早期康复护理对高血压脑出血颅内血肿清除术患者的应用价值

早期康复护理对高血压脑出血颅内血肿清除术患者的应用价值

钟兰卿，冯雪通信作者

重庆市梁平区人民医院，重庆 400000

摘要：目的：研究早期康复护理对高血压脑出血颅内血肿清除术患者的应用价值。方法：选择2018年7月-2020年7月期间我院收治的100例高血压合并脑出血患者，按照随机数字表法分组，两组患者均采取颅内血肿清除术进行治疗，对照组实施常规护理，观察组实施早期康复护理，比较两组患者的护理满意度以及护理前后的生活质量评分。结果：观察组患者的护理满意度高于对照组，具有明显差异（P＜0.05）；护理前，两组患者的生活质量评分比较，无明显差异（P＜0.05），护理后，观察组患者的生活质量评分高于对照组，具有明显差异（P＜0.05）。结论：高血压脑出血患者在颅内血肿清除术治疗后，采取早期康复护理，可提升护理效果，值得推广。

关键词：早期康复护理；高血压脑出血；颅内血肿清除术；应用效果

高血压脑出血属于临床中常发的心脑血管疾病，具有较高的致残率以及致死率，患者及其家庭成员需要承担较大的精神压力以及经济压力。近些年来，高血压脑出血患者一般会通过颅内血肿清除术进行治疗，能够使患者的生存率有效提升，并能够改善其预后效果[1]。根据研究发现[2]：在颅内血肿清除术治疗后，采取早期康复护理，可促进其康复，意义重大。本文，作者选择2018年7月-2020年7月期间我院收治的100例高血压合并脑出血患者，旨在分析早期康复护理的应用效果，现做出如下总结。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择2018年7月-2020年7月期间我院收治的100例高血压合并脑出血患者，按照随机数字表法分组，两组患者均采取颅内血肿清除术进行治疗，对照组实施常规护理，观察组实施早期康复护理，两组患者的一般资料见表1。

表1   一般资料比较（±s）[n（%）]

1.2方法

对照组：常规护理：①入院指导护理：患者在入院以后，帮助患者熟悉环境，减少陌生感；②护理人员给患者介绍疾病的相关知识，提升患者的治疗护理依从性；③在治疗期间，密切观察患者的状态，积极辅助医生做手术治疗；④在手术结束以后，需要对患者的各项生理指标进行密切监测，防止病情反复发作。

观察组：早期康复护理：①运动康复：指导患者在早期作适当运动，以循序渐进的原则，按照肩、肘、各个关节的顺序进行，每天两到三次，每次大约20min，早期肢体康复运动中，需要保护运动关节，注意运动量。患者的康复训练从床上运动逐渐过渡到床下；②语言康复护理：护理人员需要给患者定时播放音乐，对患者的语言、听觉产生刺激，同时，联合语言和手势进行强化刺激，引导患者开口讲话，声音从小到大，不断鼓励患者；③饮食以及吞咽障碍的护理：因为患者在发生脑出血后，会损伤吞咽神经功能，从而影响其进食以及吞咽功能，因此，患者的早期吞咽训练就具有重要意义。护理人员需要定期为患者展开口腔护理，保持口腔卫生，若患者的出血量少，病情相对稳定，则需要刺激患者咽部，做空吞咽训练，逐渐增强吞咽力度，若患者出血量多，需要等到患者病情稳定，作上述的吞咽功能训练。等到患者吞咽有力后，作进食练习，即将流质类食物置入到患者的口腔中，要求患者自行吞咽，逐渐增加食物量，如果患者发生呛咳，仍然需要做吞咽训练，在患者每次进食后，都做对应空吞咽训练；④并发症预防：压力性损伤护理：保证患者床铺整洁，每小时帮助患者翻一次身，动作不可过大，避免擦伤皮肤，并做好交接班工作，指导患者家属使用温水擦拭患者皮肤，按摩受压区域，促进血液循环。坠积性肺炎以及肺部感染的护理：因为患者保持长期绝对卧床，容易积累痰液，会降低支气管纤毛运动速度，无法有效排出痰液以及分泌物，从而引发坠积性肺炎，因此，需要保证患者病房环境舒适，定时帮助患者翻身、拍背，若有必要，则需要进行预防性雾化吸入处理，避免发生坠积性肺炎以及肺部感染。

1.3观察指标

①护理满意度；

②生活质量评分。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件进行分析，均数+标准差（±s）表示计量资料，t值验算，率（%）表示计数资料，X2验算，当P＜0.05时，两组数据的差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1护理满意度比较

观察组：96.0%（48/50），对照组：80.0%（40/50），具有明显差异（P＜0.05，X2=6.061）；

2.2护理前后的生活质量评分比较

护理前，两组患者的生活质量评分比较，无明显差异（P＜0.05），护理后，观察组患者的生活质量评分高于对照组，具有明显差异（P＜0.05），见表2。

表2   护理前后的生活质量评分比较（

±s）（分）

3. 讨论

高血压脑出血属于高血压疾病的并发症，病情十分严重，具有较高的发病率，主要发病人群为50岁以后的男性人群，发生高血压脑出血后，患者会突然间产生头痛、肢体障碍、意识模糊以及呕吐等情况[3]。并且高血压脑出血的发病速度快、病情进展速度快、具有较高的病死率，该情况更是使我国高血压患者死亡以及残疾的主要原因。临床中一般会采取颅内血肿清除术治疗，可得到良好治疗效果，但有效的护理干预也是必不可少。

早期康复护理的应用，能够改善患者的生活质量，促使患者康复。在护理期间，护理人员可以通过刺激患者运动、语言，然后联合心理护理，可使患者的中枢神经感觉信息的输入得以增强，促进重建、修复神经通路，恢复大脑神经突触练习，将大脑神经代偿功能充分发挥，进而得到良好护理效果。本文结果表明：观察组护理满意度以及生活质量评分高于对照组。

综上所述，高血压脑出血患者在颅内血肿清除术治疗后采取早期康复护理，护理效果明显，值得推广。

参考文献

[1]吕美琳.对高血压脑出血颅内血肿清除术患者施行早期康复护理的效果分析[J].心血管病防治知识:学术版, 2021, 11(29):64-66.

[2]卢虹,郭艳欢,黄巧.肠内营养支持联合早期康复护理对高血压脑出血患者的影响[J].齐鲁护理杂志, 2018, 24(12):99-101.

[3]李艾群,王敏,危科丽.早期康复护理对脑出血患者术后神经功能恢复及生活质量的影响[J].山西医药杂志, 2016, 45(7):858-860.