益生菌联合四联疗法治疗青少年人群幽门螺旋杆菌感染的临床疗效观察

益生菌联合四联疗法治疗青少年人群幽门螺旋杆菌感染的临床疗效观察

陈怀珍

重庆市石柱县临溪镇中心卫生院，重庆 400000

摘要：目的：研究益生菌联合四联疗法治疗青少年人群幽门螺旋杆菌感染的临床疗效。方法：选择2021年2月-2022年2月期间院内收治的60例青少年幽门螺旋杆菌感染患者，随机分组，对照组实施常规四联疗法治疗，观察组在对照组基础上，联合应用益生菌进行治疗，比较两组患者的临床治疗指标（hs-CRP、基质金属蛋白酶9、胃泌素）；治疗总有效率。结果：观察组患者的hs-CRP、基质金属蛋白酶9、胃泌素均优于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者的治疗总有效率高于对照组患者（P＜0.05）。结论：青少年幽门螺旋杆菌感染患者通过益生菌联合四联疗法进行治疗，可有效提升临床疗效，改善临床治疗指标，值得推广。

关键词：益生菌；四联疗法；幽门螺旋杆菌感染；临床疗效

幽门螺旋杆菌属于革兰氏阴性杆菌，其微需氧，形状为螺旋状，该疾病和胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病具有密切联系。因为随着幽门螺旋杆菌对抗生素的耐药性越来越强，近些年来，国内外有大量学者采取不同方法治疗患者，以期提升幽门螺旋杆菌的根除率。随着近些年来微生态医学的逐渐发展，使幽门螺旋杆菌感染的治疗方法的安全性越来越高，患者也越来越容易接受[1]。益生菌属于一种微生态制剂，其能够形成抗菌物质，通过竞争性黏附结合位点，对幽门螺旋杆菌的黏附产生抑制作用，可和肠黏膜上皮互相作用，形成生物学屏障，提升上皮细胞的防御能力。因为益生菌在胃肠道菌群中具有独特的优势，益生菌联合常规四联疗法对幽门螺旋杆菌感染的研究越发受到重视[2]。本文，作者选择2021年2月-2022年2月期间院内收治的60例青少年幽门螺旋杆菌感染患者，旨在分析益生菌联合四联疗法的应用效果，现做出如下总结。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择2021年2月-2022年2月期间院内收治的60例青少年幽门螺旋杆菌感染患者，随机分组，对照组实施常规四联疗法治疗，观察组在对照组基础上，联合应用益生菌进行治疗，两组患者的一般资料见表1。

表1   两组患者的一般资料比较情况（±s）[n（%）]

1.2方法

对照组实施常规四联疗法治疗：早餐前半小时口服40mg泮托拉唑；早晚餐后半小时各口服250mg克拉霉素；早晚餐后半小时各口服500mg阿莫西林；早晚餐后半小时各口服110mg枸橼酸铋钾颗粒，持续用药14d。

观察组：联合益生菌进行治疗，早晚餐后四小时各口服1.5g益生菌，持续用药14d。

1.3观察指标

①两组患者的临床治疗指标（hs-CRP、基质金属蛋白酶9、胃泌素）；

②两组患者的治疗总有效率。

1.4统计学处理

采用SPSS 20.0统计分析软件，以%表示计数资料，χ2检验；以（±s）表示计量资料，t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者的临床治疗指标比较

观察组患者的hs-CRP、基质金属蛋白酶9、胃泌素均少于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2；

表2 两组患者的各项临床治疗指标比较（±s）

2.2两组患者的治疗总有效率比较

观察组患者：96.7%（29/30），对照组患者：73.3%（22/30），两组比较（P＜0.05）。

3. 讨论

益生菌能够为宿主的身体健康提供有益的活性微生物，其可将幽门螺旋杆菌有效根除，作用机制主要包括以下几点：①对幽门螺旋杆菌的定植产生抑制作用：双歧杆菌、乳酸杆菌能够经过代谢细菌，形成能够和幽门螺旋杆菌竞争性黏附在胃黏膜结合位点受体的物质，还能够对黏附蛋白的表达起到刺激作用，提升胃黏膜的稳定性。不拉酵母菌能够抑制病原体形成胃肠上皮细胞间的紧密连接的肌球蛋白轻链被酸化，从而保证胃肠道黏膜具有完整性，发挥非免疫性的屏障作用；②形成抑制幽门螺旋杆菌物质。乳杆菌能够形成乳酸，对幽门螺旋杆菌的尿素酶活性产生抑制作用；③免疫机制：双歧杆菌以及乳杆菌能够提升胃黏膜中的COX2水平，对Bax蛋白的表达发挥抑制作用，对胃上皮细胞的凋亡有效抑制，改善胃黏膜炎症反应。不拉酵母菌能够对IL-8以及TNF-α的分泌起到调节作用，对幽门螺旋杆菌感染引发的炎症反应进行有效抑制，进一步将小肠乳膜的免疫应答反应进行提升；④平衡胃部内环境：双歧杆菌以及乳杆菌既能够对胃黏膜血流分布以及胃酸的分泌起到平衡作用，还可使胃肠道正常菌群趋于平衡，避免出现肠道菌群失调，有效预防抗生素不良反应

[3]。本文结果表明：观察组患者的hs-CRP、基质金属蛋白酶9、胃泌素均少于对照组患者，观察组治疗总有效率高于对照组。

综上所述，幽门螺旋杆菌感染患者通过益生菌联合四联疗法治疗，可有效提升临床效果，值得推广。

参考文献

[1]钱峰. 益生菌联合四联疗法治疗青少年人群幽门螺旋杆菌感染的临床疗效观察[J]. 中国医药科学, 2016, 6(12):40-42.

[2]闫赵斌. 益生菌联合四联疗法治疗青少年人群幽门螺旋杆菌感染的临床疗效观察[J]. 中国保健营养, 2017, 27(031):140.

[3]伍银桥, 李军, 李英男. 益生菌联合四联疗法治疗老年人幽门螺杆菌感染的临床观察[J]. 中华老年多器官疾病杂志, 2017, 16(6):418-422.