预见性优质护理模式对神经外科重症患者康复的影响

预见性优质护理模式对神经外科重症患者康复的影响

胡明霞

安徽医科大学第一附属医院  安徽  合肥  230000

摘要：目的 探讨预见性优质护理模式对神经外科重症患者康复的影响。方法 选取我院2022年1月-2023年1月收治的102例神经外科重症患者，按随机分组法分为观察组和对照组各51例，对照组采取常规护理，观察组采取预见性优质护理模式。结果 观察组患者护理效果优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者NIHSS改善水平优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对神经外科重症患者采取预见性优质护理模式，能够大幅度增强护理质量，减少不良事件发生，降低病死率，促进患者神经功能恢复，让患者早日恢复健康，值得临床推广。

关键词：预见性优质护理模式；神经外科；重症患者；康复影响

    神经外科疾病包括脑出血、急性重型颅脑外伤等，不仅病情严重程度重，且发病急、预后差[1]。神经外科重症患者在治疗期间，受长期卧床、行动不便、意识不清等多方因素的影响容易发生感染、并发症以及意外事件，严重危害患者的身心安全。所以为避免减少这些风险问题的发生，保证患者安全，还要加强护理力度，能够采取预见性优质护理模式给予患者更全面、合理、优质的护理服务，增强护理质量，促进患者早日恢复。本院对神经外科重症患者采取预见性优质护理模式，分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2022年1月-2023年1月收治的102例神经外科重症患者，按随机分组法分为观察组和对照组各51例。观察组中，男性患者33例，女性患者18例，年龄32-74岁，平均（50.24±4.78）岁。对照组中，男性患者35例，女性患者16例，年龄33-75岁，平均（51.67±4.85）岁。两组患者一般资料不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性，值得深入研究。

1.2方法

对照组采取常规护理，主要对患者的各项指标进行监测，对患者的行为意识、饮食运动等进行观察，以及做好输液、用药、病房消毒等方面的护理工作。

观察组采取预见性优质护理模式，实际护理操作内容主要包括以下几方面。①护理评估。查看患者的病历，了解患者的病史等基本情况。指导协助患者完成身体各方面检查，根据检查结果对患者的病情、神经功能缺损表现等有大致掌握。同时也应借助SAS量表及沟通询问的方式，对患者的心理状态、家庭、就业等方面予以了解。综合分析做好护理前对患者的评估工作，以更好地了解患者个体的实际状况。②预见性护理小组建立。选择能力强、经验丰富的人员构建预见性护理小组。根据患者情况、预见性护理内容做好各项护理工作的分配，明确护理责任，严格按要求规范实施预见性护理工作。③支持性及心理护理干预。患者受多方面因素影响，会产生焦虑害怕等心理，且身体也会有不同程度的疼痛感。护理人员可通过为患者播放音乐、主动与患者沟通交流等方式给予患者支持性干预，同时通过给予患者安慰、指导患者家属全程陪护等方式给予患者心理干预，让患者有更多的信心配合治疗，以重建社会功能，恢复健康稳定心态。④安全护理。首先对患者的行为意识、心理情绪等进行观察，对异常情况及时进行干预处理。其次对患者的进食、下床活动、导尿管置入情况等方面进行实时关注和检查，做好安全防护措施，以保证患者安全，避免意外事件发生。⑤并发症预防。如针对脑出血重症患者来说，需通过服用药物控制血压及脑压，以及采取手术的方式将患者脑内血肿清除。同时该病症患者会出现发热、消化道出血等并发症，为有效预防感染和降低发生率，还需做好相应的护理工作。如采用多巴胺受体激动剂溴隐亭用于预防患者中枢性发热，加强饮食用药指导等保护患者胃黏膜用于预防患者上消化道出血[2-4]。⑥功能康复护理训练。对于意识相对清楚，病情严重程度偏轻的患者，护理人员可在合适条件下指导协助患者进行基础的康复训练，如肢体运动、认知训练等；对于病情严重程度偏重的患者，护理人员应定期按摩患者四肢，保证患者四肢血液能够正常循环流通。

1.3统计学分析

统计学分析采用SPSS19.0数据分析软件进行分析，计量数据以x±s表示，组间数据予以t检验，计数数据以%描述，予以x2检验。差异具有统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1观察组患者护理效果优于对照组患者护理效果，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理效果比较

2.2观察组患者NIHSS改善水平优于对照组患者NIHSS改善水平，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者NIHSS改善水平比较

3讨论

神经外科重症患者多数存在一定的意识障碍、肢体障碍，神经功能缺损程度不一，且需要长期卧床，在此情况下使得治疗期间容易发生感染等风险问题，影响患者恢复，无法对患者身心安全提供有力保障[5-7]。所以想要提高预后效果，最大程度上减少患者感染、并发症，甚至病死情况的发生，应加强对重症患者的护理质量，注重护理工作的开展。采取预见性优质护理模式，能够提高护理工作开展的全面性、有效性和针对性，通过建立专业护理小组，保证护理质量，在护理前先对患者进行护理评估，准确了解患者的个体状况，以根据患者的病情、需求等，实施合适的护理方案。在护理过程中，有效开展支持性和心理护理干预，帮助患者缓解疼痛、保持稳定情绪和健康心理。同时做好安全护理和并发症预防护理，最大程度上保证患者的安全，减少并发症、意外事件等情况的发生，切实提高护理质量与安全。在此基础上，根据患者个体情况配合开展功能康复护理训练，促进患者早日恢复健康。

综上所述，针对神经外科重症患者采取预见性优质护理模式，能够大幅度增强护理质量，减少不良事件发生，降低病死率，促进患者神经功能恢复，让患者早日恢复健康，值得临床推广。

参考文献：

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[2] 侯启凤,周超. 医护患陪共同决策模式促进神经外科重症患者康复的价值分析[J]. 婚育与健康,2022,28(1):175-176.

[3] 胡灵草,毛金兰. 协同护理管理模式在神经外科重症患者中的应用效果[J]. 现代养生（下半月版）,2022,22(9):1573-1575.

[4] 宋迎. 观察针对性护理模式对老年重症颅脑损伤患者术后肺部感染发生率的影响[J]. 黑龙江医学,2022,46(15):1895-1897.

[5] 郭敏. 预见性护理对神经外科重症监护气管插管非计划性拔管的干预价值 [J]. 大健康,2022(22):52-54.

[6] 魏庆芳. 重症颅脑外伤患者护理中实施优质护理干预的效果[J]. 健康大视野,2022(4):185-186.

[7] 王燕,金玲. 预见性优质护理在重型颅脑损伤患者护理中的应用探讨[J]. 今日健康,2021(8):153-154.