临床合理用药指导对2型糖尿病患者用药依从性的影响

临床合理用药指导对2型糖尿病患者用药依从性的影响

胡明芳

北京市丰台区中医医院(北京市丰台区南苑医院）    北京市   丰台区       100076

摘要：目的 研究临床合理用药指导对2型糖尿病患者用药依从性的影响。方法：选取2022年4月-2023年4月期间到我院接受治疗的2型糖尿病患者作为研究对象（70例），随机做有效分组处理，将其分为常规组（常规用药指导）和研究组（临床合理用药指导），之后对比分析两组患者的干预效果。结果：研究组患者血糖值低于常规组（P＜0.05）；研究组患者用药依从性高于常规组（P＜0.05）。结论：将临床合理用药指导应用于2型糖尿病患者护理中，不仅可以提高患者用药依从性，血糖也明显降低，效果显著。

关键词：临床合理用药指导；2型糖尿病；用药依从性；影响

2型糖尿病在临床上属于常见的糖尿病类型，多发于成年，又称成人发病型糖尿病。患者患病后会容易出现口渴、饥饿感明显、尿量增加及消瘦或在短期内体重减轻的症状，若长期血糖得不到有效的控制，将会引起严重的并发症，严重威胁患者的身体健康[1-2]。故此，对该类患者实施有效的干预十分重要。基于此，本文为了探讨将临床合理用药指导实施在2型糖尿病患者护理中，对其用药依从性的影响，现选取我院进行治疗的70例2型糖尿病患者为样本进行研究，报告内容如下。

1、资料与方法

1.1  一般资料

研究初始时间：2022年4月；截止时间：2023年4月。实验样本：70例2型糖尿病患者，随机做有效分组处理，研究组与常规组，研究组中患者（男女）性别比例为20:15例，患者年龄最大71岁，最小46岁，均值为（55.03±3.64）岁，病程 1-10年，平均病程为（5.21±0.24）年；常规组患者（男女）性别比例为18:17例，患者年龄最大72岁，最小47岁，均值为（55.05±3.74）岁，病程 1-9年，平均病程为（4.26±0.58）年。两组患者一般资料对比无明显差异（P＞0.05），可对比分析。

1.2方法

常规组患者实施常规指导：护理人员告知患者药物的使用方法、剂量以及疗程等，并定期监测患者病情等措施。

研究组患者实施临床合理用药指导：（1）个体化治疗：根据患者的年龄、性别、病情严重程度、合并症和药物耐受性等因素，制定个体化的治疗方案。考虑到患者的特殊情况，例如妊娠、肾功能受损或心血管疾病等，需要调整药物选择和用量。（2）药物选择：根据患者的糖尿病控制目标、合并症和药物耐受性，选择合适的口服降糖药物或胰岛素治疗。常用的口服降糖药物包括二甲双胍、磺脲类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等。胰岛素治疗常用的有快速作用型、中速作用型和长效型胰岛素。（3）药物联合治疗：对于糖尿病控制不佳的患者，可以考虑联合使用不同类别的药物，以提高降糖效果。例如，二甲双胍和磺脲类药物的联合使用具有协同作用，可以改善胰岛素抵抗和胰岛素分泌.（4）定期监测：定期监测患者的血糖水平、肾功能、血脂水平和血压等指标，以评估疗效和调整治疗方案。血糖监测可以帮助患者掌握自己的血糖控制情况，并及时调整治疗方案。（5）教育和指导：向患者提供有关糖尿病的知识，包括饮食控制、运动锻炼、药物使用和日常监测等方面的指导。患者应该了解自己的糖尿病控制目标，并积极参与治疗过程。（6）预防并发症：在糖尿病治疗过程中，要注意预防和控制糖尿病的并发症，如心血管疾病、肾脏病变和眼部病变等。及时调整治疗方案，控制血糖、血压和血脂水平，有助于降低并发症的风险。

1.3评价标准

1.3.1组间患者用药依从性分析

依从性主要包括以下几点，（1）优：谨遵医嘱服药。（2）良：谨遵医嘱服药，偶见忘记服药情况出现。（3）差：治疗期间自行更改药物剂量，自觉症状消失停止服药治疗。

1.3.2组间患者血糖指标分析

血糖主要包括FPG、2hPG、HbAlc。

1.4统计学分析方法

使用SPSS 22.0进行处理，计量资料用（±s）表示，t检验；计数资料采用率（%）表示，以X2检验，P＜0.05表示数据有意义。

2、结果

2.1组间用药依从性分析，见表1所示。

表1 组间用药依从性分析（％）

2.2组间患者血糖指标对比，见表2所示。

表2  两组患者血糖指标分析（±s）

3、讨论

由于糖尿病患者的病情和生活习惯各不相同，所以临床合理用药指导可以根据患者的具体情况制定出最适合患者的用药方案；同时，可以避免患者因用药不当而出现不良反应或药物相互作用[3]。通过评估患者的肝肾功能、药物过敏史等情况，避免给患者使用有潜在风险的药物，从而提高用药安全性；还要根据患者的血糖控制情况、糖化血红蛋白水平等指标，及时调整用药方案，确保患者血糖稳定在合理范围内，减少并发症的发生；合理用药指导不仅仅是给患者开具一份用药处方，更是教育患者如何正确用药、如何合理饮食、如何进行体育锻炼等方面的知识。通过教育，患者可以更好地掌握自我管理的能力，提高生活质量，减少疾病的进展和并发症的发生，并提高其用药依从性[4-5]。本次实验结果表明，研究组患者血糖水平均低于常规组（P＜0.05）；研究组患者用药依从性高于常规组（P＜0.05）。

综上所述，将临床合理用药指导实施在患有2型糖尿病患者护理时，不仅可以降低患者的血糖水平，其用药依从性极高，效果显著，值得推广。

参考文献

[1]张涛,裴可灵.临床合理用药指导对2型糖尿病患者用药依从性的影响[J].中国医药指南,2022,20(20):10-13.
[2]陈常凤,黄茜,史亦丽.临床合理用药指导对2型糖尿病患者用药依从性的影响分析[J].中国医药指南,2022,20(19):69-71.
[3]杨晨.临床合理用药指导对2型糖尿病患者用药依从性的影响[J].中国实用医药,2022,17(09):173-175.
[4]曹顺东,刘丽玲.临床合理用药指导对2型糖尿病患者用药依从性的作用分析[J].糖尿病新世界,2022,25(02):111-114.
[5]王平.探讨临床合理用药指导对2型糖尿病患者用药依从性的影响[J].智慧健康,2021,7(10):90-92.