中医护理技术操作的安全管理措施及不良事件分析

中医护理技术操作的安全管理措施及不良事件分析

邓丽

普洱市中医医院 665000

【摘要】目的：针对中医护理技术操作的安全管理方法和不良事件发生情况展开研究和分析。方法：本研究以2020年4月-2021年3月在院内进行中医护理技术操作所引发的不良事件展开研究，并在2021年4月-2022年2月进行安全管理。本研究中将安全管理前小组称为参考组，安全管理后小组称为试验组，针对安全管理前后的不良事件进行对比和研究。结果：安全管理实施前（参考组）不良事件发生率高于安全管理实施后（试验组）的不良事件，P<0.05。结论：不良事件发生的原因较多，包括患者自身因素、护理人员临床护理经验薄弱、病情观察缺乏一致性等，因此需要采取安全管理方案，进一步控制不良事件的发生，保证中医护理技术能够顺利展开，加强患者病症控制。

【关键词】中医护理技术；安全管理；不良事件

在医疗工作中，患者安全保障一直是临床中需关注的重点内容，同时也是护理管理中较为困难的一项环节。护理实际过程中，护理不良事件的出现严重影响着患者的生命健康安全以及对医院的信赖度。基于此，医院需要进一步提升护理管理质量，进而减少患者面对不良事件时所受到的影响，加强患者安全保障。在中医护理中，中医技术属于其中较为关键的环节。现阶段，临床中刮痧、穴位注射、艾灸、中药贴敷等护理技术属于中医护理中应有广泛的护理方案，并且取得了较好的治疗效果。但是部分医务人员对于操作流程掌握的不够全面化，再加上不同患者的身体素质差异，因此增加了中医护理技术中不良事件的发生风险。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本研究通过回顾分析法选取2020年4月-2022年2月所出现的护理操作不良事件进行深入的调查和分析。其中，以2020年4月-2021年3月期间实施安全管理前的数据为参考组，参考组2021年4月-2022年2月期间实施安全管理后的数据为试验组。

1.2方法

通过对临床资料的回顾分析，发现中医护理技术操作过程中所产生的不良事件类型，并针对性的采取良好的措施进行安全管理干预。

首先，需要建立护理质量安全管理的专业队伍，保障护理安全和护理质量。其次，设置护理质量不良事件的直接上报系统，在系统中需要阐明不良事件的引发原因、具体表现处理方式和管理意见，保证不良事件处在实时监控和处理的过程之中。第三，需要严格遵循临床标准对不良事件进行上报。对于面对不良事件敢于承担并及时上报的患者予以鼓励；针对那些逃避问题并企图蒙混过关的护理人员需要进行惩罚，并追究其责任。第四，以护理质量的持续改善小组为护理质量与安全管理的风向标，保证各级护理人员能够充分明显自身的职责，增强面对风险问题时改善和解决的能力。这样做的主要目的是增强护理人员的工作意识和工作水平。第五，护理质量持续改进小组的各个成员需要充分明确自身职责，保证成员工作的规范性，对于上级交代的工作任务需要保质、保量的完成。此外，护理人员需要遵循院内标准，贯彻落实质量持续改进方案，对自身的工作进行归纳和总结并且及时的上报。护理人员还需要接受法律教育干预。院内很容易发生医患纠纷，因此护理人员需要保证护理的细致化，避免稍有纰漏而引发医患纠纷，导致医院形象受到影响。由此可见，对于初入护士行业的护理人员来说，对其进行法律法规的教育是有重大价值的。不仅如此，还需要进一步展开护理人员职业道德的培养，保证护理人员能够真正的以患者为中心，尊重患者的所思所想而展开护理工作。护理人员工作过程中，也可以通过与患者的交流以及沟通建立和谐的护患关系。只有设身处地的从患者的实际情况出发，才能够避免护理人员因为患者因素而引发医疗事故。

1.3评价和观察指标

院内不良事件需要进行等级的划分，可划分为一级、二级、三级和四级，等级低则代表不良事件影响风险高。本研究针对护理质量专项小组管理前后不良事件上报情况以及不同等级和处理结果展开分析。

