冠心病心绞痛的预防及中医治疗

冠心病心绞痛的预防及中医治疗

钱春光

重庆市垫江县中医院，重庆 408300

近年来，冠心病已经成为临床上较为常见的一种心脏疾病，也是严重威胁着中老年人生命健康的主要疾病。对于该疾病的预防和治疗，已经成为医学上备受关注的问题。临床研究表明，饮食不够科学合理，摄入过量的高油、高盐、高脂类食物使得胆固醇含量过高；以及长期精神紧张、疲劳过度等使得内分泌失调从而造成人体内儿茶酚胺含量过多，最终引起高血压等情况都有可能直接导致患者出现冠心病心绞痛。

从中医范畴来看，冠心病心绞痛相当于心痛、心悸、胸痹等。临床医学认为，该疾病的病因较为复杂。血虚寒凝、痰浊内阻、气行不畅等都十分容易引起该疾病。同时，人体内脂质的非正常代谢，血液过度粘稠等都会使得冠状动脉出现一定程度的损伤，形成一些动脉粥样硬化，最终导致冠状动脉管腔逐渐趋于狭窄，造成心肌缺血。从中医角度上讲，胸痹的发病原理为脏气内虚，功能失调，常因过度劳累、饮食不当引起，也就是中医常说的本虚标实。其中心阳虚衰为本，气滞血瘀为标，多重因素混杂导致患者出现冠心病心绞痛。在该疾病的众多症状中，气血不畅、经络淤堵疼痛较为常见。因此，在治疗过程中，要辨证论治，以切中病机，实现有效治疗。现就冠心病心绞痛的中医治疗方法论述如下：

1 辨证治疗

根据中医病症诊断标准，冠心病心绞痛分为心脉痹阻型、心脉寒凝型、瘀血阻络型、心慌气短型、心肾不交型、心肾阳虚型六种。临床上将该疾病分为气虚血瘀证、痰浊中阻证、心阳虚寒证、气血淤堵证、血瘀寒凝证、心阴亏虚证等。现对以上病症的治疗方法进行阐述如下：

1.1 气虚血瘀证

对于气虚血瘀证，在治疗时，应该采取活血化瘀、疏通经络类药物。临床医学表明，补阳还五汤能够有效扩张动脉，使患者心率减缓，很大程度上改变患者心肌供血不足的情况，改善其抗纤溶活性，并且减少患者的心肌耗氧量，还能起到降低患者血脂的作用。

1.2 痰浊中阻证

对于痰浊中阻证来说，应通过适当方法使患者痹阻得以宣散，阳气得以温通，痰浊得以祛除。从中医学角度来看，宣痹通阳汤能够起到祛湿化痰、疏通阳气的功效。不仅可以帮助患者加速脂质的代谢，使其血脂得以下降，改善其动脉硬化情况，还能够帮助患者扩张冠状动脉并提高血流量，最终减缓心率，抵抗心肌供血不足，提高患者的耐缺氧能力。

1.3 心阳虚寒证

为有效改善痰浊中阻证，应该采取措施为患者补充气血，增强血脉，帮助患者增强阳气。因此，应使用益参汤进行治疗。临床研究显示，该种治疗方法的总有效率高达96％。同时，益参汤也能够帮助患者有效降低心肌耗氧量，改善心肌缺血情况，从而有效降低冠心病心绞痛的发生率。

1.4 气血淤堵证

对于气血淤堵证，应该从缓解肝气郁结不舒，疏通经血，消散瘀滞出发制定治疗方法。综合多种研究成果来看，应该通过血府逐瘀汤进行治疗。该方法可以有效改变血凝情况，使得患者血黏程度得到患者，并且帮助患者降低心肌梗死的发生情况。

1.5 血瘀寒凝证

临床研究显示，应该通过温通经络，祛散寒邪，缓解疼痛的方法来治疗血瘀寒凝证。因此，在治疗过程中，通常使用丁香、附子、高良姜、冰片、桂枝、吴茱萸等中药进行治疗。这种方法也可以帮助患者改善血流情况。

1.6 心阴亏虚证

对于心阴亏虚证的治疗，主要是通过中药制剂帮助患者滋阴补血，使其心神安宁。因此，常使用天王补心丹进行治疗。此外，丹参还能够增加患者的冠状动脉血流量，效果十分显著。

2 讨论

中医认为，冠心病心绞痛多因气血亏虚、经络痹阻引起，因此，应采取养阴、润肺、益气、祛痰、通络、活血之法进行治疗。又因该疾病属于临床综合征，诸多病症均不容小觑，对于一些合并症状，要采取综合治疗方法。如果是合并糖尿病患者，则需要另外使用清热养阴药物进行治疗。如果患者具有高血压史，则需要为患者使用补肝益肾类药物。如果是合并肺心病患者，则需要使用药物帮助其宣肺降气，通阳化饮。同时，该疾病患者存在高度血凝，因此需要助其进行血液稀释，以防止血瘀。也就是说，对于冠心病心绞痛的治疗，对血压、血脂进行调整是治疗重点。通过多项实验对比也可以发现，中医药对于该疾病的治疗效果较好。不仅可以有效缓解相关症状，也能够较大程度上避免不良反应的出现。与西医学治疗相辅相成。而引发冠心病心绞痛的原因较多，从已有研究和临床观察来看，多为高血压、高血糖、高血脂以及过度肥胖等相关。为有效预防该疾病的发生，应该培养科学的作息时间和健康的生活习惯，还应该注意在饮食上进行调整。除此之外，还可以加强运动，达到强身健体的作用。同时，也可以降低疾病发生率，保障身心健康。