综合康复治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察

综合康复治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察

何利宏,杜娟

普洱市人民医院  665000

【摘要】目的：针对脑卒中后出现肩手综合征病患施行综合康复治疗的具体效果进行观察。方法：选用2021年5月~2022年9月间在我院进行治疗的76例脑卒中后肩手综合征病患，分为两组，每组38例。对照组继续实施寻常治疗办法，观察组患者则施行综合康复治疗方案。观察两组患者治疗效果与对治疗的满意情况。结果：治疗后，相较于观察组，对照组患者的治疗认可度更低，治疗效果更差（P<0.05）。结论：对脑卒中后肩手综合征病患施行综合康复治疗方案，可显著提高治疗效果，使患者更加认可，值得临床应用。

【关键词】综合康复治疗；脑卒中；肩手综合征；疗效

脑卒中，别名中风，为一种脑血管疾病，由出血性卒中与缺血性卒中组成。脑卒中后的病患可患有肩手综合征，这是该疾病较常见的并发症，病患的关节、皮肤会受到影响，以手部胀痛、关节活动受限等为主要症状，若治疗不及时，病患关节甚至会出现萎缩[1]。基于此，本文针对脑卒中后出现肩手综合征病患施行综合康复治疗的具体效果进行观察，现情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选用2021年5月~2022年9月间在我院进行治疗的76例脑卒中后肩手综合征病患，分为两组，每组38例。对照组中男女比例为18：20，最小年龄为56岁，最大年龄为78岁，平均年龄为（65.85±2.47）岁；观察组中男女比例为21：17，最小年龄为58岁，最大年龄为77岁，平均年龄为（64.93±2.56）岁。两组患者基线资料差别不大，满足对比要求。

1.2方法

对照组按照过去治疗方案进行治疗，可给予药物保泰松、阿司匹林等配合电刺激疗法。观察组患者施行综合康复治疗，具体情况如下。（1）对患者个人情况进行调查。护理人员需通过调查方法，对患者个人基本信息与疾病状况有详细了解，进行分类时以病况为依据，若病患患有脑梗死，则在治疗时需注意活血化瘀。若患者脑出血则需立即脱水止血，施行营养治疗方案，帮助患者吸纳更多营养[2]。（2）严密监测患者血糖、血压、血脂。严密监测，实时记录，并剖析患者个人情况，选择个性化治疗办法，康复治疗办法也需根据患者指标数据进行调整[3]。（3）遵循分类康复治疗理念。康复办法需具有针对性、系统性，治疗时保证患者体位恰当，康复内容如辅助翻身、弯曲拉伸腕关节等，如有需要可配合中药、电刺激治疗。

1.3观察指标

（1）观察两组患者治疗效果。

（2）观察两组患者对治疗的满意情况。

1.4统计学处理

数据行SPSS25.0处理，计量行t检验（±s），计数行χ2检验（%），检验以P<0.05为水准。

2.结果

2.1观察两组患者治疗效果

治疗后，相较于观察组，对照组病患治疗总效果显然更差（P<0.05），详见表1。

表1 观察两组患者治疗效果［n（%）］

2.2观察两组患者对治疗的满意情况

护理后，相较于观察组，对照组患者显然对治疗认可度不高（P<0.05），详见表2。

表2 观察两组患者对治疗的满意情况［n（%）］

3.讨论

作为一种急性脑血管疾病，脑卒中发病群体的年龄多在40岁以上，其中女性较多，且具有较高的致残率与致死率。脑卒中的诸多并发症中，肩手综合征属于较多发的并发症之一，疾病初期，病患通常会手部出现程度不同的疼痛且伴浮肿，这将对病患手部活动造成影响，为患者日常带来不便的同时，严重威胁着其健康安全。疾病晚期，即营养障碍期，患者的手部会存在剧烈的自发性疼痛，同时可伴肩痛与运动障碍，患者手指挛缩，手掌表现为爪形[4]。当疾病发展到末期，患者会出现后遗症，其手部、肩部的疼痛与水肿完全消失，病患肌肉呈现明显萎缩状态，表现为畸形、挛缩，而患者将永久丧失关节活动度。肩手综合征主要症状包含手臂水肿、疼痛、肩关节活动受限，疼痛，部分患者肩关节会出现畸形情况[5]。

脑卒中后肩手后遗症若发病，即使经过治疗，恢复效果依旧有限，若治疗不及时、恰当，则患者可能会出现不可逆性肩关节畸形。尽管常规办法对于其有一定效果，但很难达到预期程度，目前业界依旧不断探寻更有效的治疗方案。

临床上常规治疗办法对肩手综合征效果一般，但对患者施行综合康复治疗方案，可显著提高患者信任，提升治疗效果。根据本研究可知，相较于观察组，对照组患者对治疗认可度更低，治疗效果更差（P<0.05），可得结论，综合康复治疗方案对于病患具有较好的治疗效果。

综上所述，对脑卒中肩手综合征患者施行综合康复治疗方案可帮助患者减轻症状，提高疗效，病患认可度高，临床应用价值高。

参考文献：

[1]龙威力,韦殷,凌建伟等.“针药并举”治疗脑卒中后肩手综合征患者的疗效及对血液流变学指标的影响[J].世界中医药,2021,16(08):1302-1306.

[2]许电,陈肖云,许时良等.经筋刺法治疗脑卒中后肩手综合征的随机对照研究[J].中医药导报,2021,27(05):120-122+137.

[3]郑雅文,谭波涛,虞乐华.手法淋巴引流治疗脑卒中后肩手综合征的研究进展[J].上海医药,2022,43(23):11-16.

[4]郑春梅.温针灸联合推拿手法对脑卒中后肩手综合征患者临床疗效和上肢功能的影响[J].智慧健康,2022,8(35):186-189.

[5]李素丹,李富铭.电针联合上肢康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察[J].中医临床研究,2022,14(16):58-62.