1.4统计学方法

借助统计学软件包（SPSS22.0版本），通过（n，%）以及x±s。利用t与χ²，得到P＜0.05。

2结果

试验组不良事件发生情况少于参考组。

表1安全管理前后不良事件分析

3讨论

3.1不良事件影响因素分析

针对医护操作不良事件进行分析，主要总结因素如下。（1）护理人员因素。护理人员责任意识不足，并未严格按照院内要求进行巡视，因此在出现安全隐患风险时未能第一时间察觉。此外，部分初入职场的护理人员缺乏责任意识。由于中医护理具有一定的特殊性，引发的不良反应发生较慢，护理人员关注度较低[1-2]。部分护理人员护理操作前未能将操作配合内容以及可能存在的风险问题告知患者，护患之间信息沟通不顺畅，导致临床护理中患者的配合度较低。还有部分护理人员非专业的中医院校毕业，对于中医知识了解的不够全面，给临床工作带来了一些困难。（2）患者因素。部分年龄较长的患者感知能力和敏感能力有所不同，对于中医护理技术敏感度较低，因此很容易在护理中出现皮肤损伤的问题。再加上部分患者的治疗依从性较差，影响了护理干预的质量。（3）管理因素。各个护理人员的协调能力不足，患者同时进行多项中医学干预，耐受能力不足。周末值班人员中护理人员的配比失衡，导致护理操作安全无法得到应有的保证。部分护理人员长期处在一个岗位，能动性不足。

3.2安全管理优化措施

3.2.1加强护理人员责任意识培养

针对临床中缺乏护理责任意识的护理人员，需要深入展开职业道德的教育，并且加强对其培训。可以利用案例分析的方式培养护理人员的责任意识，促进其产生危机心理。这样在护理人员为护理依从性较低的老年患者提供服务的过程中，能够充分发挥自身的责任意识，进行反复的介绍。对于艾灰脱落和中药热奄包烫伤的患者来说，护理人员展开积极的巡视和检查，并对患者进行积极的问询。在护理过程中，需要建立以患者为中心的责任意识，以免自身的失误让患者遭受折磨[3-4]。

3.2.2安全管理责任的落实

护理管理工作人员需要积极展开护理人员的协调和跟踪，尤其是在节假日时期，上班的护理人员数量较少，但是护理压力并未减轻，导致值班护士的护理压力增加，此时无法保障护理安全[5]。因此，在临床管理过程中，需要从患者的数量出发决定值班护理人员的数量。不仅如此，针对那些安全隐患风险较高的中医护理操作技术，需要安排具有丰富临床经验和责任意识的护理人员进行指导。各项中医护理技术操作过程中，需要有顺序的进行，避免对同一患者进行过多护理，而其他患者只能排队等待的情况。同时，安全管理的过程中需要保证科室奖惩制度的合理建立，这样能够增强护理人员工作的热情。对于护理过程中产生了不良事件的护理人员需要予以惩罚，并且找出问题出现的原因。针对一整年护理工作中未出现不良事件的护理人员需要给予适当的奖励，并邀请其对自身的临床经验进行分享，院内护理人员一同学习和进步。

本文结果中，实施安全管理干预后，不良事件明显减少。

总之，开展中医护理技术操作安全管理措施可获得良好效果，有助于减少不良事件。

【参考文献】

[1] 万琼. 中医护理技术操作的安全管理及不良事件分析[J]. 当代护士（中旬刊）,2020,27(2):160-162.

[2] 王艳琴,田亚莉. 中医护理技术操作的安全管理及不良事件分析[J]. 养生保健指南,2020(20):142-143.

[3] 何红英,苟莉,温贤秀. 中医护理技术不良事件的原因分析及对策研究进展[J]. 当代护士（上旬刊）,2022,29(6):16-20.

[4] 孙棋圻. 中医管理理念融入优质护理对精神科护理质量的影响[J]. 中医药管理杂志,2022,30(9):162-163.

[5] 洪月芬. PDCA循环在我院脾胃科中医护理技术质量管理中的应用[J]. 中医药管理杂志,2021,29(13):167-169.