢救效果[1]。因此，本文主要分析急诊内科治疗急性一氧化碳中毒的临床效果，报告内容如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择2021年2月份到2022年2月份我院所纳入的60例急性一氧化碳中毒患者作为本次研究对象，根据治疗措施不同，将其分成对照组与观察组。对照组中共有男性患者20例，女性患者10例，年龄在35岁到73岁之间，平均是（55.62±11.30）岁。观察组中共有男性患者18例，女性患者12例，年龄在36岁到72岁之间，平均是（55.11±11.39）岁。对两组一般资料进行比较可以得知，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规治疗方法，针对患者实施紧急救治，将其口中污秽物及时清除，确保患者呼吸道保持通畅，如果患者的病情比较严重，需要对其实施胸外心脏按压，并有效检查其心跳，综合运用营养神经治疗和抗感染治疗。在急救场地，还要构建呼吸通路，运用吸氧治疗方法，有效观察患者病情的变化情况，避免发生窒息和舌咬伤等状况，若患者出现全身抽搐症状，需要采用镇定剂进行治疗。

观察组实施急诊内科治疗，立即构建静脉动态，选取静脉留置针进行有效的针刺，同时固定，针对出现抽搐的患者，可为其注射安定药物，如果患者牙关紧闭，需采用开口器，同时放好牙垫，避免出现舌咬伤现象。针对心博骤停的患者，要马上进行心肺复苏，若患者的呼吸较为微弱，可采用运动感联合气管插管治疗方法。在实际抢救期间，要特别关注患者各项生命体征的变化，并配合运用急救药物进行治疗。患者在入院之后，尽早进行高压氧舱治疗，针对轻度患者，可每天进行一次治疗，重症患者，每天两次治疗，待患者的意识恢复之后，调整成每天一次。

上述两组患者均接受为期10d的连续治疗，要注意的是，患者抢救之后，需要适当加大护理指导力度，避免出现压疮与下肢静脉血栓，同时还要预防水肿，选取科学抗生素方案。

1.3观察指标

（1）评价两组治疗效果

显效：患者各项临床症状消失，没有出现并发症。

有效：患者的各项症状得到改善，没有出现严重的并发症。

无效：患者的各项症状虽然获得改善，但是出现了严重并发症。

（2）观察两组患者的意识恢复时间与住院之间。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者治疗总有效率

针对两组患者的临床治疗总有效率进行比较能够得知97.67%，观察组是70.00%，对照组是，差异具备统计学意义（P<0.05），详细数据如表1所示。

表1  对比两组患者治疗总有效率[n（%）]

2.2对比两组的意识恢复时间与住院时间

通过对两组意识恢复时间与住院时间进行比较可得知，观察组明显短于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05），详细数据如表2所示。

表2 两组的意识恢复时间与住院时间对比分析(±s)

3讨论

一氧化碳中毒比较常见，人体吸入大量一氧化碳之后，会对其中枢神经系统和心血管系统带来严重的损伤，同时也会对脏器带来影响。部分患者在急性期的意识障碍恢复之后，可能会出现迟发性的脑病，给其精神系统带来很大影响。在常规治疗过程中，要详细分析导致不良预后的主要原因，进而对治疗方案进行调整，保证患者生命健康[2]。

根据急诊内科治疗可得知，要对疾病进行全面分析，针对患者来讲，昏迷比较常见，这主要和大脑皮质和皮质下部网状结构高度抑制存在密切联系，为危急重症当中属于严重意识障碍时期。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比较高，结合之后，血红蛋白携氧能力下降，引起组织缺氧，所以会引起低氧血症。同时，一氧化碳还会引起细胞缺氧，在中枢神经系统当中，需高能量来维持代谢，缺氧状况可能会引起损伤[3]。通过采用急诊内科治疗方法，能够有效提升患者血液当中的氧分压，对患者的机体紊乱状态起到调整作用，促进其神经功能恢复[4]。

选择2021年2月份到2022年2月份我院所纳入的60例急性一氧化碳中毒患者作为本次研究对象，根据治疗措施不同，将其分成对照组与观察组，对照组给予常规治疗方法，观察组给予急诊内科治疗（高压氧+药物治疗），比较两组治疗效果。结果：针对两组患者的临床治疗总有效率进行比较能够得知97.67%，观察组是70.00%，对照组是，差异具备统计学意义（P<0.05）。通过对两组意识恢复时间与住院时间进行比较可得知，观察组明显短于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05），表明急诊内科治疗急性一氧化碳中毒，能够获得比较好的治疗效果。

综上，急诊内科治疗急性一氧化碳中毒具有积极影响，能够缩短患者的治疗用时，改善其心肌酶指标，所以，此种治疗方法值得临床推广运用。

参考文献

[1]秦翠娟.急性一氧化碳中毒患者的急诊治疗与应用效果评价[J].系统医学,2022,7(17):43-46.

[2]才立云,王克宇,郭佳.奥拉西坦联合胞磷胆碱治疗急性一氧化碳中毒患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2020,36(10):1224-1227.

[3]吐亚,王娟娟,李桂花.依达拉奉联合高压氧治疗中重度急性一氧化碳中毒疗效分析[J].新疆医学,2020,50(02):112-114.

[4]杨润秀,才立云,王克宇.依达拉奉、神经节苷脂治疗急性一氧化碳中毒疗效分析[J].中国卫生标准管理,2017,8(13):103-104.

作者简介：任军峰（1993.12-），男，土家族，贵州铜仁人，本科学历，住院医师，研究方向：急诊医学。