手术室整体护理干预对腰硬联合麻醉患者护理质量及满意度的影响分析

手术室整体护理干预对腰硬联合麻醉患者护理质量及满意度的影响分析

孙朦1，秦霞2通讯作者

1.重庆市涪陵区人民医院麻醉科，重庆涪陵 408107

2.重庆市涪陵区人民医院泌尿与小儿外科，重庆涪陵408107

摘要：目的：研究手术室整体护理干预对腰硬联合麻醉患者护理质量以及满意度的影响效果。方法：选择在2022年1月至2022年12月我院收治的手术患者200例，随机分组，对照组（n=100）实施常规护理，观察组（n=100）实施手术室整体护理干预，比较两组患者的麻醉前和苏醒期收缩压、舒张压、心率；护理满意度。结果：麻醉前，两组患者的收缩压、舒张压、心率比较（P＞0.05），苏醒期，观察组患者的收缩压、舒张压、心率均低于对照组（P＜0.05）；观察组患者护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：腰硬联合麻醉患者通过手术室整体护理，可有效提升患者护理满意度，改善其血压以及心率，值得推广。

关键词：手术室整体护理；腰硬联合麻醉；护理质量；护理满意度

随着现代医疗技术的逐渐提升，疾病的可选择的治疗措施越来越多，手术是大多数疾病有效治疗的方法。为了提升外科手术的治疗效果，患者需要在术后采取有效的麻醉处理。大多数复杂性手术以及微创性手术均会采取腰硬联合麻醉进行处理，从而提升手术质量[1]。但腰硬联合麻醉的患者在术后苏醒期间，容易产生相对强烈的疼痛，而疼痛会使患者出现躁动、过度兴奋等反应，患者在疼痛产生过程中，会大幅提升患者的血压以及心率，威胁患者的生命安全。因此，为了尽快地改善腰硬联合麻醉患者苏醒期的疼痛程度，使患者的生命体征保持稳定，进一步将患者的预后效果得以改善，具有重要意义。目前，相关研究发现[2]：腰硬联合麻醉患者通过应用手术室整体护理干预，能够使患者的护理质量得到有效改善，从而使患者的治疗效果得到明显保障。本文，作者选择在2022年1月至2022年12月我院收治的手术患者200例，旨在分析手术室整体护理的应用效果，现做出如下总结。

1. 资料与方法

1.1一般资料

    选择在2022年1月至2022年12月我院收治的手术患者200例，随机分组，对照组（n=100）实施常规护理，观察组（n=100）实施手术室整体护理干预，两组患者的一般资料见表1。

表1   两组患者的一般资料比较情况（±s）[n（%）]

1.2方法

对照组：常规护理：对患者的血压变化、血氧饱和度水平以及体温改变情况进行密切监测，使用呼吸机对患者做对症治疗，同时，为患者提供营养支持。

观察组：手术室整体护理：①术前心理护理：术前一天，由手术麻醉科的工作人员、麻醉医生对患者作术前访视，将腰硬联合麻醉、术后苏醒等常识告知患者，帮助患者了解苏醒过程中可能会存在的不良反应，做好心理预防工作，同时，对患者做心理护理，使患者的麻醉前后的恐惧感、焦虑感大大降低，使患者的心理承受阈值进一步提升，从而降低患者的疼痛程度，有效防止患者产生比如躁动等负面情绪。②对患者状况进行密切监测：当患者处于腰硬联合麻醉的清醒状态下，医生需要密切观察患者的意识清晰以及模糊状态，检查患者的心跳速度、血压改变以及血氧饱和度的变化情况，对患者做好氧气支持治疗，进而帮助患者有效预防低氧血症、高碳酸血症的发生。③术中护理：麻醉诱导之前需要不断鼓励患者，要求患者需要积极配合麻醉师，给患者介绍导尿的意义以及必要性，经过麻醉诱导给药后，对患者做导尿术治疗；固定好患者的四肢，使其处于功能位，并且应用软垫保护肢体。保护好患者的眼角膜。腰硬联合麻醉过程中，需要对患者的生命体征进行密切监测，术中对于冲洗的液体需要经过加温后方可冲洗；④麻醉苏醒期护理：对现有的工作流程进行优化，帮助护理人员有效评估、分类疾病，并对疾病做好应急处理工作，护理人员需要对腰硬联合麻醉苏醒期的疼痛处理进行关注，形成疼痛的预防意识，进而使患者的疼痛程度大大降低。

1.3观察指标

①麻醉前和苏醒期收缩压、舒张压、心率；

②护理满意度。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件进行分析，均数+标准差（±s）表示计量资料，t值验算，率（%）表示计数资料，X2验算，当P＜0.05时，两组数据的差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1麻醉前和苏醒期收缩压、舒张压、心率比较

麻醉前，两组患者的收缩压、舒张压、心率比较（P＞0.05），苏醒期，观察组患者的收缩压、舒张压、心率均低于对照组（P＜0.05），见表2；

表2   麻醉前和苏醒期收缩压、舒张压、心率比较（±s）

2.2护理满意度

观察组患者护理满意度96.0%（96/100）高于对照组82.0%（82/100），两组比较（P＜0.05）。

3. 讨论

常规护理的应用，无法为患者提供全面护理，护理效果不佳。而手术室整体护理干预是以常规护理为基础，对患者做针对性护理。本次研究结果表示：观察组患者的收缩压、舒张压、心率、护理满意度优于对照组。原因在于：术前护理的应用，能够帮助护理人员和患者保持积极沟通，给患者介绍麻醉原理以及麻醉流程，解释疼痛的引发原因，保证患者具备正常的定向力，从而使其躁动率以及疼痛程度大大降低，改善患者的不适，从而提升其睡眠质量。术中通过纠正患者的麻醉用药情况，能够有效预防躁动以及疼痛的发生，另外，术前还可对患者做好健康教育以及心理干预，能够帮助患者认识到全身麻醉的重要性，患者能够提前做好心理干预，并做好疼痛的处理方法[3]，同时，对患者的生命体征进行密切监测，发现患者是否发生应激反应，做好有效处理，进一步对患者的疼痛进行控制；麻醉清醒期的护理干预的应用，能够通过对患者的病情进行有效评估，形成疼痛的预防意识，另外，采取PDCA循环管理，能够使患者的睡眠质量得到显著改善。

综上所述，腰硬联合麻醉患者通过手术室整体护理，可提升护理效果，值得推广。

参考文献

[1]于艳辉.手术室整体护理干预对腰硬联合麻醉患者护理质量及满意度的影响[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生, 2022(9):101-103.

[2]况翠红,高学龙,熊祖军.手术室针对性护理结合心理护理对腰硬麻醉患者的临床效果及护理满意度的影响[J].护理实践与研究, 2018, 15(5):89-90.

[3]齐.手术室整体护理对腰硬麻醉患者护理质量及满意度的影响[J].中国保健营养,2019,29(4):215-216.