观察阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞的疗效

观察阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞的疗效

游丽丽

思南县人民医院，贵州思南656100

【摘要】目的：研究阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞的疗效。方法：选取本院自2021年6月份到2022年6月份纳入的68例急性脑梗塞患者进行研究，所有患者经过CT检查，确诊是急性脑梗塞，将其分成对照组和观察组，对照组患者采取常规治疗方法，观察组患者采取阿替普酶静脉溶栓治疗方法。对比最终治疗效果。结果：针对两组临床疗效进行比较可以得知，观察组的治疗总有效率是97.06%，对照组为73.53%，差异具有统计学意义（P<0.05）。通过对比两组神经功能缺损评分可得知，观察组的各项评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。通过对两组并发症发生概率进行对比能够得知，观察组的发生概率是2.27%，对照组是17.65%，差异具有统计学意义（P<0.05），表明阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞效果更佳。结论：在治疗急性脑梗塞的过程当中，通过运用阿替普酶静脉溶栓治疗方法，可以明显提高临床治疗水平，所以，此种治疗方法值得大力推广。

【关键词】阿替普酶静脉溶栓；急性脑梗塞；

急性脑梗塞是一种特别常见的疾病，其致残风险和致死风险比较高，需要及时治疗，当前，此种疾病治疗的核心是改善患者脑部的血液供应，促进患者的神经功能及时恢复。通过进行早期溶栓治疗，对患者的缺血半暗带起到良好改善作用，确保其局部脑组织血供及时恢复，减少不可逆性损伤的出现[1]。为进一步提高临床治疗效果，本文主要分析阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞的疗效，报道内容如下。

1资料和方法

1.1一般资料

此次报道选取本院自2021年6月份到2022年6月份纳入的68例急性脑梗塞患者进行研究，将其分成对照组和观察组。对照组中男性患者20例，女性14例，年龄在35岁到84岁之间，平均年龄是（58.62±7.16）岁。观察组中男性患者21例，女性13例，年龄在34岁到84岁之间，平均年龄是（58.89±7.21）岁。对两组患者的一般资料进行对比可得知，差异无统计学意义（P>0.05），具备可比性。

纳入标注：所有患者经过CT检查，确诊是急性脑梗塞；依从性较好，同意参与到本次研究，同时签署知情同意书；无精神类疾病。

排除标准：患有精神障碍和免疫系统疾病；脏器功能衰竭；依从性比较差，在治疗期间退出此次研究。

1.2方法

对照组患者在急救之后，服用100mg的阿司匹林，采用口服方式，同时服用20mg的阿托伐他汀，在每日晚睡之前口服，并且给予营养神经等药物进行治疗。

观察组患者在对照组的基础之上，开展溶栓治疗，药物的最大使用剂量不能超过90mg，采取注射方法[2]。患者接受溶栓24h之后实施CT检查，有效观察其溶栓效果，同时进行下步治疗。

1.3观察指标

1.3.1观察两组患者的临床治疗效果

显效：患者的各项临床症状得到改善，溶栓效果比较好。

有效：患者的各项临床症状逐渐好转，溶栓效果一般。

无效：患者的各项临床症状没有得到改善，溶栓效果较差。

1.3.2观察两组患者的神经功能缺损评分

总分是42分，分数越高，表明患者的预后越差，采取改良Rankin量表，对比两组的MRS评分，总分为6分，分数高，表明其预后差。

1.3.3观察两组患者的并发症发生概率

有效观察两组患者的并发症发生概率，常见并发症包含颅内出血、消化道出血、尿道出血等。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的临床治疗效果

针对两组临床疗效进行比较可以得知，观察组的治疗总有效率是97.06%，对照组为73.53%，差异具有统计学意义（P<0.05），具体如表1所示。

表1  两组患者的临床治疗效果对比分析[n（%）]

2.2比较两组患者的神经功能缺损评分

通过对比两组神经功能缺损评分可得知，观察组的各项评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体如表2所示。

表2两组患者的神经功能缺损评分对比分析[(±s)分]

2.3比较两组患者的并发症发生概率

通过对两组并发症发生概率进行对比能够得知，观察组的发生概率是2.27%，对照组是17.65%，差异具有统计学意义（P<0.05），具体如表3所示。

表3 两组患者的并发症发生概率比较分析

[n（%）]

3讨论

急性脑梗塞患者因为局部出现血栓，使得动脉较为狭窄，脑组织容易出现缺氧和缺血现象，通过进行溶栓治疗，可以有效改善患者的神经功能，通常来讲，溶栓治疗主要采取阿替普酶，利用机体内部的纤维蛋白溶解系统，对血栓进行有效的溶解[3]。阿替普酶是利用转基因技术而合成的一种药物，其溶血栓的能力特别强，会对血栓当中的纤维蛋白产生一定作用，对患者的静脉血流和机体神经功能恢复起到良好促进作用，并且其对血液纤溶系统产生的影响比较小，安全性很高[4]。

结合相关报道能够得知，阿替普酶静脉溶栓用于治疗急性脑梗塞，其预后效果较好，能够更好促进患者早期康复，在此次研究当中，选取本院自2021年6月份到2022年6月份纳入的68例急性脑梗塞患者进行研究，所有患者经过CT检查，确诊是急性脑梗塞，将其分成对照组和观察组，对照组患者采取常规治疗方法，观察组患者采取阿替普酶静脉溶栓治疗方法。对比最终治疗效果。针对两组临床疗效进行比较可以得知，观察组的治疗总有效率是97.06%，对照组为73.53%，差异具有统计学意义（P<0.05）。通过对比两组神经功能缺损评分可得知，观察组的各项评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。通过对两组并发症发生概率进行对比能够得知，观察组的发生概率是2.27%，对照组是17.65%，差异具有统计学意义（P<0.05），表明阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞效果更佳。

综上，阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞的疗效较为突出，能够有效促进患者的神经功能快速恢复，因此，此种治疗方法具有较好的应用价值，值得临床推广。

参考文献

[1]潘海珍,魏林平.绿色通道中常规静脉溶栓和阿替普酶联合介入治疗急性脑梗塞的疗效比较[J].名医,2020，(19):49-50.

[2]李小玉,章鹏,何小庆.阿替普酶溶栓治疗急性脑梗塞的疗效及不良反应发生率观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(15):37+40.

[3]赵品花.r t p a静脉溶栓治疗急性脑梗塞对患者神经功能缺损程度和生活质量的影响[J].数理医药学杂志,2019,32(02):251-252.

[4]景彩丽.阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞早期患者的观察与护理[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(14):286-287.

作者简介：游丽丽（1993.01-），女，苗族，本科学历，初级职称，贵州省铜仁市人，主要从事工作：临床医学神经内科。