微创外科手术治疗脑出血的应用与护理方法分析

微创外科手术治疗脑出血的应用与护理方法分析

陈峰

内蒙古通辽市科尔沁区第一人民医院 028000

[摘要]目的：分析手术治疗脑出血的患者，接受综合护理的价值。方法：研究选取我院2020年7月-2022年7月收治的100例患者，随机将其分为观察组与对照组，每组各50例，观察组患者接受综合护理，对照组患者接受常规护理，比较两组患者的手术前后的日常生活能力评分、FMA评分以及SDS、SAS评分。结果：经过护理后发现，观察组患者的FMA评分、日常生活能力评分的显著优于对照组，P<0.05，SDS、SAS评分比较，观察组患者护理后显著低于对照组，P＜0.05。结论：综合护理可以提升患者的自理能力，对患者的负性情绪改善具有显著作用。

关键词：脑出血；微创手术；围手术期；综合护理

高血压是临床上常见的慢性疾病，属于脑出血患者的主要发病原因，对于少量脑出血的患者，临床上常规采用微创手术治疗的方式进行干预，但是因为脑出血患者出血以及手术以后，肢体活动、语言功能以及生活自理等方面不可避免的受到一定程度的影响。一旦患者的肢体活动或者语言功能受到影响，患者的社交以及正常的生活就会受到严重的阻碍，对患者的心理健康有为不利，患者在疾病的影响下，生活难以自理，社会交往活动也难以参加，这些因素可能导致患者的心理健康受到影响，部分患者可能因为对照顾者的依赖产生消极情绪，甚至是病耻感、产生抑郁心理。微创手术是脑出血轻症的患者治疗当中运用的主要方式，但是在患者接受手术治疗的过程中，只要得到高水平的护理，才能够帮助患者更好的恢复生活能力。针对脑出血患者以及手术患者，需要在常规护理的基础上，关注患者的心理变化，为患者提供更加综合以及富有人性化的护理措施。综合性护理干预是临床上主要用于病情复杂患者的一种护理模式，主要的特点是护理工作在整个工作当中，关注患者的身心舒适以及病情变化等综合性的因素，并且针对患者提供综合的护理措施，对加快患者病情恢复以及提升患者的心理健康水平具有现实意义。为了研究综合护理对脑出血微创手术患者恢复质量的影响，开展了本次研究。

1资料与方法

1.1临床资料

表1  研究患者的基础资料

1.2方法

首先成立综合性护理小组，护士长担任组长，责任护士担任组员，通过查阅文献以及结合患者实际，分析综合护理的主要策略，针对脑出血患者的主要特点、病情变化以及并发症发生风险、患者在治疗期间的心理变化等内容，提出综合性护理的主要方向，基本的方向为综合的术前护理、术后康复以及心理辅导等多种措施。

手术前进行心理疏导，病情观察等工作，并且做好术前准备，手术前1 d下午4—5点进行胃肠道准备，结合患者的病情变化特点进行针对性的病情监测，给予患者及家属心理护理，对手术目的以及手术前后的注意事项进行告知。

手术的过程中，进行手术配合，密切观察患者的生命体征，必要是基于静脉输液等操作。

手术后观察患者的引流情况、手术切口的情况，不可拉、拽头部的绷带。观察患者术后颅内压、血压等指标，必要时可适当抬高床头15—30度，同时适当控制患者的液体入量，当患者病情稳定，满足康复训练的条件以后，鼓励患者积极进行针对性的康复训练，对患者的心理状况、生命体征以及肢体活动功能、语言功能等情况进行分析，根据患者的情况调整综合护理措施，帮助患者获得家属等社会支持系统的支持，开通热线电话以及出院随访等内容，帮助患者得到长时间的综合护理。两组患者分别结合研究指标在护理前后接受各项评估。

1.3观察指标

    对患者护理前后的Barthel指数、FMA评分以及SDS、SAS评分水平进行比较分析。

1.4统计学方法

将本组数据代入SPSS26.0软件处理分析，计量资料用（x±s）表示，实施t检验；计数资料用%表示，用χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

表2     两组患者护理后的SDS、SAS评分比较（x±s，分）

表3   两组患者接受护理前后的日常生活能力以及FMA评分比较（x±s，分）

3讨论

综合性护理是一种强调身心一体话的护理模式，对肿瘤患者、慢性基础疾病患者、脑出血患者等需要长时间进行干预的患者而言，综合护理顾及到患者的身心状态以及长久的病情变化，从康复指导、健康指导、心理支持以及动态评估等多方面为患者开展护理工作。本次研究当中，主要针对脑出血微创手术患者进行综合护理，患者出现脑出血以后，肢体活动功能、语言功能可能受到不同程度的影响，突发的疾病导致患者处于部分失能的状态，容易导致在短时间内产生严重的焦虑、抑郁等心理问题，患者可能因为担心疾病的预后或者认为自己需要他人的照顾而出现负性情绪，因此护理工作当中需要更多的关注患者的心理变化，通过康复训练以及病例分析等方式帮助患者认识到接受治疗和护理可以帮助患者恢复生活质量。综合性护理也会导致护理人员的人力资源消耗增加，在实际工作当中需要根据不同护理人员的能力等综合因素，为患者安排护理团队，帮助患者得到综合又高效的护理，观察组患者接受护理后，焦虑、抑郁水平显著低于对照组患者，说明综合护理对恢复患者病后的生活能力以及促进心理健康等方面均有帮助。

综上所述，脑出血接受微创手术的患者护理问题较多，接受综合护理可以帮助患者更好的进行术后恢复，对于提升患者的护理体验，提升长远的术后康复质量具有现实意义。

参考文献

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