研究异舒吉临床抢救冠心病急性左心衰竭的临床效果

研究异舒吉临床抢救冠心病急性左心衰竭的临床效果

倪洁

喀叶市人民医院  新疆  喀叶市 844000

【摘  要】目的：探讨异舒吉在冠心病急性左心衰竭患者中的应用效果。方法：选取40例本院于2021年8月-2022年8月接收的冠心病急性左心衰竭患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分成两组，其中一组为对照组（常规治疗），另一组为观察组（常规+异舒吉治疗），每组20例，将两组的心功能指标、临床效果进行对比。结果：治疗后，观察组的HR（94.23±5.12）次/min、LVEDD（51.12±4.03）mm、LVESD（50.31±3.02）mm，低于对照组的（108.27±6.59）次/min、（60.12±4.37）mm、（57.46±3.92）mm，LVEF（56.35±4.78）%、CO（4.85±0.47）L/min，高于对照组的（48.79±4.05）%、（3.61±0.38）L/min；在治疗总有效率上，观察组的95.00%高于对照组的70.00%；均存在显著性差异（P＜0.05）。结论：予以冠心病急性左心衰竭患者异舒吉治疗可在较大限度上改善其心功能，提升疗效。

【关键词】冠心病急性左心衰竭；异舒吉；心功能；临床效果

冠心病指冠状动脉管腔狭窄或者闭塞导致的一种心脏病，主要出现胸痛、胸闷等症状，好发于40岁以上人群，并且男性多于女性。发生冠心病后，由于心肌供血不足、左主干狭窄等可引起急性左心衰竭，衰竭程度与心肌缺血的面积、缺血的部位等有关。在冠心病急性左心衰竭患者中，如果治疗不及时就很容易引起呼吸道感染、栓塞、心源性肝硬化、电解质紊乱等，严重危害其身心健康[1-2]。异舒吉（硝酸异山梨酯注射液）是硝酸酯及亚硝酸酯类药物中的一种，在左心衰竭患者的治疗中较常见，可帮助患者扩张血管，消除心绞痛[3-4]。鉴于此情况，本文就异舒吉用于冠心病急性左心衰竭患者的治疗的效果展开分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

共纳入40例患者，均发生冠心病急性左心衰竭，以随机数字表法作为分组依据。对照组（n=20）男12例、女8例；年龄在50-80岁之间，平均年龄为（65.28±4.39）岁；病程：2-7d，均值：（4.53±0.14）d。观察组（n=20）包括13例男性患者与7例女性患者；年龄：51-80岁，均值：（65.42±4.45）岁；病程：2-8d，均值：（4.67±0.22）d。

1.2方法

对照组进行常规治疗，包括强心、吸氧、利尿等。观察组在此基础上采用异舒吉（生产企业：UCB Pharma GmbH；国药准字：J20100133；规格型号：10ml：10mg）治疗，取50mg与50ml浓度为0.9%的氯化钠溶液混合后静脉泵注，初始泵注速度为60ug/min，每3-5min测量一次心率、血压，将泵注速度调节为200ug/min。

1.3观察指标

记录两组治疗前后的心功能指标，包括HR：心率、LVEF：左室射血分数、LVEDD：左室舒张末内径、LVESD：左室收缩末内径、CO：心输出量。

临床效果评估，显效：各项症状得到改善，心功能NYHA分级减少≥Ⅱ级；有效：病情有所好转，NYHA分级减少I级；无效：病情无改善。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 22.0统计软件，差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

2.1心功能指标

治疗前，两组的各项心功能指标对比无差异；治疗后，观察组的HR、LVESD、LVEDD均较低，LVEF、CO较高（P＜0.05），见表1。

表1  两组心功能指标比较（±s）

2.2临床效果

观察组与对照组显效14例（70.00%）、6例（30.00%），有效5例（25.00%）、8例（40.00%），无效1例（5.00%）、6例（30.00%），治疗总有效率分别为95.00%、70.00%，观察组较对照组高（

χ2值=4.329，P值=0.037＜0.05）。

3.讨论

冠心病急性左心衰竭一种严重的合并症，主要受冠状动脉狭窄、堵塞等的影响，出现心脏供血不足，心脏泵血能力逐渐减弱，使心肌里的血液减少，诱发左心衰竭。在以往临床治疗中，常对冠心病急性左心衰竭患者采取利尿、吸氧、强心等措施，虽能够帮助患者控制病情，但总体治疗效果有待提高[5-6]。异舒吉是一种松弛血管平滑肌药物，在心衰竭患者中的应用越来越频繁，并且发挥良好的效果[7-8]。通过发挥异舒吉的的松弛血管平滑肌作用，能够扩张外周动脉、静脉，发挥较高的治疗效果。使用异舒吉进行治疗后，能够促进外周血液聚集，减少静脉回流，有利于心脏负荷的减轻，并且还能够扩张冠状动脉，对患者疗效的提升具有重要作用。如本次研究结果所示，观察组的治疗总有效率较对照组高。

综上所述，采用异舒吉治疗冠心病急性左心衰竭不仅有助于患者心功能的恢复，还可获得满意的疗效。

【参考文献】

[1]王旭伟. 单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床效果及副作用分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2021, 9(11):71-73.

[2]慈丽娟,张越虹,桑莉等. 单硝酸异山梨酯静脉滴注治疗冠心病心绞痛的效果[J].黑龙江医药, 2020, 33(05):1027-1029.

[3]张璐,李园. 单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床效果及副作用分析[J]. 航空航天医学杂志, 2020, 31(06):710-712.

[4]郑雷. 研究单硝酸异山梨酯对冠心病心绞痛的治疗效果[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(A3):188-189.

[5]孙宝军. 单硝酸异山梨酯在冠心病心绞痛治疗中的应用优势分析[J]. 中国医药指南, 2019, 17(32):143.

[6]赵莉,余淼,杨威等. 硝酸异山梨酯注射液泵入治疗心肌梗死合并左心衰竭的疗效分析[J]. 基层医学论坛, 2019, 23(19):2719-2721.

[7]余北程. 单硝酸异山梨酯对冠心病心绞痛治疗效果与副作用分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6(29):144-145.

[8]柏妮. 冠心病心绞痛应用单硝酸异山梨酯静脉泵入的治疗疗效[J]. 中国医药指南, 2018, 16(32):31-32.