针对性护理应用在ICU接受轻度持续镇静的多发伤患者中对其护理相关的评价

针对性护理应用在ICU接受轻度持续镇静的多发伤患者中对其护理相关的评价

张瑞

望江县医院  246200

【摘要】目的：分析探讨针对性护理应用在ICU接受轻度持续镇静的多发伤患者中对其护理相关的评价。方法：选取2021年3月-2022年12月我院收治的100例多发伤患者为研究对象，入选患者均在ICU接受轻度持续镇静，随机将入选者分成对照组（常规护理，50例）和观察组（常规+针对性护理，50例），评价护理效果。结果：观察组患者呼吸机使用时间与ICU住院时间均明显短于对照组，数据相较有统计学意义（p＜0.05）；观察组整体护理工作质量评分高于对照组（P<0.05）。讨论：为ICU接受轻度持续镇静的多发伤患者实施针对性护理对缩短患者呼吸机使用时间及ICU住院时间均具有积极作用，同时护理质量得到改善，值得推广。

【关键词】针对性护理；ICU；轻度持续镇静；多发伤；护理质量

轻度持续镇静是ICU中常见的治疗手段，对于多发伤患者的治疗至关重要，然而，该治疗方法也可能会导致一系列并发症，如呼吸衰竭、消化道出血等，增加患者的住院时间和治疗费用，因此，在轻度持续镇静的治疗过程中，优质的护理至关重要[1]。针对性护理作为一种新的护理方式，能够根据患者的个体差异，提供更为个性化的护理服务，有效地提高护理质量和治疗效果，然而，在ICU中应用针对性护理的研究还相对较少[2]。因此，本研究旨在探讨针对性护理应用在ICU接受轻度持续镇静的多发伤患者中对其护理相关的评价

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年3月-2022年12月我院收治的100例多发伤患者为研究对象，入选患者均在ICU接受轻度持续镇静，随机将入选者分成对照组（常规护理，50例）和观察组（常规+针对性护理，50例），对照组内男28例，女22例，年龄19-56岁（38.20±3.20）岁；致伤原因：高处坠落伤21例，重物砸伤18例，车祸伤11例；观察组内男29例，女21例，年龄19-57岁（38.23±3.27）岁；致伤原因：高处坠落伤20例，重物砸伤17例，车祸伤13例；组间以上资料数据对比无明显差异（p>0.05）。

纳入标准：年龄在18岁以上；患者有明确的多发伤，包括但不限于颅脑损伤、胸部损伤、腹部损伤、骨盆和下肢骨折等；接受轻度持续镇静治疗，具有镇静药物治疗的指征和需要；接受ICU护理治疗，需要针对性护理干预；有家属或代理人同意参加研究并签署知情同意书。

排除标准：孕妇或哺乳期妇女；心理疾病或认知障碍患者；有重大器质性疾病的患者，如肝肾功能衰竭等；镇静药物过敏史；ICU治疗时间小于24小时的患者；无法完成针对性护理干预的患者，如严重失衡、极度贫血、呼吸衰竭等。

1.2方法

常规护理组采用常规护理方式，包括常规体位调整、疼痛评估和控制、气管导管护理等。

观察组患者接受针对性护理：（1）评估患者状况：护士详细需要了解患者的病史、当前症状、治疗计划等，并密切监测患者的状况，包括血压、呼吸频率、心率等指标。评估患者状况的目的是了解患者的病情和需求，为接下来的护理计划提供依据。（2）制定个性化的护理计划：制定个性化的护理计划是针对性护理的核心。根据患者的病情和需求，护士应该制定个性化的护理计划，包括定期检查和治疗，如更换患者的位置、定期翻身等。制定个性化的护理计划的目的是为了满足每位患者的独特需求和要求，提供个性化的护理方案[3]。（3）与患者家属建立沟通：与家属沟通是非常重要的一项工作。护士应该与患者的家属沟通，告知他们患者的状况和治疗计划，以及患者的需求和反应等。与家属沟通的目的是为了让家属了解患者的情况，协助患者的治疗和康复，同时也可以减轻家属的焦虑和不安[4]。（4）监测药物使用：监测药物使用是轻度持续镇静可能涉及的工作。护士需要密切监测患者的反应和药物副作用，并及时调整药物剂量。监测药物使用的目的是为了确保药物的安全性和有效性，防止出现不良反应[5]。

