小儿肾积水行肾盂输尿管成形术的护理研究

小儿肾积水行肾盂输尿管成形术的护理研究

文晨虹

广元市中心医院  普儿一科  四川广元  628000

【摘要】目的：分析小儿肾积水行肾盂输尿管成形术的护理。方法：根据数字表法选择2020年8月-2021年8月的80例小儿肾积水行肾盂输尿管成形术治疗的患儿为本次研究对象。根据护理干预措施的不同分为常规护理的对照组与全面护理的研究组，每组40例患儿。比较两组患儿家属对护理的满意度、两组患儿并发症发生率及两组患儿不良反应发生情况。经两组患儿结果数据对比发现，研究组患儿家属对护理满意度为90%显著高于对照组患儿家属对护理满意度60%；研究组患儿不良反应发生率与并发症发生率为0%与2.5%，均优于对照组患儿不良反应发生率与并发症发生率20%、25%。结果：仅本次研究对比发现，全面护理的研究组患儿的各项结果数据均优于进行常规护理的对照组患儿，组间数据差异明显，（P<0.05）具有统计学意义。结论：对小儿肾积水行肾盂输尿管成形术的患儿，全面护理的护理干预措施有显著应用效果，值得推广。

【关键词】小儿肾积水；肾盂输尿管成形术；护理；并发症

   小儿肾积水大部分属先天性的泌尿系统疾病，这类患儿的肾盂部位与输尿管的连接处相较常人的较为狭窄，使患儿出现肾积水的症状。目前肾积水的治疗方式主要以手术进行，肾盂输尿管成形术是最常见的治疗方式。小儿对于疾病的耐受程度不成人，且小儿的抵抗力低，对护理质量的要求也更高。

1 资料与方法

1.1一般资料

   根据数字表法选取2020年8月-2021年8月的小儿肾积水行肾盂输尿管成形术治疗的80例患儿为研究对象。将其分为进行常规护理干预措施的对照组40例与进行针对性全面护理干预措施的研究组40例。其中对照组患儿男性患儿20例，女性患儿20例；年龄范围在1-5岁，平均年龄（3.82±0.98）岁。研究组患儿男性患儿23例，女性患儿17例；年龄范围在2-6岁，平均年龄（3.98±0.68）岁。两组患儿性别、年龄经对比不具有统计学意义，（P>0.05）。本次研究所有患儿均为小儿肾积水患儿，且全部进行肾盂输尿管成形术治疗。所有患儿并无重大系统疾病，患儿家属对于本次研究均知情且同意。

1.2 方法

对照组依旧延续常规护理干预措施对患儿进行护理。密切观察患儿生命体征各项情况，患儿术后各项指标，监督患儿按时服药。出现异常情况时及时处理。

研究组在常规护理干预措施的基础上对小儿肾积水患儿进行针对性的全面护理。为患儿术前、术中、术后全程进行护理[1]。在患儿术前对患儿及家属通过浅显易懂的方式进行知识宣教，为患儿进行心理护理。患儿术前出于对手术的恐惧以及承受疾病带来的生理上的痛苦，且术前要求患儿禁食，患儿会不可避免地会出现过度紧张甚至抗拒的反应，为了手术的正常进行，需要对患儿进行安抚。患儿稳定的情绪，平和的心态会使手术的成功率提高，使手术过程进行顺利。手术中所需器械、药品、敷料等都需提前准备完成，了解患儿有无腹痛情况及腹痛程度，对患儿进行体位护理[2]。术后患儿的病房环境要温馨整洁、阳光充足，密切关注患儿的意识形态，生命体征等。定时查看引流管位置有无变化，引流是否流畅，避免引流液流出，注意预防感染及伤口敷料是否有渗出的现象。对患儿的饮食进行科学合理的搭配，保证患儿日常所需营养的摄入量；改善患儿生活习惯。记录患儿伤口有无渗血、渗液情况，引流管要妥善固定，避免引流管扭曲、脱落，对引流液的颜色、性质进行对比，定时更换引流袋[3]。

1.3 观察指标

    两组患儿家属的满意情况、两组患儿是否出现不良反应、两组患儿有无并发症的发生。

1.4 统计学分析

    本组研究采用SPSS 24.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用[n(%)]表示，采用X2检验，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，比较两组患儿家属对护理的满意度，详情见表1；比较两组患儿的不良反应发生率，详情见表2；比较两组患儿的并发症发生率，详情见表3，（P＜0.05）为差异具有统计学意义。

2、结果

2.1两组患儿家属的护理满意度比较

表1 两组患儿家属的护理满意度比较[n(%)]

2.2两组患儿的不良反应情况比较

表2 两组患儿的不良反应情况比较[n(%)]

2.3两组患儿的并发症发生率比较

表3 两组患儿的并发症发生率比较[n(%)]

3. 讨论

  小儿肾积水治疗行肾盂输尿管成形术治疗时，需将狭窄的部分切除，重新缝合，恢复患儿的尿道及输尿管通畅程度，以此保护患儿的肾功能。但是对于患儿来说，这种治疗方式带来的不适感与疾病所带来的不适感都是无法承受的。为了控制后续并发症的出现，预防患儿病情产生不良影响及再次复发，针对性的全面护理具有重要作用。

  针对性的全面护理可以弥补常规护理的不足，改善常规护理过程中出现异常状况的可能，且在过程中针对性的全面护理会对患儿进行心理护理干预，使患儿不会出现恐惧、紧张等不良情绪影响患儿心理健康，提高患儿对治疗的依从性，才能保证后续的恢复结果有良好进展。

  综上所述，针对性的全面护理对小儿肾积水行肾盂输尿管成形术治疗的患儿来说有良好的临床效果，缩短患儿身体状况的恢复时间，降低出现并发症的可能性，值得大力推广。

参考文献：

[1]苏花治,江小琴.综合护理在小儿肾积水行肾盂输尿管成形术中的应用[J].中外医学研究,2022,20(19):86-90.

[2]葛志清.小儿肾积水行肾盂输尿管成形术的护理[J].现代养生,2017(18):231.

[3]高沛.小儿肾积水行肾盂输尿管成形术的护理[J].中国实用护理杂志,1986(07):14.

[4]热娜·阿布力孜,威力江·赛买提,帕洛克·迪力木拉提. 小儿肾积水术后分肾功能水平与血清PTX3、IgA/C3水平的相关性[J]. 临床和实验医学杂志,2022,21(19):2096-2099.

[5]林资咏,杨屹,殷晓鸣,刘鑫,赵谦. 小儿肾积水手术后分肾功能的相关因素分析及预测模型建立[J]. 临床小儿外科杂志,2022,21(02):156-161.