分阶段护理结合硬膜外镇痛无痛分娩对初产妇母婴结果影响分析

分阶段护理结合硬膜外镇痛无痛分娩对初产妇母婴结果影响分析

邓水莲

赣州市人民医院产科 341000

摘要：目的：分析研究分阶段护理结合硬膜外镇痛无痛分娩对初产妇母婴结果的影响。方法：本院选取100例初产妇患者分析，研究时间起始点范围：2018.12-2021.12，利用随机数字表法划分为对照组（常规分娩及常规护理、50例患者）、观察组（分阶段护理结合硬膜外镇痛无痛分娩、50例患者），统计各项指标（护理满意度、产程时间及出血量）分析。结果：观察组护理满意度、产程时间及出血量较对照组更接近正常范围，P＜0.05。结论：分阶段护理结合硬膜外镇痛无痛分娩因其优势明显在临床中广泛使用，具有缩短从产程时间、减少出血量、提高护理满意度的效果，在临床中具有借鉴及应用推广价值。

关键词：无痛分娩；分阶段护理；初产妇；护理满意度；硬膜外镇痛

近年来，人们提高了对无痛分娩的重视程度，通过实施分阶段护理结合硬膜外镇痛无痛分娩可获得理想护理效果及良好预后，有助于提高其护理水平。本文选取初产妇患者（研究时间起始点范围：2018.12-2021.12）分析，观察其护理价值，现报告如下。

1  资料和方法

1.1 一般资料

本次研究中，选取初产妇患者分析，本次研究一共选择100例，研究时间起始点范围：2018.12-2021.12。其中，观察组50例年龄所在主要范围下限值、上限值为21岁、35岁，平均（28.41±0.21）岁。对照组50例年龄所在主要范围下限值、上限值为22岁、34岁，平均（28.62±0.16）岁。两组自然信息无差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组常规分娩及护理，注意观察产程和出血量。观察组分阶段护理结合硬膜外镇痛无痛分娩，具体为：实施硬膜外阻滞麻醉镇痛方法，在此期间，注意观察麻醉情况，产妇宫口开至2~3cm实施L2~3硬膜外穿刺置管处理，然后注入0.1%罗哌卡因和0.3μg/ml舒芬太尼，使用电子镇痛泵维持麻醉，8ml/h。根据镇痛效果调整药物剂量，同时，护理人员开展分阶段护理，对其各项生命体征进行观察，并充分了解初产妇血氧饱和度，护理人员采取胎儿全程监护方式。在胎儿娩出后停止用药，持续监测各项体征，详细记录初产妇的出血情况和产程情况。

1.3 观察指标

①两组护理满意度对比[1]。②产程时间及出血量对比。

1.4 统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组护理满意度对比

观察组高于对照组，P＜0.05。

表1：两组护理满意度对比[n/（%）]

2.2  两组产程时间及出血量对比

观察组低于对照组，P＜0.05。

表2：分析产程时间及出血量（）

3  讨论

对于初产妇而言，硬膜外镇痛无痛分娩是有效麻醉方式，同时配合使用一系列积极有效的护理方式可维持其镇痛效果，并改善母婴结局[2]。在实际分娩期间采取常规护理，不符合实际分娩需求。通过实施分阶段护理方式，能够缓解初产妇疼痛感，且身心保持最佳状态，对其护理效率提升、预后改善具有积极作用[3]。 

研究发现，观察组护理满意度、产程时间及出血量较对照组更接近正常范围，P＜0.05。实施分阶段护理结合硬膜外镇痛无痛分娩方式，充分体现人文关怀理念，有效减轻其产妇疼痛感，且产程时间明显缩短。通过联合干预方式，具有显著的镇痛效果，最大限度上减少对产妇心理和精神的影响，有助于提高其护理效果[4]。除此之外，除了硬膜外阻滞麻醉方式，护理人员结合使用分阶段护理方式，从不同角度出发加强各个方面的护理，从而提高整体护理效果。

综上所述，随着分阶段护理结合硬膜外镇痛无痛分娩的有效实施具有明显优势，初产妇的产程时间缩短，出血量减少，且护理满意度升高，具有极大的应用推广价值。

参考文献

[1]祝欣,张晓慧.整体责任制护理实施对无痛分娩产妇产程、分娩结局及新生儿Apgar评分的影响[J].四川生理科学杂志,2022,44(2):345-347.

[2]苏惠勤,张素雅.一对一责任助产士围产期适时护理对妊娠期高血压无痛分娩产妇心理状态、产程的影响[J].心血管病防治知识,2022,12(33):49-52.

[3]淳云洁.责任助产与整体护理模式对无痛分娩产妇疼痛及妊娠结局的影响[J].基层医学论坛,2022,26(15):14-16.

[4]涂利娟,林蕴华,沈惠玲,等.体位管理配合优质护理对无痛分娩产妇母婴结局的影响[J].基层医学论坛,2022,26(5):121-123.