1.3评价标准

护理工作质量评估，通过自制护理工作质量统计表，对两组患者对护理人员服务质量水平的评价，包括护理人员专业化水平、镇静护理能力、服务态度及投诉情况，各项内容25分，共100分，分值越高，表明体检护理人员服务质量越高。

评价对比两组患者的预后情况，含呼吸机使用时间及ICU住院时间。

1.4统计学方法

人工手工统计数据，使用SPSS 23.0软件进行数据分析，计量资料用±s表示，百分比用％表示，分别采用t检验和χ2检验进行比较，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的预后情况对比

观察组患者呼吸机使用时间与ICU住院时间均明显短于对照组，数据相较有统计学意义（p＜0.05），见表1。

表1两组患者的预后情况对比（±s）

2.2护理工作质量对比

观察组整体护理工作质量评分高于对照组（P<0.05），见表2。

表2两组护理工作质量对比（分，x±s）

3讨论

本次研究结果显示：观察组患者呼吸机使用时间与ICU住院时间均明显短于对照组，数据相较有统计学意义（p＜0.05）；观察组整体护理工作质量评分高于对照组（P<0.05）。与肖娟[6]等研究结果高度一致。多发伤患者在ICU接受轻度持续镇静的治疗时，通常需要依靠呼吸机来辅助呼吸，针对性护理可以根据患者的状况，制定个性化的呼吸机脱机计划，包括定时评估患者的呼吸情况、逐步减少呼吸机支持时间、进行呼吸康复训练等措施，这些措施可以帮助患者尽早脱离呼吸机，减少呼吸机相关并发症的风险[7]。其次，针对性护理可以缩短患者在ICU的住院时间，多发伤患者在ICU接受轻度持续镇静的治疗过程中，常常需要进行大量的治疗和监护工作，针对性护理可以根据患者的状况，制定个性化的治疗计划，定期评估患者的状况并及时调整治疗方案，防止出现并发症和延长患者的住院时间。多发伤患者在ICU接受轻度持续镇静的治疗中，需要进行大量的监测和护理工作。针对性护理可以根据患者的状况，制定个性化的护理计划，优化护理工作流程，减少无效的护理工作和重复的工作，提高护理工作效率[8]。

综上所述，为ICU接受轻度持续镇静的多发伤患者实施针对性护理对缩短患者呼吸机使用时间及ICU住院时间均具有积极作用，同时护理质量得到改善，值得推广。

参考文献

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[2]张小红,王莎,肖涛,孙艳婷,黄珊,刘怀政,郭美英.护士主导的早期综合康复在多发伤患者中的应用效果[J].护理实践与研究,2022,19(24):3649-3654.

[3]刘艳斌.风险识别框架下预见性护理干预在四肢骨折多发伤术后患者中的应用价值[J].临床研究,2022,30(12):175-178.

[4]孙晓芳,王银娥,邱兆磊.血栓弹力图联合人性化护理在预防严重多发伤下肢深静脉血栓形成中的应用[J].中国医药科学,2022,12(20):95-98+149.

[5]隗静慧.程序化护理干预在多发伤中的应用效果及经济性比较[J].中国医疗保险,2022(10):102-104.

[6]肖娟,郭春莲,刘乾文,李红英.专职化分层护理模式在严重多发伤患者中的应用研究[J].当代护士(上旬刊),2022,29(10):65-67.

[7]黄健,谢伟婵,华锦嫦,匡晓丽,胡晓娟.改良早期预警评分系统在降低多发伤患者护理风险中的应用效果[J].赣南医学院学报,2022,42(09):967-971.

[8]严立群,吴争艳,吴倩,马莹,张冠鑫.一体化联合救护管理模式在严重多发伤急诊救护中的应用[J].海军医学杂志,2022,43(09):947-950+963.