一文带你了解肿瘤患者的手术室麻醉护理

一文带你了解肿瘤患者的手术室麻醉护理

贺军甫

临颍县人民医院麻醉科  462600

 随着人们生活水平的提高，多种疾病发病率逐年上升。肿瘤是现代人健康生活的第一杀手，由于受到多方面因素的影响导致肿瘤发生癌变。肿瘤患者早期未及时得到有效治疗会生长病变为恶性，恶性肿瘤成为我国常见的死亡原因。手术是肿瘤的重要手段，早期肿瘤患者可通过手术切除异常增殖组织起到理想的治疗效果。手术创伤导致患者出现心理与生理应激反应，干扰手术与麻醉的进行。麻醉护理可以为患者手术提供更高的辅助治疗价值，很多肿瘤患者手术成功后仍对疾病存在恐惧等负面情绪，做好肿瘤患者手术室麻醉护理非常重要。

一、肿瘤患者手术室麻醉护理很重要

1.麻醉护理有利于肿瘤患者康复手术进行

  当前我国进入高速人口老龄化社会，老年病人手术比例较高，老年人各种重要器官功能储备低下，代谢能力降低对麻醉药耐受较差。恶性肿瘤手术常见于老年人，由于手术复杂操作应激反应较大通常采用全身麻醉，手术中一些刺激性较强操作可导致血压升高，心律失常等引发心梗意外。老年患者术后神经系统并发症发生往往被忽视，术后认知功能障碍等是患者麻醉与外科手术后常见神经系统并发症，术后谵妄会导致延长患者住院时间增加医疗费用。由于患者对肿瘤手术与麻醉缺乏了解，导致出现紧张焦虑等不良情绪，影响手术的有效进行，肿瘤患者手术室麻醉护理有利于手术的顺利开展。

2.手术麻醉护理有利于肿瘤患者康复

  随着现代医疗技术的发展，很多老年人罹患恶性肿瘤需要接受外科手术治疗手术后切除是实体恶性肿瘤治疗的首选方法，手术中较大幅度体位变动导致患者难以耐受，通常选择全身麻醉配合手术进行。老年人重要脏器功能衰退，循环系统常伴有心血管疾病，心脏储备功能较差；呼吸系统伴有慢阻肺等疾病，肝肾代谢系统出现血流量减少，导致代谢能力减退等。老年人心排血量下降，容量不足时循环波动较大，吸入麻醉药排出时减慢导致苏醒延迟等。老年人术前合并多种疾病，需要进行适宜的手术室麻醉护理，复苏期确保平稳快速复苏促进患者返回病房，术后进行有效的疼痛管理，提高恢复质量降低死亡率等。

二、肿瘤患者手术室麻醉护理方法

肿瘤是机体局部组织细胞失去生长调控导致形成新生物，肿瘤发生由于细胞电子平衡失调所致，人体蛋白质成畸变分子致癌繁殖复制基因突变形成癌细胞。肿瘤的数量形状与大小不同，组织结构多样。恶性肿瘤可以通过各种途径扩散到身体其他部位，临床症状分为局部与全身部分。致癌因素包括物理化学与病毒细菌等，肿瘤分期根据原发肿瘤大小等确定发展程期。良恶性肿瘤生物学特点不同，通常按组织分化成熟度划分。手术室麻醉护理是减轻患者疼痛的有效手段。

1）麻醉是通过药物等方法使病人暂时失去感觉为手术治疗提供条件，主要为保障病人安全控制疼痛，手术操作时病人感到疼痛引起精神紧张与反射性不良反应，长时间不属实的体位可增加病人的不适，应使病人对不良刺激无反应下接受手术。

2)麻醉护理应用包括临床重症监护与急救复苏等，肿瘤患者手术室麻醉护理前需要了解病情选择适当的药物，为保证手术进行可给予适当镇痛药等麻醉前用药，麻醉前禁食避免手术时发生呕吐等并发症。按照操作要求手术中严密观察，麻醉后将病人运反病室监测治疗。手术麻醉中突然发生心搏呼吸停止，由于各种原因发生呼吸功能衰竭需要进行心肺复苏，需要进行麻醉护理参与抢救。

  3)肿瘤患者手术室麻醉护理需要在术前评估患者病情状态，术中保障患者安全。术前要了解患者病情，根据患者需求介绍麻醉护理相关知识。根据手术中的麻醉护理问题对患者进行相应的训练，减少术后并发症。焦虑型患者要引导其正确认识疾病解除顾虑，悲观型患者要正确认识疾病避免抑郁消极心理影响睡眠食欲。患者进入手术室存在恐惧等心理，麻醉护理要帮助患者消除紧张情绪。

三、肿瘤患者手术麻醉护理要点

   肿瘤异常增殖细胞不符合细胞生长规律，恶变会引起患者死亡。肿瘤形成受到内外因素的影响，癌症是威胁人类健康的重大疾病，由于人们心理恐惧产生应激反应影响患者机体内循环平衡。癌症发展过程缓慢，由于生活压力等因素影响导致肿瘤发病率逐年上升，随着科技的更新，癌症患者存活率大大提高，病情迅速的患者中很多死于对死亡的恐惧。肿瘤患者手术室麻醉需要进行相关知识科普宣传，降低病人的焦虑情绪，促进患者的术后康复。

  手术切除治疗是临床肿瘤患者首选疗法，大部分患者手术切除后可有效杀灭癌细胞取得理想治疗效果，由于患者缺乏对肿瘤疾病的了解，心理负担过重影响患者的疗效。肿瘤手术耗时较长，患者对麻醉手术了解较少，术前负面情绪影响患者术后生命体征。手术全麻可能造成患者生理紊乱，患者产生心理不良问题为正常现象肿瘤患者病情发展迅速易出现不良情绪，可能由于内分泌失调降低患者免疫力。首先，手术麻醉护理需要关注患者的心理状态，使其保持积极的心理状态。其次，护理过程中要针对患者疾病个体差异等开展针对性护理，维持护理工作的动态性。最后，将护理管理与临床护理环节规范化，通过沟通引导护理干预使患者明确了解手术顺利，促进患者顺利度过麻醉复苏期。