浅谈R医院改扩建工程物流规划策略

浅谈R医院改扩建工程物流规划策略

方婷,方睿臻

杭州市临平区中西医结合医院

杭州市余杭区第三人民医院良渚分院

R医院是一所三级乙等医院，地处老城区中心，分两期建设，一期新建医院门诊综合楼，二期为原住院楼改造。R医院在改扩建工程实施之前，住院大楼和门诊楼设施建造年代久远，且医院分隔在马路东西两侧，物资水平运送距离较长，物流模式采用电梯与人工手推车结合模式，高峰时段院内交通矛盾较为凸出，就诊患者、患者家属与医务人员人流流线和物资配送物流流线交叉重叠，电梯等待时间过长，造成物资运送时间紧张，且存在交叉感染的风险。

一、医院物流系统规划与选择策略

   医院物流属后勤运维范畴，对医院物流进行科学规划，可以减少患者等待时间，提高医院物资运送效率，降低运营成本【1】。因此，应对医院物流提前进行全面规划。

1. 前期市场调研

医院领导携相关职能科室负责人前往多家省内外大型医院进行项目考察，并组织职能科负责人和外部专家对前期全流程设计进行工作对接。浙江大学附属第一医院之江院区占地150亩，建筑面积18万平方米，建设床位1000张，设计日门诊量5000人次。江苏省肿瘤医院占地123亩，建筑面积12万平方米，建设床位1500张。浙大一院之江院区采用气动物流+中型箱式物流复合型智能物流传输系统，江西省肿瘤医院采用中型箱式物流系统。

2. 规划布局

   考虑到避免物流系统方案设计与土建施工产生冲突，2019年初医院初步设计方案拟定时，就着手开始物流系统项目前期考察和市场调研，根据新建医疗综合楼和老住院楼通过连廊连接使用的方案规划，预留物流轨道联通空间和物流传输设备接口。将业务联系紧密的临床医技科室就近设置在同一层或便于物流传输的垂直 。

二、结合医院实际情况

1、从业务角度考虑，缩短物资运送时间。R院目前开放床位数400张，单日门诊量2800～3000人次左右，现阶段物资运送完全依赖人工运输，以传送标本为例，时间一般为15-20分钟，且在传输过程中传送人员在各护士站及急诊来回跑，浪费时间且容易忙中出错，耗时耗力，效率低下。使用气动物流+中型箱式物流传送时间可缩短至1-5分钟，从而缩短了传送人员自行取送标本的时间，也避免了传送过程中出现差错。

2、从经济角度考虑，降低人工支出和运行成本。R院目前专职负责运送标本和物品的护工有11人，为保障运送准确率，要求从事运送职责的护工识字，目前人员基本工资加社保每月约4000元/人，此块年支出约53万。新大楼建成后，如果没有智能物流系统，此块支出可能翻倍。采用物流运输系统之后，即可以代替部分护工工作，节约成本，缓解电梯压力，同时也可以减轻护士繁杂的物品传递工作，集中精力专注护理工作。

3、从技术角度考虑，传递物品全程可追溯，提升医院精细化管理水平。在2020年上半年方案设计阶段，无论是省市专家评审会还是医院内部征求临床意见，使用物流系统代替传统人工配送，已是共识。使用复合型智能物流系统，物质仓储及输送全程管控可追溯，同时避免物质传输二次污染及丢失，实现人流和物流通道分开，减轻交通压力，契合医院使用需求。

三、规划布局

1. 入口设置

R医院共有 4 个出入口，地下车库入口靠近后勤主出入口，物资可更方便进入地下卸货点，运送流线距离最短更顺畅，合理设置出入口和就近分流的方式能够最大限度地解决好医院人流、车流和物流交叉问题，使联系较多的部门在垂直和水平方向联系更便捷，避免物品的传输路线迂回复杂，节约物资运输时间，保证物流运输高效率运行

【2】。

2. 功能分区

医院西侧为综合医疗区，东侧为后勤保障区域。发热门诊设置于整个院区的下风向区域，医疗废物和生活垃圾分类处置，生活垃圾和医疗废物垃圾运输出口避开人流众多路段。各功能分区明确，为院区出入口设置和物流运输流线组织提供了基础。

3. 科室布局

物流关系联系紧密的功能科室应就近设置在垂直或水平方向，例如手术室和骨科外科病房垂直设置，住院药房和护理单元上下设置，既便于手术患者术后返回病房距离最短，同时也便于相互之间的物资运送和传输。中心库房、洗衣房等供应部门集中设置于医疗综合楼的地下层，便于物资集中收发运送。

4.流线组织

院区物资运输路线集中在院区南侧靠近出入口处，对医疗区影响较小且方便货车出入。院内建筑地下相互连通，用作后勤物流通道，保证物资运输路线的相对独立性，把距离和天气的不利影响因素降到最低。合理设置物流站点，使供应关系联系紧密、运送量大、传递频度高的部门靠近站点或设置多个站点，满足科室使用需求且避免浪费，发挥物流最大传输效能。

5.设备选型

R医院根据自身需要设置了轨道小车物流，同时设置了自动包药机、全自动摆药机、全自动标本检验分检流水线等物流传输设备。

医院智能轨道物流传输系统和先进物流设施的运用，改变了原有物流模式， 是医院后勤智能化的重要体现。医院物流传输系统的应用是提升工作效率、节将人工成本的途径之一。随着设备技术的迅捷发展， 医院采用适宜的技术和手段，促进医院物流传输持续优化。

参考文献

[1] 黄亮,朱江华,耿益民.轨道物流在大型医院中的实际管理应

用[J].医疗卫生装备,2016,37(1):137-139

[2] 王海涛,王奇,范勇.浅谈医院智能轨道物流传输系统[J].中国

卫生标准管理, 2014,(19):56-57.