主动护理干预对血液透析相关性低血压发生率的影响

主动护理干预对血液透析相关性低血压发生率的影响

胡瑶,习欢乐

陕西省人民医院  710000

【摘要】目的：研究采用主动护理干预方法，对采用血透析护理后患有低血压概率效果分析。方法：选取2019年6月—2020年9月收治与我院的30例患者，采用随即分组的方式分为观察组与对照组，每组15例，将对照组患者采用常规护理方法，将观察组采用主动护理干预方法进行护理，对比观察两组之间患者满意度，以及观察两组之间护理效果，以及对比观察组和对照组护理质量和出现低血压概率状况。结果：对照组护理总有效率是46.67%，低于观察组的86.67%（P＜0.05）；对照组护理满意率是40.00%，低于观察组的80.00%（P＜0.05）；对照组护理优良率是60.00%，低于观察组的93.33%（P＜0.05）；对照组低血压发生率是46.67%，高于观察组的13.33%（P＜0.05）。结论：采用主动干预护理方式，对血液透析患者具有重要影响，可以减少患者出现低血压概率，同时也能够提升护理质量，具有明显成效，所以在临床实验中，可以得到广泛应用。

【关键词】主动护理干预；血液透析；低血压发生率

当患者在进行血液透析过程中，非常容易引发各种疾病，尤其容易出现低血压疾病[1]。低血压一旦出现，在透析过程中，就容易导致患者血液流量不足，不能充分透析，这是血液透析患者结束透析的因素之一，对透析结果有一定影响，所以为了避免出现这种情况，对患者实施科学护理非常重要[2]。本次研究将患者随机分成两组，采用不同的护理方式，观察护理效果和出现低血压概率，资料如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2019年6月—2020年9月我院收治的30例患者，采用随机分组方式，将患者分为观察组与对照组，每组15例。观察组男性患者11例，女性患者4例，年龄20～70岁，平均（45.0±8.3）岁；患者文化程度在大专以上为3例，中专文化程度为1例，中专以下为11例。对照组15例，男性患者10例，女性患者5例，年龄21～69岁，平均（45.0±8.0）岁，患者文化程度在大专以上为3例，中专文化程度为5例，中专以下为7例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：选择被诊断为尿毒症血液透析患者；年龄20～70岁，选择患者时，要得到患者及患者家属同意方可进行研究。排除标准：不能选择心肺器官功能存在障碍患者；不选择身体有其他慢性疾病患者，不能选择智力存在障碍患者，不能选择患者及家属生活无法自理人群。

1.2方法

对照组采用常规护理方式，为患者解答问题，告知患者出现在血透析过程中的相关注意事项，以及可能出现的问题。

观察组在对照组基础上，采用主动干预护理方式。首先，需要提升医护人员整体素质，将医学人文精神更好的体现出来。在护理过程中，能够更加关注患者，了解患者病情。定期对患者各项生命体征进行检查，指导患者少量用药，尤其需要减少使用镇定剂等药物。其次，采取心理护理，由于在血透室护理的患者，大多数患者都是患病时间较长，在长期受到病情折磨，心理一定会存在很大压力，容易产生暴躁心理，这些消极情绪会使患者病情加重，不利于患者康复，同时患者也会对护理疾病也会失去信心，患者护理效果会受到影响，同时也会影响到患者血液透析结果。所以护理人员要实施心理指导，引导患者积极面对疾病和生活，和患者多做沟通，让患者乐观面对疾病，同时保证患者按照医嘱合理护理。如果患者担心血液透析治疗过程，护理人员需要告知患者一些相关内容，让患者减轻负担。再次，护理人员需要了解患者存在的一些问题，一旦发生患者病症加重，或者其他情况，需要及时制定解决办法，重视对风险防范管理。最后，患者在血液透析前期阶段，护理人员要让患者保证充足休息时间，患者病情逐渐向好转方向发展后，根据患者病情状况，制作健康生活方案，可以适当让患者做一些简单动作，但是一定要控制患者运动量。

