观察美沙拉嗪肠溶片治疗肠易激综合征的临床疗效

观察美沙拉嗪肠溶片治疗肠易激综合征的临床疗效

周元分，蔡义云，孙恩琴，王邦福

.遵义市第五人民医院，贵州遵义563000

【摘要】目的：分析美沙拉嗪肠溶片治疗肠易激综合征的临床疗效。方法：自2021年01月~2022年01月期间，选取我院80例肠易激综合征患者作为研究对象，采用随机数字表达法将其分为实验组（n=40）及对照组（n=40）；其中，对照组采用常规治疗，在此基础上，给予实验组美沙拉嗪肠溶片治疗，对比两组临床疗效、症候积分情况（包括腹痛、腹泻次数、大便形状异常）。结果：实验组临床总疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组症候积分情况明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：美沙拉嗪肠溶片可以提高肠易激综合征的临床疗效，降低患者症候积分，值得推广。

【关键词】美沙拉嗪肠溶片；肠易激综合征；疗效；症候积分

随着社会经济的发展，人们的生活水平不断提高，肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)发病率逐年上升，这是一种常见的功能障碍性综合征[1]。IBS临床症状常表现为腹痛、腹胀、腹部不适，伴有排便习惯，如频率或粪便性改变为主要临床表现，当前，IBS的病因尚未完全明确，但有研究显示，与患者的胃肠动力异常、神经系统异常、肠道感染相关。发病时，患者腹痛呈慢性、反复、间断性发作，严重影响患者的生活质量，若不及时干预，患者会出现焦虑、失眠等症状。盐酸氟桂嗪是临床治疗IBS的常规药物，有一定治疗效果，但是治疗效果不佳。 美沙拉嗪肠溶片是一种肠道抗炎药，有研究显示[2]，用于治疗IBS可提高治疗效果，且临床关于在常规药物治疗上运用此药物治疗IBS的研究较少，基于此，本研究选取我院80例IBS患者，探究美沙拉嗪肠溶片临床疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2021年01月~2022年01月期间收治IBS患者80例作为研究对象，采用随机数字表达法将其分为实验组（n=40）及对照组（n40）。其中，实验组男19例，女20例，平均年龄（38.5±3.8）岁，平均体重（56±7）kg，疾病类型：腹泻型12例，便秘型13例，混合型15型；对照组男20例，女20例，平均年龄（38±3.9）岁，平均体重（55.5±6.5）kg，疾病类型：腹泻型13例，便秘型15例，混合型12型。比较两组患者一般资料无明显差异，有可比性（P＞0.05）。

纳入标准：（1）所有患者均符合IBS临床诊断标准；（2）患者与家属知晓并同意参加本次研究；（3）临床资料完整者；（4）近期未服用过其他药物者。

排除标准：（1）其他胃肠道疾病患者；（2）对本次研究存在药物禁忌者；（3）重大肾脏器官疾病患者。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采取盐酸氟桂利嗪（生产企业：广东彼迪药业有限公司，国药准字H44021377，规格：5mg*20粒）治疗，用法用量：口服，1.0g/次,4次/d，连续服用20d。

1.2.2实验组

实验组在对照组的基础上，服用美沙拉嗪肠溶片（生产企业：葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司，国药准字H19980148，规格：0.25g*24T），用法用量：口服，0.5g/次,3次/d，连续服用20d。

1.3观察指标

（1）临床疗效：显效（患者腹痛、腹泻消失，大便性状正常，呈条状软便，症候积分改善超过80%）、有效（患者腹痛腹泻症状明显改善，大便性状正常，呈条状软便，症候积分改善50%-58%）、无效（以上两条未达到），总有效率=（显效+有效）*100%。

（2）症候积分情况：包括腹痛、腹泻次数、大便形状、黏液便发生情况，发生次数越多，积分越高，表明患者IBS症状越严重。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0 统计学软件进行数据分析，计量资料的表达方式为（±S），采用T检验；计数资料的表达方式为[n（%）]，采用X2检验，P＜0.05 为差异有统计。

2 结果

2.1临床疗效比较

实验组临床总疗效明显高于对照组，且具有统计学差异（P＜0.05），详见表1。

表1两组临床疗效比较[n（%）]

2.2症候积分情况比较

实验组症候积分均低于对照组，且具有统计学差异（P＜0.05），详见表2。

表2两组症候积分情况比较（±S，分）

3讨论

IBS是一组持续或间歇发作的以腹痛、腹胀、排便习惯或者大便性状的改变为主要临床表现的疾病，是缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能性疾病。罗马Ⅲ将其列为功能性肠病的一类[3]。当前，社会发展迅速，生活节奏加快，大部分中青年人饮食与生活习惯不规律，导致这类人群成为IBS常见的发病人群，发病年龄多见于20-50岁左右，且女性较男性多见，有家族聚集的倾向，常与其他的胃肠道功能紊乱性疾病，如功能性消化不良并存伴发。按照大便的性状，将肠易激综合征分为腹泻型、便秘型、混合型和不定型四种临床类型。IBS患者早期会出现腹部疼痛、腹泻，大便不成形的症状，肠胃痉挛收缩，造成腹部疼痛，严重影响患者的生活[4]。IBS临床常规治疗药物为盐酸氟桂利嗪，属于一种选择性钙拮抗剂，能够有效改善IBS患者临床症状，但单一使用治疗效果较低。美沙拉嗪肠溶片属于水杨酸制剂，用于肠道疾病治疗有比较好的治疗效果，在常规治疗的基础上，运用美沙拉嗪肠溶片可以有效提高IBS临床疗效[5]。

本研究中，实验组的临床总疗效（97.50%）明显高于对照组（77.50%），且差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组症候积分均低于对照组，且具有统计学差异（P＜0.05）。提示美沙拉嗪肠溶片可以提高临床治疗IBS疗效，改善患者的疾病症候积分，有效改善患者腹痛、腹泻等症状。美沙拉嗪肠溶片主要作用是消炎，此药物成分可以分解成为乙酰水杨酸，可以有效抑制炎症的前列腺素合成和炎症介质白三烯的形成，吞服之后，可以直达结肠，可以对炎症进行消炎治疗，可以有效提高肠道炎症疾病的治疗效果。

综上所述，治疗IBS可以采用美沙拉嗪肠溶片，能够有效体改临床治疗效果，改善患者肠胃功能，减轻症候积分，值得推广。

参考文献

[1]王文静.美沙拉嗪联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征效果观察[J].现代诊断与治疗,2022,33(07):996-999.

[2]郝红,赵宁民,张兵兵,等.胃苏颗粒联合美沙拉嗪治疗肠易激综合征的临床研究[J].现代药物与临床,2020,35(07):1368-1372.

[3]傅妹伢.美沙拉嗪并氟哌噻吨美利曲辛治疗难治性腹泻型肠易激综合征的临床疗效分析[J].中国实用医药,2020,15(10):131-133.

[4]张绿明,邱石,李芹,等.盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效及其对血浆降钙素基因相关肽水平的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2020,28(03):106-108.

[5]种法敏.美沙拉嗪联合匹维溴铵治疗肠易激综合征的疗效观察[J].现代养生,2019(06):84-85.

作者简介：周元分（1989.05-），女，贵州贵阳人，本科学历，主管药师，主要从事内分泌临床药学相关工作。