早期营养干预对糖尿病足患者肾功能、营养指标的影响观察

早期营养干预对糖尿病足患者肾功能、营养指标的影响观察

雷春玲

（华中科技大学同济医学院附属协和医院  湖北武汉430022）

【摘要】目的：研究糖尿病足患者实施早期营养干预后期肾功能、营养指标变化。方法：纳入2022年1月-2023年1月我院收治的糖尿病足患者102例进行研究，以随机电脑分组将患者分成一般组和营养组，每组各51例患者，一般组施以常规护理，营养组施以早期营养干预，后将两组相关指标进行比较。结构：营养组患者肾功能指标优于一般组（P＜0.05）；营养组的营养指标比一般组更优（P＜0.05）。结论：早期营养干预可改善糖尿病足患者的肾功能指标和营养指标，效果明显，可长期推广。

【关键词】早期营养干预；常规护理；糖尿病足；肾功能

糖尿病足属于临床常见疾病，根据调查，目前糖尿病足患者截肢率高达20%左右，不及时治疗甚至会让患者死亡。研究发现糖尿病和患者饮食有密切关系，在治疗的同时科学的饮食干预十分重要，早期营养干预由专业的营养科护士对患者饮食进行调理，达到饮食规范进而控制疾病的目的[1]。基于此，为研究早期营养干预对糖尿病足患者肾功能、营养指标的影响，文章摘取102例糖尿病足患者进行研究，下文将进行报道。

1.研究对象和方法

1.1研究对象

在此次研究征得医学伦理委员会同意后，回顾性选取我院收治的糖尿病足患者102例进行研究，时间覆盖范围是2022年1月-2023年1月，以随机电脑分组将患者分成一般组（n=51例）和营养组（n=51例），一般组男患、女患分别为30例、21例，年龄覆盖39-67岁，平均（49.55±2.02）岁，营养组男患、女患分别为28例、23例，年龄覆盖42-73岁，平均（49.49±2.10）岁，以上患者均自愿参与研究并签署知情同意书，患者资料大同小异，研究具备可比性（P＞0.05）。

入组指标：以上患者均经过临床诊断为糖尿病足；以上患者在假如研究前三个月均未服用过任何糖皮质激素 。

剔除指标：剔除肝肾功能严重障碍的患者；剔除有严重糖尿病急性并发症的患者。

1.2方法

两组患者均经过胰岛素控制血糖。

一般组实施常规护理：对患者饮食、作息等进行指导，让患者适度锻炼等。

营养组施以早期营养干预：①料理患者足部溃疡以及抗感染，管理其饮食。②根据不同患者基本情况，请营养师设计专业的食谱，并进行营养宣教和指导，叮嘱患者根据食谱摄食，营养师定期电话随访，每周2次并叠加门诊随访1次每月，连续指导半年。③保证患者每日摄入蛋白质量在1.0g—1.5g之间，均衡饮食并控制摄入量，摄入饮食以膳食纤维为主，防止足病长期卧床导致便秘等，监控患者体重，保证低糖、高蛋白，饮食合理。④严格控制患者血糖、血压和血脂，必要的时候给予相应药物，叮嘱患者戒掉烟酒，结合患者情况调整膳食，增加患者身体免疫力和组织修复力。

1.3观察指标

①肾功能：抽取两组患者清晨空腹静脉血5ml，利用全自动生化分析仪(日本日立)检测，包括患者血肌酐( Scr)、血尿素氮( BUN) 和血胱抑素 C( CysC) 水平。

②营养指标：抽取两组患者清晨空腹静脉血2ml，利用DxH800 血细胞分析仪(美国)检测，包括血清白蛋白(Alb)和血红蛋白(Hb)水平。

1.4统计学分析

研究数据的分析与处理均采用SPSS22.0统计软件，以“[n（%）]”与“（）”代表计数与计量数据，符合正态分布，则以“”与“t”实施差异检验，P＜0.05，代表有意义。

2.结果

2.1两组患者肾功能指标比较

不难发现营养组患者肾功能指标优于一般组，数据差异大，由统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 两组肾功能指标对比（±s）

2.2两组患者营养指标对比

营养组的营养指标比一般组更优，数据差异具备统计学意义（P＜0.05），如表2。

表2 两组的营养指标对比（±s）

3.讨论

糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一，除了科学治疗，护理也很关键，常规护理虽然能有效规范患者饮食和作息，但其营养方案不具备针对性。早期营养干预可由专业营养师结合每个患者的实际情况制定营养计划，定期随访，严格控制饮食。文章中，营养足患者的肾功能优于一般组（P＜0.05），提示早期营养干预结合科学的指导，严格控制患者饮食，减轻肾功能负担；营养足患者的营养指标优于一般组（P＜0.05），提示通过合理的饮食计划，患者饮食较为均衡，营养指标变好。

综上，糖尿病足患者施以早期营养干预后期肾功能和营养指标均变好，可在临床推广。

【参考文献】

[1]王银虹.早期营养干预对糖尿病足患者肾功能的影响[J].航空航天医学杂志,2021,32(07):783-785.