多元化健康宣教配合盆底康复训练对产妇产后盆底功能恢复的影响

多元化健康宣教配合盆底康复训练对产妇产后盆底功能恢复的影响

成欣

（赣州市人民医院/南方医科大学南方医院赣州医院产科 江西 赣州 341000）

【摘要】目的 探究多元化健康宣教配合盆底康复训练对产妇产后盆底功能恢复的影响。方法 选取2021年5月至2022年12月于我院产科收治的140名产妇作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各70例。对照组接受常规护理，观察组接受多元化健康宣教配合盆底康复训练。比较两组的盆底功能、健康知识水平及治疗依从性。结果 干预后，观察组的盆底功能、健康知识水平、依从性均显著高于对照组（P均<0.05）。结论对产后康复产妇实施多元化健康宣教配合盆底康复训练，可有效提升产妇的盆底功能、健康知识水平及依从性。

【关键词】产后康复：盆底肌；多元化健康宣教；依从性

盆底功能障碍性疾病主要是因各种原因导致盆底支持薄弱，进而引起盆腔脏器移位，连锁引发其他盆腔脏器的位置和功能异常，以盆底器官脱垂和压力性尿失禁最为常见，常于产后发生[1]。盆底肌康复训练进行有意识的肌肉收缩锻炼，以提高肛门、阴道及尿道等肌肉肌力，提高患者的控制力，增加肌肉的弹性并促进局部血液循环，促进盆底肌功能恢复[2]。许多产妇因对产后康复知识的欠缺，导致忽略产后康复的重要性，严重影响其生活质量。加强康复护理对改善产妇预后具有重要的意义。多元化健康教育旨在以影响产妇产后康复的各种因素为靶点，从产妇认知、动机、行为、状态等多方面给予健康教育和指导，促进产妇能积极应对剖宫产分娩所诱导的心理、生理负性反应，从而获得良好的康复效果[3]。本研究将多元化健康宣教配合盆底康复训练应用于产后康复产妇中，现将研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料选取2021年5月至2022年12月于我院产科收治的140名产妇作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各70例。纳入标准：①正常足月且无妊娠期合并症和并发症；②均为单胎并具备正常交流、沟通能力者；③自愿参加并签署知情同意书。排除标准：①合并盆腔急性感染或阴道异常出血者；②合并重要器官严重疾病者；③既往有尿失禁、盆腔脏器脱垂、盆腔手术等疾病者。两组产妇的年龄、孕周盆底肌功能等一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组给予常规护理，观察组实施多元化健康宣教配合盆底康复训练。观察组实施方案具体如下：（1）多元化健康宣教。从产前开始，进行视频、面对面理论、书面教育及实际操作性教育，建立微信群，告知孕期注意事项并掌握其动态。首先，由专业人员对产妇讲解盆底肌解剖学知识、产后盆底肌锻炼的目的及重要性，同时发放康复锻炼手册，包括产前、产后锻炼的手册等，选定康复操并亲自示范并录制视频发送至微信群内，另将盆底功能锻炼的视频资料组织孕周相近的产妇集中进行观看，并解答疑问。（2）盆底康复训练。首先对患者进行盆底肌锻炼，指导产妇进行缩肛锻炼，告知患者进行盆底肛门肌肉持续收紧，每次时间不应短于3s，反复进行相关肌力锻炼；同时对患者进行生物反馈及电刺激治疗，采用盆底肌肉康复系统进行治疗，严格按照相关程序进行操作，每次治疗时间在30 min左右，每周治疗2次。两组均连续干预6周。

1.3观察指标盆底肌功能：分别对产妇干预前，产后6周盆底Ⅰ类及Ⅱ类肌纤维的肌力进行测量，对其持续收缩时间及持续收缩次数进行评价，均为0～5分（Ⅰ类肌纤维肌力：0分0s，1分1s，2分2s，3分3s，4分4s，5分为5s及以上；Ⅱ类肌纤维肌力：0分0次，1分1次，2分2次，3分3次，4分4次，5分为5次及以上）；健康知识水平：自制调查问卷量表，包括盆底功能锻炼健康知识水平（6项）、基本技能（8项）、症状自我评价（6项），共20个项目，每项0～5分，满分100分，分值越高了解程度越高；比较治疗依从性。

1.4统计学方法 采用SPSS 24.0软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1盆底功能比较 干预前，两组产妇的盆底功能得分无显著差异(P>0.05)；干预后，观察组得分显著高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 盆底功能比较（x±s,分）

2.2健康知识水平比较 干预前，两组健康知识水平无显著差异(P>0.05)；干预后，观察组健康知识水平显著高于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 健康知识水平比较（x±s,分）

2.3依从性比较 干预后，观察组依从率显著高于对照组(P<0.05)。见表3。

表3 依从性比较 [n(%)]

3讨论

分娩是指胎儿脱离母体成为独立存在个体的过程，共分为3个阶段：第一产程为宫口扩张期，第二产程为胎儿娩出期，第三产程为胎盘娩出期[4]。分娩后身体的各个器官都会发生相应变化，尤其是盆底的肌肉，可能会出现盆底功能障碍性疾病，出现尿失禁等并发症，严重影响生活质量[5]。本研究将多元化健康宣教配合盆底康复训练应用于产后康复产妇中，结果表明，干预后，观察组的I类肌、II类肌、健康知识水平、依从性均显著优于对照组(P均<0.05)。

综上所述，对产后康复产妇实施多元化健康宣教配合盆底康复训练，可有效提升产妇的盆底功能、健康知识水平及依从性，值得临床推广应用。

参考文献

[1]阮春华.盆底肌康复训练联合强化宣教在产后康复中应用效果及对知晓率/依从性的影响[J].基层医学论坛,2022,26(18):85-87.

[2]王丽娟,冯锦屏,于丹丹,等.中医药特色疗法联合强化专科护理应用于产褥期康复的效果分析[J].四川中医,2018,36(8):219-221.

[3]王丙娟,汤传梅,孙慧霞.益气凉血安宫汤联合益母草片治疗产后子宫复旧不全效果分析[J].中华中医药学刊, 2021, 39(11):77-79.

[4]刘青,程慧,井松梅.生物反馈电刺激联合盆底肌肉康复训练对产后盆底肌肉功能的影响[J].护理研究,2018,32(17):128-130.

[5]佟英奇,姚岚.针灸联合早期盆底肌康复训练预防产后尿失禁临床研究[J].中国中医药信息杂志,2019,26(1):48-50.