综合护理干预在小儿重症肺炎护理中的效果及影响分析

综合护理干预在小儿重症肺炎护理中的效果及影响分析

李奇沅

重庆市合川区妇幼保健院，重庆合川 401520

摘要：目的：研究小儿重症肺炎护理中应用综合护理干预的应用效果。方法：选择我院在2022年1月至2023年1月期间收治的60例小儿肺炎患者作为本次研究的对象，分成对照组和观察组，对照组患者通过常规护理，观察组患者采用综合护理干预，比较两组患者的遵医行为、护理满意度；临床康复时间（咳嗽消失时间、啰音消失时间、退热时间）。结果：观察组的遵医行为、护理满意度高于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者的啰音消失时间、退热时间、咳嗽消失时间少于对照组患者（P＜0.05）。结论：小儿肺炎患者在护理中，应用综合护理干预，可以有效提升患儿的遵医行为、护理满意度，减少临床康复时间，值得推广。

关键词：小儿重症肺炎；综合护理干预；应用效果

肺炎属于儿科的常发疾病，少数患儿家长因为不了解小儿肺炎，不够重视该病，导致其配合度较差，无法有效提升临床疗效。因此采用有效的护理干预是十分重要的。但是小儿人群在患肺炎之后，其器官功能发育异常，对于护理质量的需求以及要求较高，通过常规护理，无法有效提升护理效果。有研究表示[1]：通过综合护理干预，能够提升患儿的护理质量，促进患儿的康复，不会影响治疗效果，且安全性较高。本次研究，作者选择我院在2022年1月至2023年1月期间收治的60例小儿重症肺炎患者作为本次研究的对象，通过对照研究，分析综合护理干预的应用效果，现将研究结果报道如下所示。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2022年1月至2023年1月期间收治的60例小儿肺炎患者作为本次研究的对象，分成对照组和观察组，对照组患者通过常规护理，观察组患者采用综合护理干预，患者以及患者家属于同意书上签字，得到院内伦理委员会的批准，两组患者的一般资料见表1。

表1   两组患者的一般资料比较情况（±s）[n（%）]

纳入标准：①入院以后均出现程度不同的肺炎症状；②患儿家属同意参与本次研究；

排除标准：①合并精神疾病的患儿；②合并心功能等重要脏器功能异常患儿；③临床资料不完整患儿；④护理依从性差患儿。

1.2方法

对照组患者通过常规护理，观察组患者采用综合护理干预。

常规护理：包括观察患者的病情，指导其用药，改善治疗环境，给患者家长做好解释工作。

综合护理干预：①环境护理：为患者提供舒适的、整洁的、安静的病房，了解患儿的兴趣爱好，对病房进行合理布置，比如：在墙面上粘贴卡通画报，在不对患儿产生影响的前提下，为患儿播放卡通片，或者儿歌，改善患儿的身心压力，转移其注意力，并且提升患儿的舒适感以及归属感，缓解患儿对病房的恐惧感以及陌生感；②患儿在入院以后，护理人员需要对患儿的体温、咳嗽次数进行定时检测，并且和患儿家属进行强化沟通，如果患儿的年龄较大，可以询问其自身感受，然后据此对病房的病毒以及湿度进行调节，如果患儿的年龄较小，则需要将室温控制在25℃；③护理人员需要定期做杀菌消毒处理，其中包括医务人员的卫生，尽可能的避免患儿和其他存在传染性疾病的患儿互相接触，防止出现交叉感染；④护理人员需要对患儿的心理状况进行评估，然后采用针对性的心理干预，在护理期间，护理人员需要保持微笑和患儿沟通，并且轻轻抚摸患儿的肩膀，和患儿建立起信任关系，让患儿感受到人文关怀，进而将患儿的紧张感、陌生感进行消除；⑤护理人员指导患儿用药，如果患儿存在药物比较敏感，在用药时会产生口干、穿刺疼痛等情况，护理人员可以通过诱导的方式，引导患儿用药，同时，还需要将患儿的注意力进行分散，对于口服的药物，可以研磨后配水冲服；⑥在护理期间，护理人员需要以患儿的实际病情和饮食爱好为基础，为患儿制定均衡的饮食计划，保证患儿充分摄入每日所需营养，并且可以将固体食物制作成卡通形象，提升患儿的食欲；⑦在治疗期间，不要向氧气湿化瓶中加水，防止药液被过度稀释，对治疗效果产生影响；对于年龄稍微大一点的患者来说，治疗期间，护理人员可以指导其做深呼吸，保证患者的支气管以及肺部中充满治疗药物；在雾化治疗期间，护理人员需要规律的拍打患者的背部，帮助患者有效排痰，及时清除掉患儿的呼吸道中的分泌物，保证患儿呼吸顺畅，不出现堵塞情况。

