延续性护理在输尿管结石术后留置双J管患者中的效果分析

延续性护理在输尿管结石术后留置双J管患者中的效果分析

刘秀艳

吉林省松原市扶余市陶赖昭镇卫生院       吉林松原      131200

【摘要】目的：分析对于输尿管结石患者在其术后留置双J管期间提供延续性护理的实际价值。方法：对照组患者为常规护理，观察组联合运用延续性护理。结果：术后并发症率比较中，观察组2.63%，对照组15.79%，P＜0.05；护理满意度观察组为100.00%，对照组为86.84%，P＜0.05。结论：通过对输尿管结石患者运用延续性护理能够有效降低其留置双J管期间的并发症率，并可和谐护患之间的关系。

【关键词】输尿管结石；双J管；手术；延续性护理

输尿管结石为临床常见病，其发生多与肾结石下降过程中排入输尿管有关，其症状为腰背部绞痛、血尿、尿痛、无尿以及尿频等，如若患者患病后未能尽早妥善治疗还可能诱发尿路感染、肾积水等并发症。目前对输尿管结石患者常以外科手术治疗，患者手术后通常需要留置双J管，从而解除患者的输尿管梗阻以及有效支撑起输尿管，然而患者在置管期间可能产生不适反应，例如尿液反流、尿急等[1]，这对患者的术后生活质量以及心理健康等构成一定影响，需做好患者的护理服务与指导。常规护理仅为院内护理，缺乏延续性，以下将分析对输尿管结石患者在其术后留置双J管期间提供延续性护理的方法及其效果。

1资料和方法

1.1基础资料

病例抽取时间为2021年1月～2023年1月，地点为我院，诊断结果均为输尿管结石，且均为术后留置双J管，病例数量76例，借助随机数字表法分组，即对照组、观察组，均为38例，观察组男、女分别为22例、16例；年龄24～68岁，均值（45.3±3.7）岁；病程1～19个月，均值（8.6±1.5）个月。对照组男、女分别为23例、15例；年龄22～69岁，均值（45.4±3.6）岁；病程1～18个月，均值（8.7±1.4）个月。2组以上资料均有其可比性P＞0.05。

1.2方法

对照组患者为常规护理，即患者在住院期间为其提供生命体征监测，遵医嘱用药治疗，并开展疾病知识宣教，鼓励术后多饮水以及防止剧烈活动等，同时介绍术后置管期间的注意事项等。观察组联合运用延续性护理，方法为：（1）出院前健康教育：在患者出院前需要详细记录其相关的病案资料，对于既往的护理经验进行总结，同时结合科室专家的意见，为患者制定延续性护理方案。在其出院前需要对其日常饮水量进行评估和记录，并向患者介绍术后留置双J管的作用、目的等，同时还需对留置期间的运动、饮食、排尿和拔管等各有关知识进行详细介绍。为患者发放健康教育手册，其中内容有置管期间的注意事项、医护人员联系方式、置管时间、家庭护理方法、拔管时间等，并帮助患者学习并掌握以上知识内容，叮嘱患者术后如有不适需要立即返院进行诊治；（2）建立双J管登记本：对于患者的相关病例信息进行详细记录，在其出院之后每日选择固定时间进行拨打电话，与患者取得密切联系，掌握其出院后的恢复情况、是否存在不适症状，并对患者和家属的疑问进行解答，还可通过微信方式与患者保持沟通交流，在随访中还需提醒患者返院进行拔管的具体时间。

1.3评价规范

（1）2组患者均于术后随访3个月，记录2组患者出院后发生的相关并发症，例如膀胱刺激征、感染、继发性出血和导管移位等。（2）2组患者均于末次随访时进行护理满意度调查，问卷内容有,并发症预防、护患间沟通、护理延续性、护理专业性以及人文关怀等，总分100分，非常满意（评分≥90分），满意（评分70～89分），不满意（评分＜70分）。

1.4统计学分析

文中数据均借助SPSS22.0分析，计量资料当中的数据标准差：（±s），实施t检验，计数资料：[n(%)]，实施χ2检验，P＜0.05即为有统计学意义。

2结果

2.1并发症率组间平行对比

术后并发症率比较中，观察组2.63%，对照组15.79%，P＜0.05。

表1 术后并发症率组间平行对比[n(%)]

2.2护理满意度组间平行对比

护理满意度观察组为100.00%（38/38），其中非常满意31例，满意7例，以及不满意0例；护理满意度对照组为86.84%（33/38），其中非常满意12例，满意21例，以及不满意5例。与对照组相比，护理满意度为观察组更高P＜0.05。

3讨论

输尿管结石是比较典型的泌尿系统疾病，近年来的发病率具有不断升高的趋势，通过进行手术治疗能够清除结石，然而手术后通常需要留置双J管，随着术后带管时间的不断延长可能出现相关并发症[2]，影响患者的预后以及生活质量。通过做好患者代管期间的护理干预，提升其依从性和自我照顾能力等，有助于减少带管期间的并发症，更好的改善预后，促进患者术后恢复

[3]。运用延续性护理能够在患者出院后继续为其提供科学、规范化的指导和干预，有利于提升患者在院外的自我护理能力。而本研究显示，观察组并发症率明显低于对照组，护理满意度则高于对照组，表明延续性护理的运用可提升此类患者的护理质量。

综上所述，通过对输尿管结石患者运用延续性护理能够有效降低其留置双J管期间的并发症率，并可和谐护患之间的关系。

【参考文献】

[1] 肖宏枝. 优质护理联合延续性护理在输尿管结石术后留置双J管患者中的应用研究[J]. 临床研究,2021,29(8):158-159.

[2] 何伯俊,黄蔚. 延续性护理在输尿管结石术后留置双J管患者中的应用效果评价[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(82):97,115.

[3] 卢增慧. 观察延续性护理服务在肾、输尿管结石术后留置双"J"管患者中的应用效果[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(47):84.