玉屏风散合桂枝茯苓丸加减治疗慢性鼻炎的临床疗效

玉屏风散合桂枝茯苓丸加减治疗慢性鼻炎的临床疗效

贾南

内江市中医医院，四川内江 641100

摘要：目的：研究玉屏风散合桂枝茯苓丸加减治疗慢性鼻炎的临床疗效。方法：将2022年1月-2022年12月间我院门诊就诊的124例慢性鼻炎患者随机分为对照组和实验组，并分析不同治疗方式的应用效果。结果：本研究中实验组患者的治疗效果优于对照组，且不良反应发生率低于对照组，对比中医证候评分以及生活质量改善情况，实验组均优于对照组，P＜0.05。结论：慢性鼻炎采用玉屏风散合桂枝茯苓丸加减治疗能够起到标本兼治的效果，使患者的临床症状得到良好的改善，同时能够降低患者疾病的复发率，提高患者的生活质量。

关键词：玉屏风散合桂枝茯苓丸加减；慢性鼻炎；不良反应；生活质量

慢性鼻炎具有症状持续时间长并且迁延不愈的特点，患者会有明显的鼻塞、流涕、鼻粘膜肿胀等情况。引起慢性鼻炎的因素比较多，因此在临床当中的治疗也相对复杂，并且治疗的过程也比较漫长，但是治疗效果却不尽人意，经常存在鼻炎反复发作的情况，严重影响患者的正常生活、学习和工作。西医对慢性鼻炎的治疗主要以糖皮质激素为主，药物应用后能够快速的帮助患者控制症状，但停药以后存在易复发的特点，远期疗效不够理想[1-2]。随着中医的不断发展和进步，其标本兼治的行医方式受到诸多患者的认可，中医将慢性鼻炎归为“鼻窒”的范畴，认为本病多因患者体虚导致外邪入侵，与内邪共同作用下导致患者邪至鼻窍。其治疗方式主要以益气、祛邪、通窍为主，将玉屏风散合桂枝茯苓丸应用到慢性鼻炎的治疗当中，内调外置，帮助患者缓解临床症状，减轻疾病的复发，使患者的生活质量得到改善[3-4]。本研究将对我院门诊就诊的慢性鼻炎患者采用玉屏风散合桂枝茯苓丸加减治疗，并分析应用效果，具体如下。

1.资料与方法

1.1基础资料

将2022年1月-2022年12月间我院门诊就诊的124例慢性鼻炎患者随机分为对照组和实验组，各62例，对照组中男35例，女27例，平均(35.83±5.18)岁，平均病程(10.61±5.73)年，实验组中男33例，女29例，平均(35.42±5.36)岁，平均病程(10.27±5.48)年，一般资料无显著差异，P＞0.05。

1.2方法

两组患者均采用生理海水清洁鼻腔，每天1-2次进行治疗。

1.2.1对照组

对照组在生理盐水冲洗鼻腔治疗的基础上采用糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻治疗。最初治疗的第一周，每天喷3次，第二周每天喷2次，第三周每天喷1次。

1.2.2实验组

实验组患者在生理盐水冲洗鼻腔治疗的基础上加用玉屏风散和桂枝茯苓丸加减治疗，组方为黄芪、防风、白术、白芍、桂枝、辛夷、丹皮、茯苓、桃仁各10g，桔梗6g，甘草3g。若患者存在流涕较多的情况，增加生黄麻3g和鱼腥草10g，如果鼻塞比较明显，增加毕拔6g，当归10g，出现大便溏薄的患者增加山药10g，干姜6g。将上述药物用水煎煮，每天1剂，分早晚2次服用。

1.3观察指标

(1)对比治疗效果。(2)对比不良反应发生率。(3)对比治疗前后中医证候评分。(4)对比生活质量改善情况。

1.4统计学分析

用SPSS24.0软件进行数据的统计和整理，计量资料用(x±s)来表示，计数资料运用卡方来检验，p<0.05,差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1对比治疗效果

实验组高于对照组，P＜0.05。

表1对比治疗效果(n/%)

2.2对比不良反应发生率

实验组患者不良反应发生率低于对照组，P＜0.05。

表2对比不良反应发生率(n/%)

2.3对比治疗前后中医证候评分

实验组各症状评分均优于对照组，P＜0.05。

表3对比治疗前后中医证候评分(x±s/分)

2.4对比生活质量改善情况

实验组生活质量改善优于对照组，P＜0.05。

表4对比生活质量改善情况(x±s/分)

3.讨论

慢性鼻炎发作后患者会出现明显的鼻塞、流涕、呼吸不畅等症状，严重的甚至会导致患者出现头晕、恶心。对于慢性鼻炎的治疗主要以恢复鼻腔通气，对引起鼻炎的临床疾病展开治疗[5]。糖皮质激素、鼻腔清洗等方式是西医常用的治疗手法，糖皮质激素具有比较理想的抗炎作用，能够减轻炎症血管反应以及细胞反应，降低鼻腔分泌物的出现。同时，利用鼻腔清洗的形式能够帮助患者清洁鼻腔内的分泌物，二者联合应用能够帮助患者改善鼻腔通气，减少分泌物的出现[6-7]。但药物停用之后很容易出现症状反复的情况，因此容易造成患者的药物依赖，并且喷鼻剂长时间使用后会使鼻腔内存在干燥和灼热感，严重的甚至会导致鼻内出血和药物性鼻炎。中医将慢性鼻炎归为“鼻窒”的范畴，认为该病主要是因为患者脾虚、机体失养，很容易受到外邪的影响而发生风寒或风热的情况。患病之后没有及时进行治疗，从而引起血瘀气滞、脉络不畅、鼻窍窒息等现象。中医对慢性鼻炎的治疗以补体虚、祛风寒、风热、舒筋活络以及活血散瘀为主[8-10]。玉屏风散合桂枝茯苓丸是中医治疗慢性鼻炎的主要方剂之一，其中黄芪具有良好的补体虚的作用，能够提高机体免疫力，同时有一定的抗炎效果；防风能够祛风解表；白术的主要作用是健脾、补气，并且有良好的抑菌效果；白芍能够除风邪、散淤阻；桂枝能够温经通络、解热，在过敏性鼻炎当中比较常用；辛夷对鼻渊、鼻塞均有良好的调节作用；丹皮能够清热、活血、散淤，并且具有抗炎、抑菌、提高免疫力的作用；茯苓能够益脾、安神；桃仁能够活血化瘀，抗炎、抗过敏；桔梗能够补气血、除鼻塞；甘草能够抗原、抗过敏并且调和诸药，使其发挥各自的药效并相互协同提高慢性鼻炎的治疗效果[11-13]。本研究中实验组患者的治疗效果优于对照组，且不良反应发生率低于对照组，对比中医证候评分以及生活质量改善情况，实验组均优于对照组，P＜0.05。

    综上所述，慢性鼻炎采用玉屏风散合桂枝茯苓丸加减治疗能够起到标本兼治的效果，使患者的临床症状得到良好的改善，同时能够降低患者疾病的复发率，提高患者的生活质量。

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