1.3观察指标

①比较两组患者的遵医行为、护理满意度；

②比较两组患者的临床康复时间（咳嗽消失时间、啰音消失时间、退热时间）。

1.4统计学处理

均数+标准差（±s）用来表示计量资料，通过计算t值进行验算，率（%）用来表示计数资料，通过计算X2进行验算。

2.结果

2.1两组患者的遵医行为和护理满意度比较情况

观察组的遵医行为、护理满意度高于对照组患者（P＜0.05），见表2；

表2   两组患者的遵医行为和护理满意度比较情况[n（%）]

2.2两组患者的临床症状消失时间比较情况

观察组患者的啰音消失时间、退热时间、咳嗽消失时间少于对照组患者（P＜0.05），见表3。

表3   两组患者的临床症状消失时间比较情况（±s）（d）

3.讨论

    小儿的支气管以及气道都没有发育完全，较窄，且小儿的支气管弹性纤维和呼吸机的功能还没有完全，在小儿出现肺炎之后，小儿的气道的气体阻力大大增强[2]，小儿肺炎患者发病之后，比较容易出现呼吸困难情况，该病的病情发展速度迅猛，常常会出现心力衰竭情况、呼吸衰竭以及肺出血等情况，使患者发生死亡情况，临床准确诊断以及有效治疗小儿肺炎的难度较大。临床中在有效治疗肺炎的同时需要保持患者气道通畅。通过雾化吸入治疗，可以使患者的呼吸道更加顺畅，更能促进肺表面活性物质的分泌，支气管纤毛蠕动情况得到改善，让患者的浆液性以及粘液性的物质的分泌水平进行调节，使抗生素的治疗效果得到提高，除此之外，雾化吸入的药物还能够对肺泡细胞的合成产生刺激，避免肺泡发生萎缩，从而将氧自由基清除，防止肺部损伤。但是，因为患者的年龄较小，通过雾化吸入治疗时，会出现恐惧感，产生哭闹情况，如果患者的哭闹情况相对严重，则会直接影响患者的治疗效果。所以，护理人员应该对患者采用有效的护理干预措施，提升患者的治疗依从性，是十分重要的。

    通过常规护理，无法满足患儿的护理需求。而综合护理是将患儿作为护理中心，为患儿提供全方位的护理服务，既能够改善患儿因为陌生环境而产生的恐惧心理以及不安心理，还能够帮助患儿作进一步积极治疗，从而提升患儿的治疗依从性以及配合度。综合护理干预贯穿于治疗前、治疗中、治疗后，患儿可以得到全方位的护理服务，极大程度上提升了医院的护理质量以及服务质量，从而更加容易获得患儿家属的认可。护理人员为患儿提供舒适的、整洁的病房环境，并且保持微笑和患儿沟通，可以更容易、更全面的对患儿的心理状况以及实际情况进行了解，有利于护理人员及时调整护理方案，最大化的使患者的护理需求得到满足，促进患儿康复[3]。

本次研究结果表明：观察组的遵医行为、护理满意度高于对照组患者；观察组患者的啰音消失时间、退热时间、咳嗽消失时间少于对照组患者。由此可见，综合护理干预的应用，能够提升患儿的遵医行为以及护理满意度，促进患儿康复，保证治疗护理安全性。

综上所述，小儿重症肺炎患者在护理中，应用综合护理干预，能够有效提升护理服务质量，值得推广。

参考文献

[1]黄少珠, 史博文, 韩亮. 综合护理干预在小儿重症肺炎护理中的效果及影响分析[J]. 中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生, 2021(6):60.

[2]冯婕. 综合护理干预在小儿重症肺炎中的护理效果研究[J]. 国际医药卫生导报, 2016, 22(17):2725-2728.

[3]谢芳. 综合护理干预在小儿重症肺炎并发呼吸衰竭中的应用效果[J]. 世界临床医学, 2017, 11(15):186-187.