雾化吸入护理在提高支气管扩张症患者体位引流疗效中的效果分析

雾化吸入护理在提高支气管扩张症患者体位引流疗效中的效果分析

张文香

江南大学附属医院胸心外科，江苏无锡214000

【摘要】目的：探讨雾化吸入护理在提高支气管扩张症患者体位引流疗效中的护理效果观察。方法：本次研究纳入2021年1月 -2022年1月期间于我院胸心外科治疗的支气管扩张患者90例,作为研究对象，将其分为实验组、对照A组和对照B组，对照A组30例，采用常规体位引流护理；对照B组30例，采用常规雾化吸入护理；实验组30例，采用常规体位引流前进行雾化吸入护理。观察患者的每日排痰量、血象及体温变化，并对比3组患者的护理效果、住院天数及护理满意度。结果：实验组的护理效果及满意度均显著优于对照A组和对照B组（P＜0.05）；实验组的住院天数明显短于对照A组和对照B组（P＜0.05）。结论：在支气管扩张症患者常规体位引流前进行雾化吸入护理可以显著提高护理效果，排痰效果更好，患者满意度更高。

【关键词】雾化吸入；体位引流；支气管扩张；护理效果

支气管扩张是胸心外科常见呼吸道疾病之一，该病的临床症状主要为发热、咳嗽、气短、呼吸困难等。如果不能得到有效的干预治疗，患者甚至会出现呼吸衰竭[1]。体位引流在支气管扩张的治疗与护理中起着重要作用。但在临床护理实践过程中，部分痰多患者的引流效果较差，加上体位引流时间长、部分患者不耐受、疗效不明显、存在窒息风险等诸多不利因素，体位引流的接受度较差，阻碍了该方法的临床应用[2]。雾化治疗是支气管扩张患者的常用治疗中方式。在此基础上，笔者想通过在临床护理实践中验证，了解如何让雾化吸入护理与体位引流相结合，提高支气管扩张症患者排痰效果，减轻患者痛苦。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究纳入2021年1月 -2022年1月期间于我院胸心外科治疗的支气管扩张患者90例,作为研究对象，将其分为实验组、对照A组和对照B组，每组各30例。实验组中男女比例为17:13，年龄（51.37±6.74）岁；对照A组中男女比例为16:14，年龄（52.10±6.33）岁；对照B组中男女比例为14:16，年龄（51.74±8.13）岁；3组患者一般情况上无明显差异（P＞0.05），符合实验要求。

1.2 护理方法

1.2.1对照A组：采用常规体位引流护理，引流方法为：患肺抬高，支气管口向下。抬高床尾，患者取低头高脚位，护士五指并拢，手呈弧形，由下而上轻轻叩打患者右(左)背，指导患者间歇深呼吸后用力咳嗽排痰。每次引流10-15分钟，每日早晚各1次，共7天；

1.2.2对照B组：采用常规雾化吸入护理，雾化吸入方法为：采用雾化吸入器，为更客观评价疗效，本实验中采用生理盐水作为雾化液，每次取10ml，雾化时间持续20min，一天2次，连续7d。

1.2.3实验组：采用常规体位引流前进行雾化吸入护理，体位引流方法与雾化吸入方法同上，雾化吸入护理安排在每日早、晚体位引流前进行。

1.3评价标准

1.3.1对比3组患者的护理效果：根据观察患者的每日排痰量、血象及体温变化来判断护理效果，分为护理效果明显、护理效果一般和护理效果差。

1.3.2对比3组患者的住院天数；

1.3.3对比3组患者的护理满意度：使用本院护理满意度调查表来判断。

1.4统计方法

本次研究使用SPSS19.0正版统计学软件进行分析。计量和计数资料分别用t检验和x2检验。P＜0.05说明有意义。

2结果

2.1对比3组患者的护理效果

实验组的护理效果显著优于对照A组和对照B组（P＜0.05）。见表1。

表1对比3组患者的护理效果

2.2对比3组患者的住院天数及护理满意度

实验组的住院天数明显短于对照A组和对照B组（P＜0.05），护理满意度显著高于对照A组和对照B组（P＜0.05）；见表2。

表2对比3组患者的住院天数及护理满意度

3讨论

支气管扩张是长期反复的呼吸道感染和支气管阻塞导致的一种慢性肺、支气管化脓性疾病。脓性黏液分泌物滞留导致支气管壁感染，使支气管壁僵化，管腔扩大。同时细小的支气管分支因炎症结瘢而闭塞，痰液更难以排出，使患者通换气功能障碍[3]。因而，有效排出痰液是支气管扩张治疗与护理的关键环节。

本次研究结果显示，实验组患者的护理效果明显优于对照A组和对照B组，由此说明雾化吸入与体位引流相结合的护理效果更好。体位引流依据重力作用将病灶肺段（叶）的痰液经肺段、肺叶支气管引流向大气管，最后经有效咳嗽排出。其排痰效果与痰液的粘稠度与黏附性有着直接联系。如患者痰液黏稠，含则体位排痰的难度增加，效果较差。雾化吸入能湿化气道，降低痰液的粘稠度与黏附性。使用药物的话还可以通过将药物雾化吸入呼吸道和肺组织发挥药物作用[4]。但仅仅通过雾化吸入排痰的效果同样受到限制。而将体位引流与雾化吸入结合使用，能克服二者的不足，显著提升排痰效果。这可能是由于在体位引流前进行雾化吸入可以使痰液稀释，降低其黏性，随后在体位引流的扣拍的过程中变得更易于脱落排出，从而大大增加了气排痰效果。本次研究结果还显示，实验组患者的住院天数低于对照A组和对照B组，护理满意度明显优于对照A组和对照B组，这可能是由于排痰效果的提高能解除患者的支气管阻塞，同时还能减少细菌的繁殖，从而有效改善了临床症状，促进了患者病情恢复。使得患者的住院天数明显缩短，患者的护理满意度也得到明显提高。

综上所述，雾化吸入护理可以有效提高支气管扩张症患者的体位引流疗效，患者满意度高。

参考文献

[1]崔凤梅.雾化吸入疗法用于支气管扩张的护理效果观察[J].中国医药指南,2018,16(31):198-199.

[2]王春惠.雾化吸入治疗支气管扩张的综合性护理效果观察[J].中国现代药物应用,2018,12(20):177-179.

[3]把海兰,王丽艳,杨沛.支气管扩张患者雾化吸入治疗中综合性护理的干预效果[J].甘肃科技,20197,33(17):129-130

[4]黄素清.综合性护理在雾化吸入治疗支气管扩张患者中的效果观察[J].国际医药卫生导报,2018,22(24):3847-3849