探讨针对妇科慢性盆腔炎的临床有效治疗措施

探讨针对妇科慢性盆腔炎的临床有效治疗措施

吴婷

新疆哈密市伊州区人民医院 新疆 哈密  839000

【摘要】 目的:探讨与研究针对妇科慢性盆腔炎的临床有效治疗措施。方法:选取我院 2020 年 3 月至 2022 年 11 月在我院接收诊治的190 例慢性盆腔炎患者采用随机数字表法分为观察与和对照组,对照组采用常规的传统疗法,观察组使用中药保留灌肠+中药热奄包疗法,每组平均 95 例患者,对两组的临床治疗效果进行分析研究。结果:对照组中 95例患者的总有效率为 68.42％,观察组95例患者的总有效率为 97.89％,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论:相较于常规的传统治疗措施,中药保留灌肠+中药热奄包疗法对慢性盆腔炎的治疗效果有显著提升,并且安全性更高,值得临床大力推广。

【关键词】 慢性盆腔炎;妇科病;中药保留灌肠疗法；中药热奄包疗法

女性在治疗盆腔炎时,治疗不及时或者治疗不彻底,会导致生殖器周边细胞组织、盆腔腹膜、盆腔周围结缔组织出现慢性炎症,即为慢性盆腔炎,是一种较为常见的慢性疾病[１]。临床表现主要为:月经量增多、月经紊乱、不孕、腰腹出现坠痛感、白带增多等。因其易反复发作较为顽固,若患者自身抵抗力下降,则会出现急性病症[２]。慢性盆腔炎在治疗时,传统治疗方法治疗周期长且治疗效果偏低。现回顾性分析我院 2020 年 3月至 2022 年 11月在我院接收诊治的 190例慢性盆腔炎患者的治疗效果,具体如下。

１ 资料与方法

1.1一般资料

选取我院 2020 年3 月至 2022 年 11 月在我院接收诊治的190 例慢性盆腔炎患者采用随机数字表法分为观察与和对照组,每组平均95例患者。其中,对照组患者年龄为 22-55岁,平均(30.77±3.91)岁。病程为 4 个月至10年,平均(5.18±2.69)年;观察组患者年龄为 21-52 岁,平均(31.53±4.12)岁。病程为 3个月至 9年,平均(5.41 ±3.08)年。两组一般资料无明显差异,不具有统计学意义(P＞0.05),存在可比性。

排除标准符合以下条件之一 者不作为研究对象 ：(1)有生殖器恶性肿瘤者 ；(2)有阴道异常出血不能进行治疗的 ；(3)由子宫内膜异位症 、盆腔淤血综合征 、术后粘连等所引起的慢性盆腔痛 ；(4)对治疗应用的药物有过敏的；(5)未能完成疗程者。

1.2方法

对照组患者：给予100ml生理盐水+康妇炎胶囊2g直肠给药，嘱患者排便后进行。灌肠前，应先在灌肠管前端涂抹少量痔疮膏，即润滑肛门及直肠减少刺激，又预防和治疗痔疮。灌肠过程中要注意灌肛管要慢慢插入肛门，深度约10-15cm，药液温度37-40℃，采用左侧卧位，灌肠时将臀部抬高10cm，灌肠中速度要慢，压力要低（液面距肛门不超过30cm）以利于药液保留，保留时间愈长愈好，有利于肠黏膜充分吸收。10 d为 1个疗程，经期不停药；同时给与腹部中药热奄包外敷，每天1次，每次治疗30 min，10 d为 1个疗程，避开经期使用。对照组：用左氧氟沙星500mg，口服 ，每天 1次 ，14 d为1个疗程。两组均治疗3个疗程。治疗结束停药后评价疗效和疼痛改善情况[3]。

1.3观察指标

疗效评价 根据《中药新药临床研究指导原则》评定疗效。治愈：自觉症状、体征完全消失 ，妇检或 B超检查无包块 、无积液或输卵管检查通畅；显效：盆腔疼痛症状部分消失 ，妇检或 B超提示盆腔症状、体征均有改善，不影响正常的 生活；无效 ：患者用药后症状无变化，体征无改善，妇检或 B 超提示盆腔症状 、体征无改善[4]。

1.4统计学方法

将数据纳入 SPSS21.0 统计软件中进行分析,计数资料比较采用 χ２ 比 较,以 率(％)表示,计量资料比较采用 t 检验,并以(x± s)表示,若(P＜0.05)则差异显著,有统计学意义。

2 结果

2.1观察组在完全治愈率、显效率、有效率方面均高于对照组,从总有效率来看观察组显著高于对照组,且差异明显,具有统计学意义(P＜0.05),见表 １ 。

表 １ 两组治疗效果比较[n(％)]

2.2两组不良反应 使用过程中对照组出现轻度恶心、呕 吐等胃肠道反应，经指导服用时间后情况改善，均完成疗程。治疗组 2例应用保留灌肠时因痔疮严重，保留灌肠时间过短（小于30分钟）无效。3例直肠应用康妇炎保留灌肠后出现腹痛、排便将药物排出情况，指导患者排便后再放置未出现；2例患者应用中药热奄包因腹部皮肤烫伤，暂停理疗 3 d再治疗时将腹部覆盖毛巾症状改善；入组患者均完成全部疗程。

3 讨论

慢性盆腔炎是一种常见的临床慢性疾病,多发于 20-40 岁女性群体,其临床表现为月经量增多、月经紊乱、不孕、腰腹出现坠痛感、白带增多等, 常在劳累、性交后及月经前后加剧。严重影响患者的生活质量，带来较大的负面影响。病程多在6个月以上，无周期，非镇痛药物能缓解[5]。目前治疗盆腔炎后遗症状无特殊有效的治疗方法 ，西医多用长期广谱抗生素治疗 ，因慢性盆腔痛多为盆腔粘连、瘢痕形成所致，药效很难达到治疗部位，且药物吸收差，效果不显著 ；慢性盆腔痛有时很难培养出致病菌 ，长期应用抗生素不符合抗生素规范化治疗原则。康妇炎保留灌肠及辅以中药热奄包外敷以活血止痛。中药热奄包，主要成分有关黄柏、鸡血藤、防风、独活、桂枝、羌活等多种中药。此次观察组患者术后并无明显不适症状,整体而言,其是一种操作较为简单方式。综上所述,在治疗慢性盆腔炎时使用中药保留灌肠+中药奄包外敷治疗法,较于传统的治疗方法治愈率更高,疗效更好,安全性更高,更有利于提升患者生活质量,对医疗条件较为苦的医院和地区来说是一种福音,值得临床大力推广[6]。

参考文献

[1]高旭．妇产科临床治疗慢性盆腔炎的疗效分析[J]．临床医药文献电子杂志,2017,4（29）:70．

[2]生艳芬．妇产科慢性盆腔炎的临床治疗效果观察[J]．中西医结合心血管病电子杂志,2017,５(32):57-58．

[3]刘朝晖，廖秦平．康妇消炎栓联合莫西沙星治疗盆腔炎l瞄床实验．中国实用妇科与产科杂志，2010，26(10)：577378．

[4]中华人民共和国卫生部．中药新药临床指导原则．1993：252．

[5]曾海涛，李小毛．盆腔炎性疾病所致慢性盆腔疼痛的鉴别与诊治．中国实用妇科与产科杂志，2008，24(4)：257-259．

[6]潘艳萍，李雅钗，高丽．桂枝消瘤颗粒治疗盆腔炎性包块的临床研究．河北医科大学学报，2009，30(2)：134—136．