心肺康复训练 让你的“发动机”健康运转

心肺康复训练 让你的“发动机”健康运转

杨丽佳

凉山州第一人民医院传染病医院 四川凉山615000

呼吸不停、心跳不止、生命不息，心肺器官作为人体的“发动机”，对人体健康的影响不言而喻。在生活中，我们可能出现心肺功能异常的情况，导致生活质量与健康水平的下降。对此，我们需要充分了解心肺康复训练的相关知识，做好生活预防和运动锻炼，让自己的“发动机”健康运转！

1心肺功能

    心脏和肺部都是人体的重要器官，心脏主要起到泵血的作用，而肺部主要负责呼吸功能。在人体器官中，心肺功能是密不可分的，因为人体需要氧气，通过依赖氧气燃烧体内储存的能量变成热能，各个脏器才能够活动。氧气由肺部吸入，而心脏负责把氧气通过血液循环系统运送到各个器官，心肺功能的好坏很大程度上决定了人体的健康程度。一些先天性的心脏病会直接影响心脏，比如心肌缺血直接会影响静脉血、动脉血出现缺氧或者呼吸衰竭，并且呼吸系统的疾病久而久之也可以影响心脏，形成慢阻肺、肺心病。心肺功能良好的人，身体的主要机能都是可以健康地运转的，而且从这一指标之中也可以推断出患心脑血管疾病等慢性疾病风险更低，适度进行有氧运动可锻炼心肺功能。

2心肺功能异常的表现

心肺功能不良的症状通常包括直立呼吸、咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸短促、心悸和短期体力劳动后的疲劳。如心肺功能不佳，应及时就医，通过心肺影像检查、肺功能检查、心功能检查等明确诊断，并选择药物治疗。需要注意的是，应及时查明心肺功能不良的原因，如心力衰竭或心肌疾病。积极治疗原发性疾病可以降低心肺功能的致命风险，心肺功能差可能活动耐力降低。一些心肺功能不佳可能会因轻微活动而出现胸闷、呼吸短促和呼吸不足，心功能差常伴有肺功能差。例如，一些人可能有血氧饱和度下降和低氧血症，心功能不佳的典型可能会出现疲倦性胸闷、呼吸短促和呼吸不足。听诊心脏时，可以听到舒张期的跳动。这些都是心肺功能不良的临床表现。如果两个脏器都出现问题，患者的病情是比较重的，可以表现胸闷、气短、心慌、心悸，伴随着呼吸困难，而有一部分会有胸疼的情况，因为心肺功能不好，循环就不是特别好，可能各脏器都是缺氧，所以还会有食欲差、上腹饱胀、消化功能欠佳、饮食食欲缺乏、全身无力、活动耐量下降，甚至缺氧比较厉害的时候，可能会出现头晕、头疼，严重的可能会出现谵妄，因此需要在生活中引起警觉和重视。

出现心肺功能异常时，患者需要及时到医院进行检查，相关检查指标有以下几种：

（一）心脏功能方面

（1）心率：指心脏每分钟跳动的波速；

（2）脉率：正常情况下心率和脉率应该相等，疾病状况下脉率可以低于心率；

（3）心律：如临床上各种不同类型的心律失常。正常人的心脏节律是窦性心律，在窦性心律下可以发生不同类型的心律失常，这是需要关注的代表心脏功能的重要指标；

（4）血压：正常血压有收缩压和舒张压，收缩压数值较为重要，也是代表各个脏器灌注压的重要指标。

（二）肺功能方面

（1）呼吸频率；

（2）动脉血氧饱和度；

（3）动脉血气分析中的氧分压；

（4）动脉血气分析中的二氧化碳分压。

3心肺康复训练的作用与目的

心肺训练的好处众多，首先可以增加肺活量，改善心脏供血不全的症状，改善心脏功能，强化心肌供血和供氧的能力。其次心肺训练还能够有效地降低血脂，改善血压、改善血糖，能够纠正上述代谢综合征的情况。但是在进行心肺训练时，通常要将心率控制在220－年龄×80%以内，属于最佳心率。长期的心肺训练可以提高人的精力，改善睡眠质量，降低静态心率，提高身体的氧气的使用能力，提升红细胞吸氧量，从而获得更加健康的身体状态。对于疾病治疗而言，心肺康复训练也有助于加快治疗恢复速度，为疾病治愈提供更多帮助，改善患者的生活质量，从而减少心肺功能异常所带来的不良影响。

4心肺康复训练的方法

在心肺功能恢复过程中，首先应针对导致心肺功能下降的原发疾病进行治疗，当原发疾病病情稳定后，考虑通过心肺康复的方法提升心肺功能。心肺康复包括药物处方、运动处方、营养处方等不同类型，医生需要根据患者具体情况制定不同的方案。运动是增加心肺储备功能较为重要的方法，在心肺康复中也是主体。运动处方的步骤是首先进行评估，即明确目前心肺功能的状态，根据评估的结果决定运动方式、时间和形式。

肺康复训练可以通过以下方式来进行：有氧运动、呼吸练习和爬楼梯等。如果想要提升心肺功能，可以多做有氧运动，比如打羽毛球、慢跑、爬山等。呼吸练习是指在空闲的时候，采用深呼吸的方式来呼吸，这样能够显著地增加肺活量。而爬楼梯也是非常方便的运动，可以选择一个不高的楼层，多爬楼梯，对血液循环能起到很好的促进作用，还能提升心脏的工作效率，达到改善心肺功能的作用。

合理的运动处方能逐步提高心肺势能，目前多主张有氧运动，有氧运动能够增加心肺功能的储备，当心肺功能提升后，可以在此基础上应用抗阻运动，对于增强、巩固心肺能力有帮助。在心肺功能锻炼的过程中，还要密切监测患者心率、血压，确保患者安全。对于年轻人而言，训练心肺功能的有效方法是无氧运动，无氧运动可以增强运动耐力，减少血脂和体重，血脂减少后可以减轻心脏负担，保持健康的状态。游泳可以自由调节运动量，对改善心肺功能有很好的作用，跟跑步、打球等无氧运动相比较，游泳对下肢损害比较小，如果有膝关节或下肢疼痛的人可以作为首选。如果身体健康没有任何疾病可以选择跑步除外慢跑、打球等无氧运动，对提高心肺功能作用很好。要是中老年人就尽量采用有氧运动，比如慢跑、散步、踢毽子、跳舞、太极拳。感觉气短及时调整运动量或休息，心肺训练方法选择适合自己的运动就可以。

5心肺康复训练的注意事项

（1）做好心肺功能测试，确定其能适应多大强度运动；

（2）需明确运动的时间及时间段，如患者合并高血压或糖尿病，要考虑时间段，若早晨、午后血压高，应避免在此时间段内运动，糖尿病患者应避免空腹状态下运动。

（3）循序渐进，建议每周训练3至5次，每次十五至三十分钟，每次要有连续性，尽量不要中断，建议带好运动、毛巾和水壶，运动中适量饮水，运动前中后均需要补水，成人需要补充700～1000mL的水分。

（4）控制训练强度，提高心肺功能，建议七十至80%，运动时间控制在十五至三十分钟为宜，专业运动员除外。提高心肺耐力，建议65至75%，时间控制在三十至四十五分钟为宜，加强静态心率监测，即每天早晨未起床清醒平静时每分钟心跳次数。