冠心病常用这10类药，多角度改善心肌缺血，减少心绞痛，保护心脏

冠心病常用这10类药，多角度改善心肌缺血，减少心绞痛，保护心脏

                ,田燕 ,成都长江医院 ,四川,成都,610106

冠心病是一种危急的心血管疾病，若不及时治疗，会导致心肌梗死、心力衰竭等严重后果。为了有效预防和治疗冠心病，医生们常常会采用一系列的药物进行治疗。本文将从多个角度介绍冠心病常用的10类药物都有哪些！

1. 受体阻滞剂

受体阻滞剂是一类可以减轻心肌负担的药物，可以使心脏每分钟的跳动数减少，从而减少对心脏的负担。此外，受体阻滞剂还可以扩张血管，降低血压，从而降低心绞痛发生的可能性。受体阻滞剂的使用对于冠心病患者来说是非常重要的，但是患者在使用受体阻滞剂时应该注意药物的剂量，避免出现副作用。如果出现胸闷、心动过缓等不良反应，应立即联系医生，并根据医生的指导调整药物的剂量。

2. 钙离子拮抗剂

钙离子拮抗剂是一类治疗冠心病的药物，主要通过抑制钙离子通道的进入降低心肌细胞内的钙离子浓度，从而减少心肌收缩过度和平滑肌张力增高。这一类药物可以直接扩张冠状动脉，增加血流，从而改善心肌缺血症状，早期可以减少心绞痛的发生。相比其他降压药物，钙离子拮抗剂不会降低心脏的供血、减少心脏收缩力，还可以通过保护心肌细胞减缓心肌损伤的进程，大大提高治疗冠心病的成功率。

3. 硝酸酯类药物

硝酸酯类药物可以扩张血管，增加血管的通透性，从而改善心肌缺血的情况。它们还可以通过降低心脏的做功，使心肌的氧耗量减少，减轻心脏负担，从而减少心绞痛的发生。硝酸酯类药物的治疗效果通常是非常显著的，且起效快，所以在缓解心绞痛急性发作时，医生通常会优先考虑使用硝酸酯类药物。同时，患者在使用硝酸酯类药物时，由于该类药物会产生扩张血管的作用，可能会导致头晕、面色潮红等不适反应，因此需要注意药物的使用剂量以及使用时间。如果患者出现过敏等不良反应，应立即停药并咨询医生。

4. 哌嗪类衍生物

哌嗪类衍生物是一种常用的治疗冠心病的药物。它们可以通过拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统，减少血容量和心脏前负荷等风险因素，减轻心脏负荷，降低心肌耗氧量，缓解心绞痛症状，是治疗心绞痛的有效药物之一。此外，哌嗪类衍生物还可以扩张血管，降低血压并保护肾功能，对于冠心病伴随高血压、糖尿病等多种情况的患者也能够提供相应的治疗。

5. 伊伐布雷定

这种药物作用于心脏的钙离子通道，使其发生阻断，从而使心肌细胞内的钙离子浓度降低，心肌细胞收缩的力量减弱，使心脏的功率降低，从而降低心肌应用氧的需要，减少心肌缺血的情况。伊伐布雷定可以通过长期、持续地阻断钙离子通道，来降低动脉的张力，从而保护心脏免受高血压等心血管疾病的危害。

6. 尼可地尔

尼可地尔是一种常用的治疗冠心病的药物，它属于钙通道阻滞剂类药物。尼可地尔通过阻止血管平滑肌细胞钙离子通道的进入，从而减轻冠状动脉内皮细胞的内钙离子负荷，使血管扩张，降低心脏的负荷，降低心脏的耗氧量，改善心肌缺氧的情况，减轻心绞痛的发作。同时，尼可地尔还有降低心率和心脏传导速度的作用，对心律失常等情况也有一定的疗效。尼可地尔的使用剂量需要根据患者的具体情况进行调整，并经过医生的严密监测。

7. 抗血小板类药物

冠心病患者由于血管内皮损伤等原因，血小板会聚集在血管壁上，形成血栓，导致心肌的缺氧、缺血等严重后果。抗血小板类药物可以通过抑制血小板的聚集和凝结，防止血栓的形成，从而改善心肌缺血症状，减少心绞痛的发生，在急性心肌梗死等危急情况下也有非常重要的应用价值。目前常用的抗血小板类药物主要包括阿司匹林、氯吡格雷等，在使用过程中需要注意对剂量的调整以及药物不良反应的出现。

8. 他汀类药物

他汀类药物是一类常用的治疗冠心病的药物，主要通过降低血浆胆固醇的水平，防止脂质在动脉壁中的沉积、囤积和氧化，从而减少动脉粥样硬化的发生，减少血管内的堵塞，并改善心肌缺血的情况，其治疗效果已得到广泛的认可。目前常用的他汀类药物包括阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等。这些药物需要根据患者的个体差异和具体情况来进行剂量的确定，并在使用期间注意不良反应的出现。例如他汀类药物可能导致肌肉疼痛、肌酸激酶升高等情况，需要小心使用。

9. 普利类或沙坦类

普利类或沙坦类是一类广泛用于治疗高血压和冠心病的药物。这些药物主要通过抑制血管紧张素转化酶和抗血管紧张素受体等机制来发挥作用，从而降低血压和减轻心脏负担，保护血管内皮，改善心肌缺血。普利类药物和沙坦类药物在治疗高血压和冠心病的作用机制类似，但区别在于普利类药物属于ACE抑制剂，沙坦类药物属于ARB受体拮抗剂，药理效果和不良反应略有差异。

10. 辅酶Ⅰ

辅酶Ⅰ是一种治疗冠心病的药物之一。它是一种辅酶，可以促进心肌能量代谢，从而改善心肌缺血症状，减轻心绞痛的发生。辅酶Ⅰ在人体内参与三羧酸循环的代谢，能够迅速向心肌提供能量，有助于维持心脏的稳定性。此外，辅酶Ⅰ还可以提高心肌抗缺氧能力，保护心脏肌纤维免受缺血等情况的损伤。

冠心病是一个严重的心脏疾病，但随着医疗技术的不断进步，治疗冠心病的方法和药物也越来越多样化。本文介绍的这10类药物，从不同的角度改善心肌缺血，减轻心绞痛，保护患者的心脏健康。但需要注意的是，每个人的身体状况和病情都是不同的，因此在使用药物时一定要遵循医生的建议，在医生的严密监测下，合理使用药物，以达到最好的治疗效果，提高生活质量。