骨科患者的疼痛管理与研究

骨科患者的疼痛管理与研究

任燕萍

库车市人民医院护理部 新疆阿克苏 842000

【摘要】目的：本文探讨骨科患者疼痛管理效果。方法：挑选70例骨科患者为对象展开研究，并将患者分成对照组和研究组，前者开展常规管理，后者实施疼痛管理，比较效果。结果：研究组疼痛评分低于对照组，护理满意度高于对照组，P<0.05。结论：对骨科患者进行疼痛管理可以取得理想效果，能够减轻疼痛。

【关键词】骨科患者；疼痛管理；应用效果

当前随着生活水平不断提升，交通越加便利，促使骨折发生率增高。当前医院中接收的骨科患者大部分均是急诊患者，病情相对较急，并且发病原因复杂，危害极大。骨科患者在住院期间，无论是治疗前或者是治疗后，均会产生较大疼痛感，导致心率增高，生命体征异常，因此必须及时控制，减轻机体应激反应，降低疼痛，以改善预后。基于此，下文选取我院骨科患者，探讨疼痛管理应用价值。

1 资料与方法

1.1基础资料

随机挑选2021年1月-2022年1月医院骨科70例患者为对象，并在抽签法下分成对照组和研究组，各35例，对照组男19例、女16例，年龄45-70岁，平均（56.46±2.37）岁；研究组男20例、女15例，年龄47-69岁，平均（56.71±2.48）岁；资料比较具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组进行常规护理，主要做好患者临床各项护理工作，监测病情。

研究组实施疼痛管理，具体有：（1）疼痛评估：在疼痛出现之后，患者经常会产生烦躁和焦虑的情绪，使患者很难积极配合临床上的各项治疗，严重的情况还会导致患者心跳加快，呼吸急促。因此，在评估疼痛之后，要根据疼痛的部位、性质、程度以及是否有相关的临床表现来进行护理。（2）物理干预：做完手术后，患者要保持仰卧位，等疼痛消失后，可以适当的进行运动，减轻患者的身体负担；在夜间进行物理治疗，也可以用中药制剂外敷，必要的时候还可以服用止痛药。日常生活中尽量多躺在床上，让身体放松，仰卧时可以选择柔软的枕头，侧躺时可以选择紧贴腰椎的软枕，避免腰过长而对腰造成损伤。（3）健康教育：大部分的病人对疼痛都只有一个概念性的认识，所以在住院的初期，一定要对病人进行一次关于疼痛的健康教育，包括手术前后、康复过程中的疼痛教育等，让病人了解疼痛的特点、原因以及缓解疼痛的方法，以免引起不必要的恐慌，影响病人的康复。平时要做好护理，尽量减少病房内其它噪音的产生，保持室内空气清新，并可根据患者的意愿，在室内放一些轻柔的歌曲，引导患者学习静坐，使患者身心放松，从而降低患者对疼痛的敏感性。通过心理疗法，可以达到分心、缓解疼痛、改善生活质量的目的。（4）心理护理：加强术前心理干预，可降低患者术前的紧张情绪，护理人员应充分了解患者的心理状态，从各方面减轻患者的痛苦。本研究藉由介绍外科基本知识与资料，加强病患对疼痛的认识，并改变病患对疼痛的认知。多与患者交流，鼓励患者表达自己对病情及预后的看法，表达自己的感受，耐心地回答患者关于预后及手术治疗的问题。在采取不同的措施前，应解释其原因及功能。通过对患者焦虑、恐惧等心理因素的分析，有针对性地采取干预措施，提高患者的心理应对能力，达到术前积极准备的目的。（5）中医辩证护理：需要掌握患者中医辩证情况，并结合中医学理论，开展相关中医护理，比如伴有血瘀气滞患者，则可能进行刮痧，并配合中药外敷治疗。

1.3观察指标

运用视觉模拟评分法评估患者疼痛情况，分值0-10分，分数越高疼痛越严重；并统计不良反应情况。

1.4统计学分析

SPSS23.0处理分析，X2、t检验，并用（n/%）（±s）表示，P<0.05，则数据有差异。

2 结果

2.1疼痛管理效果

    术后疼痛改善效果见表2。

表1比较术后疼痛VAS评分（±s）

2.2护理满意度

研究组护理满意度高于对照组，P<0.05。

表2对比护理满意度（n/%）

3 讨论

大部分骨科患者都需要急诊住院治疗，病情较重，治疗时间较长，疼痛程度不一，尤其是术后1-3天，疼痛发生率高达90%以上。在骨科创伤的病人中，疼痛是很常见的，而且大多是急性疼痛，不仅会影响病人的睡眠质量，还会引起病人的其他反应，甚至会引起其他的并发症，威胁到病人的生命。因此必须及时做好各项护理干预，尽可能减轻患者疼痛，以促进身体康复。

随着临床护理模式不断改革与变化，人们健康意识不断提高，给临床护理提出了更加严格的要求，在临床护理工作中，必须尽可能促使护理更加全面，以确保满足当前护理需求。疼痛管理模式作为一种新型管理方法，将认知、行为改变、心理疏导、并发症护理等有机地结合在一起，使患者得到全面的、系统化的护理，从而实现满足患者需求的护理，而不是单一的护理，而是更加关注患者的整体，从认知、并发症到术后康复都有了全方位的渗透性干预。前期研究表明，全身疼痛护理可显著降低患者并发症发生率，提高疗效，提高患者对疾病的认知度，改善生活质量。

综上，针对骨科患者及时开展疼痛管理有着重要价值，可减轻疼痛，改善预后效果。

参考文献：

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[2]潘亚英,程艳琪,张萍,王华,张兵.术前疼痛认知教育对骨科手术患者手术前后负性情绪和术后疼痛的影响[J].国际精神病学杂志,2016,43(06):1096-1099.

[3]刘利双.强化疼痛护理对于急诊创伤骨科患者疼痛程度以及睡眠质量的影响研究[J].世界睡眠医学杂志,2019,6(05):643-644.