1.3观察指标

（1）对比观察组患者和对照组出现低血压概率。（2）对比两组患者之间护理满意度。（3）对比两组之间护理效果。有效是指患者在得到护理之后，没有出现不良反应，有效是指在得到护理之后，偶尔出现轻微不良反应，不会影响血液透析治疗的结果，无效是指在护理之后，患者在血透室出现严重不良反应，尤其是出现低血压现象，给治疗结果带来严重影响。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0统计软件进行数据处理。正态分布的计量资料采用均数±标准差（）表示，组间比较采用t检验，计数资料用频数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组护理效果比较

观察组护理有效率高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组护理效果比较[n(%)]

2.2两组患者护理满意度比较

观察组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2两组护理满意度比较[n(%)]

2.3两组护理质量比较

观察组护理质量高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3两组患者护理质量[n(%)]

2.4两组低血压发生率比较

观察组低血压发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4两组患者出现低血压概率情况比较[n(%)]

3.讨论

血液透析室治疗急慢性肾功能衰竭最好方式，同时也被称之为人工肾，通过利用血液透析机将患者血液中有毒的物质排出，以及消除多余的水分，然后将净化的血液重新输送到人体内[3]。但是由于采用血液透析方式，患者容易出现低血压状况，严重影响患者治疗结果[4-5]。采用主动干预方式，根据患者病情状况，制定科学的护理服务，从饮食以及心理等方面正确指导，患者在透析过程中，出现低血压现象较少，同时护理效果显著[6]。

两组患者护理效果对比，对照组患者护理有效率所占比例为46.67%，观察组所占比例为86.67%，可以了解观察组护理效果更好，最后得到P值为0.020；两组患者满意度对比差异比较明显,观察组总满意度所占比例为80.00%，对照组所占比例为40.00%，可以了解观察组护理满意度更高，最后得到P值为0.025；对比两组患者在采用不同护理方式，对照组有护理质量优秀所占比例为20.00%，观察组护理质量优秀为40.00%，对照组护理质量良好较高所占比例为40.00%，观察组护理质量良好较高所占比例为53.33%，对照组护理质量一般所占比例为40%，观察组护理质量一般所占比例为6.67%，对比两组患者护理优良率比较，观察组更有优势，最后得到P值为0.031。对比两组患者出现高血压概率现象，对照组血压非常低所占比例为20.00%，血压较低所占比例为26.67%，血压正常所占比例为53.33%，出现低血压总概率为46.67%；观察组血压非常低所占比例为0，血压较低所占比例为13.33%，血压正常所占比例为86.67%，出现低血压总概率为13.33%，最后得到P值为0.046。

综上所述，采用主动干预护理方式，对血液透析患者具有重要影响，可以减少患者出现低血压概率，同时也能够提升护理质量，具有明显成效，所以在临床实验中，可以得到广泛应用。

【参考文献】

[1] 胡娟,周艳,高颖.主动护理干预对血液透析相关性低血压发生率的影响分析[J].医药界,2020,8(01):1-2.

[2] 王欣,曹艳佩, 杨晓莉,等. 血液透析患者频发性透析中低血压发生情况和影响因素分析[J]. 中国实用护理杂志, 2019, 35(8):599-603.

[3]刘敏芬, 宋利, 全梓林,等. 维持性血液透析患者透析中低血压相关因素分析[J]. 重庆医学, 2019，30(1):258-260.

[4] 祖源, 喻倩, 李寒,等. 维持性血液透析患者高频透析相关低血压与透析后乳酸水平相关性研究[J]. 中国血液净化, 2019, 18(10):669-672.

[5] 李燕燕. 影响血液透析患者透析中高血压和低血压相关因素分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019，4(38):172-173.

[6] 刘春辉. 益肾调压丸联合盐酸米多君护理血液透析相关性低血压临床观察[J]. 内蒙古中医药, 2019, 38(7):19-20.