免打孔两点式安全带在躁动卧位患者行高压氧治疗中的应用

免打孔两点式安全带在躁动卧位患者行高压氧治疗中的应用

何莹华，杨柳，干克娜，温芳芳，郑伟英

赣州市人民医院神经内科，江西赣州341000

【摘要】目的：探析免打孔两点式安全带在躁动卧位患者行高压氧治疗中的应用效果。方法：选取赣州市人民医院2022年1月至2022年12月期间于我院行高压氧治疗的78例躁动患者作为研究对象，依据随机数字表法将其分为两组：A组（39例，传统平车两侧护栏固定）、B组（39例，联合应用免打孔两点式安全带），对比两组干预效果。结果：B组拔吸氧面罩发生率（2.56%）、平车上跌倒或坠落发生率（0.00%）以及家属陪舱依从性（97.44%）均明显优于A组（P＜0.05）；B组对服务满意度显著高于A组（94.87%＞79.49%），具有差异性（P＜0.05）。结论：在躁动卧位患者行高压氧治疗时予以免打孔两点式安全带干预，可以减少拔吸氧面罩次数、坠车次数，获得更为理想的吸氧疗效。

【关键词】躁动卧位；高压氧治疗；免打孔两点式安全带；满意度

高压氧治疗是临床治疗颅脑损伤的一种常用手段，其需要将患者置于加压舱内，让患者呼吸加压纯氧，来改善组织功能，降低颅内压，促使患者恢复清醒，降低疾病致残率、致死率[1]。因颅脑损伤患者多伴随着躁动症状，在进行高压氧治疗时会因为抓扯面罩使佩戴不严密严重影响氧疗效果，并增大患者平车上跌倒或坠落发生率[2]。为了改善这一问题，我院在躁动卧位患者行高压氧治疗中的应用免打孔两点式安全带，本研究将具体分析其应用效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究开展时间：2022年1月至2022年12月，观察对象为在此期间于赣州市人民医院行高压氧治疗的78例躁动患者，依据随机数字表法对其进行分组，A组和B组各有39例患者。在A组中，男性、女性病例分别有22例、17例，年龄最小32岁，最大76岁，平均（53.17±5.39）岁。在B组中，男性、女性病例分别有21例、18例，年龄最小30岁，最大75岁，平均（52.06±5.23）岁。对比两组基本资料，均衡可比（P＞0.05）。

1.2方法

A组39例患者予以传统平车两侧护栏固定；B组39例患者在此基础上应用免打孔两点式安全带，共需要用到两条安全带（2m长，母扣端长60cm+公插端长140cm），准备一辆四个小橡胶车轮且刹车性能完好的平车，将两条安全带的母扣端固定在平车上层的不锈钢车架上面，即车架与护栏卡槽连接处，躁动的卧位患者置于平车上，之后将公插端于另一侧对应位置固定，形成一个完整的保险卡扣，为让其固定牢靠应稍加用力，根据病人体型、体重调节安全带松紧度，连接好输氧面罩并佩戴紧密，对患者进行高压氧治疗。安全带可重复使用，当安全带发生污染时，将健之素片配制成（1：500）消毒液，将安全带浸泡消毒30分钟以上再用清水清洗晾干后备用即可。

1.3观察指标

调查两组拔吸氧面罩次数、从平车上跌倒或坠落的次数、陪舱家属对患者行高压氧治疗的依从性；为患者及家属发放服务满意度调查表，其有不满意、比较满意、满意三个选项，总满意度为比较满意和满意之和/组内总病例数的百分值。

1.4统计学处理

统计学SPSS24.0软件对数据予以处理，符合正态分布条件的计量资料用（±s）、t检验，计数资料用%、X2检验，P＜0.05，说明差异具有统计学意义。

2结果

2.1固定效果对比

B组拔吸氧面罩发生率（2.56%）、平车上跌倒或坠落发生率（0.00%）以及家属陪舱依从性（97.44%）均明显优于A组（P＜0.05），如表1所示。

表1两组固定效果对比[n（%）]

2.2满意度

B组对服务满意度显著高于A组（94.87%＞79.49%），具有差异性（P＜0.05），如表2所示。

表2两组服务满意度对比[n（%）]

3讨论

高压氧对颅脑损伤后导致的昏迷、肢体偏瘫、智力下降等有明确的治疗作用，让机体处于高于一个大气压的环境里吸入100％的氧，迅速的消除脑组织的水肿，改善微循环，促进患者病情康复[3]。躁动患者在开展高压氧治疗的过程中因配合度较差，难以达到理想治疗效果，且存在一定安全性问题，因此如何提高躁动卧位患者行高压氧治疗中依从性成为一个重点研究问题[4]。传统的平车只有两侧的不锈钢护栏固定，护栏与卡槽之间常因患者极度躁动而使护栏固定不牢靠甚至松脱，为了改进这一状况，我院引入

免打孔两点式安全带，其只需要在传统固定方法上在上层不锈钢车架与卡槽处加固两条免打孔两点式安全带即可，操作简单方便，可以起到了安全固定、有效吸氧等作用。在本次研究中调查显示：B组拔吸氧面罩发生率、平车上跌倒或坠落发生率以及家属陪舱依从性均明显优于A组（P＜0.05），B组对服务满意度显著高于A组（P＜0.05），可以看出免打孔两点式安全带能够有效减少拔吸氧面罩次数，提高吸氧疗效，更为患者和家属所接受认可。

综上所述，将免打孔两点式安全带应用在行高压氧治疗的躁动卧位患者，可以降低拔吸氧面罩发生率和平车上跌倒或坠落发生率，提高家属陪舱依从性以及对服务满意度。

参考文献

[1]杨荣思.重型颅脑损伤患者采用超低位去大骨瓣术+高压氧治疗的临床效果评价[J].中国现代药物应用,2022,16(19):18-21.

[2]尹胜.高压氧疗法对ICU重度颅脑损伤患者的治疗效果研究[J].中国实用医药,2022,17(19):68-70.

[3]何莹华,温芳芳,丁素文,等.自制固定带在躁动患者行高压氧治疗中的作用[J].临床医药实践,2021,30(03):217-220.

[4]钟运露.护理风险管理在重型颅脑损伤患者高压氧治疗中的应用[J].上海护理,2016,16(02):74-76.

基金项目:本文系2022年度赣州市科技计划项目“免打孔两点式安全带在躁动卧位患者行高压氧治疗中的应用”(项目编号:20222ZDX7550)阶段性研究成果。