散瞳检查眼底的观察和护理效果评价

散瞳检查眼底的观察和护理效果评价

李娟 ,李萍 ,胡艳利 ,李静娜 ,关小琳 ,刘玉 ,李瑾  ,惠军妮

渭南市中心医院  陕西渭南  714000

【摘要】目的：评价分析散瞳检查眼底的护理效果。方法：研究对象为在我院行散瞳检查眼底的患者，时间段为2021年5月-2022年12月，按照盲抽法随机抽取120例并单双号分为对照组与实验组，两组各60例，对照组患者采用常规护理模式，实验组则再结合综合护理模式，观察两组患者并发症情况。结果：根据观察统计结果，实验组患者中出现并发症现象人数合计4例，占比经计算为6.68%，对照组患者中出现并发症现象人数合计12例，占比经计算为20%，前者发生率更低，P＜0.05。结论：在散瞳检查眼底的过程中融合积极有效的护理干预措施，可有效降低患者并发症发生率，整体护理效果更显著，具有重要临床价值。

【关键词】散瞳 眼底检查   护理效果  观察评价

前言：散瞳是在应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹，使之失去调节作用的情况下进行的验光，在眼科的眼底检查中发挥着重要作用，一般来讲散瞳对眼睛不会造成实质性损害，但在散瞳后可能会出现暂时性的眼睛刺痛感、看近物不清、畏光等并发症现象，严重者还可能会伴随视力下降，恶心、呕吐、眼部充血等，所以患者在散瞳检查中需要结合积极有效的护理干预措施，以避免不良事件的发生[1]。本文以我院行散瞳检查眼底的患者展开研究与回顾，旨在评价分析散瞳检查眼底的护理效果，相关报告如下。

1资料与方法

1.1资料

研究对象为在我院行散瞳检查眼底的患者，时间段为2021年5月-2022年12月，按照盲抽法随机抽取120例并单双号分为对照组与实验组，两组各60例。对照组患者中，男性与女性的人数分别为31例、29例，年龄最小值为19岁，最大值为73岁，平均值经计算为（47.64±5.38）岁；实验组患者中，男性与女性的人数分别为32例、28例，年龄最小值为18岁，最大值为74岁，平均值经计算为（48.21±5.67）岁；以上一般资料录入统计学软件测试，组间呈现高对比性，P＞0.05。   

纳入标准：（1）患者视力光感→1.0；（2）均取得患者知情同意书；（3）研究已上报我院批准；

排除标准：（1）合并外眼疾患者；（2）存在精神疾病或者严重认知障碍患者；（3）合并角膜、晶体混浊无法进行眼底检查的患者；（4）合并严重传染性、免疫性疾病；（5）依从性较差的患者。

1.2方法

两组患者均采用常规护理模式，实验组则再结合综合护理模式，具体方案如下：（1）入院接待：主动热情的接待患者入院，向其详细介绍医院环境，搜集患者个人基本信息与家庭情况，并询问其以往病史以及是否有药物过敏史，测量患者眼压是否在正常范围，如果大于21mmHg需报告医生谨慎散瞳操作，用手电筒观察患者前房深度，排除青光眼以及其他散瞳禁忌症。（2）健康宣教：结合患者教育背景对患者展开健康教育工作，入院时为其详细讲解眼底检查的相关健康知识，告知患者散瞳在眼底检查中的作用，让其知晓散瞳对眼睛不会有实质性伤害，在检查中放松身心，并且让患者注意在散瞳后可能会出现的并发症以及做好预防护理等[2]。（3）心理干预：根据患者不同心理状态进行针对性心理干预，构建良好的护患关系，取得患者及家属的信任，日常可多与患者谈论一些轻松的话题、讲述成功治愈的案例，或者是播放患者喜欢的音乐与视频等，及时分散患者注意力，帮助其排解焦虑、抑郁等负性情绪，提高患者对治疗的信心度与依从性，对于负性情绪严重的患者，可寻求心理科专业医师进行心理辅导。（4）散瞳护理：在散瞳操作的过程中，协助患者头部后仰姿势，注意眼液瓶口与患者的结膜距离在1cm以上，切忌碰到患者防止感染，在滴入散瞳药后密切观察患者的各项体征，注意其是否出现头痛、恶心等不良事件，立即报告医生对症处理；在散瞳期间要避免强光的照射，尽量减少对手机电脑等电子产品的使用，外出可以佩戴太阳镜或者是有边沿的帽子遮挡阳光，如果出现头疼发热、脸发红、恶心等异常情况，及时到医院复诊[3]。 

1.3观察指标

观察两组患者是否出现急性青光眼、屈光不正、眼胀痛、眼部充血、角膜雾状水肿等并发症现象，并计算发生占比。

1.4数据处理

此次数据均采用SPSS22.0系统处理，涉及类型资料采用专业性检验方式（T检验（计量）与卡方检验（计数））进行检验，P＜0.05则有差异性。

2结果

2.1两组患者并发症情况对比

根据观察统计结果，实验组患者中出现并发症现象人数合计4例，占比经计算为6.68%，对照组患者中出现并发症现象人数合计12例，占比经计算为20%，前者发生率更低，P＜0.05，差异具有统计学意义，具体数据见表1.

表1.两组患者并发症情况对比（n%）

3讨论

临床上在检查视力问题时都需要进行眼部验光，而在验光的过程中会经常用到散瞳，其原理是将药物作用于患者睫状肌部位使其麻痹失去调节功能，这样会使得视力测试数据更准确，但是需要注意，在散瞳期间视力是处于逐渐恢复的过程，一定要做好对眼睛的护理干预[4-5]。综合护理干预是根据患者实际病情，遵循现代临床护理学知识为患者提供一系列更具体化、细致化、针对性的综合护理措施，在很多临床领域中应用较为普遍[6]。本文以在我院行散瞳眼底检查的患者为研究病例，对照组患者提供一些常规性的护理措施，实验组则再从入院接待、健康宣教、心理干预、散瞳护理等方面提供综合护理措施，结果表明，实验组患者中出现并发症现象人数合计4例，占比经计算为6.68%，对照组患者中出现并发症现象人数合计12例，占比经计算为20%，前者发生率更低，P＜0.05。

综上所述，在散瞳检查眼底的过程中融合积极有效的护理干预措施，可有效降低患者并发症发生率，整体护理效果更显著，具有重要临床价值。

【参考文献】

[1]刘庆.复方托吡卡胺滴眼治疗结合护理干预对高血压性视网膜病变患者散瞳情况的影响[J].北方药学,2022,19(10):152-154.

[2]郭金莲,何红辉,康建芳.护理干预在早产儿视网膜病变行荧光素眼底血管造影检查中的应用效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(7):859-860.

[3]庞永明.年龄相关性白内障治疗方法应用进展[J].现代诊断与治疗.2019,(1)：46-48.

[4]吴晓兰,易全勇,邬一楠,等.宁波地区50岁及以上人群白内障流行病学调查[J].眼科新进展.2019,(6)：564-567.

[5]汤云霞,陈倩茵,李梦媛,等.超广角眼底成像在近视患者周边视网膜病变的临床应用[J].眼科学报.2019,(3)：:10-135.

[6]姚玲玲.免散瞳眼底镜检查的观察和护理分析[J].临床医药文献电子杂志.2019,(72)：93.