安排23年版面

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家庭中可以采取这几种方式护理肝硬化患者

陈芳

四川省华蓥市人民医院    四川省华蓥市638600

肝硬化在临床中的发病率较高，该种病症是一种慢性疾病，除了需要开展针对性治疗干预外，还需要患者在家庭中采用良好的护理方式，从而达到保护肝脏、避免并发症的发生，进而取得理想的治疗效果。但是由于患者以及家属对肝硬化病症的了解程度较低，无法掌握到科学的家庭自我护理方式，因此很多患者和家属就会提出疑问，在日常生活和出院后我们应该如何做好护理呢？因此下文中主要和大家分享肝硬化病症基本知识内容以及家庭护理方式，以期能够提高肝硬化患者的治疗效果，使其避免不良后果的发生。

1.什么是肝硬化？

肝硬化是各种慢性肝病进展，以肝脏弥漫性的纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖为特征的病理阶段。代偿期肝硬化无明显临床症状，失代偿期肝硬化以门静脉高压和肝功能严重损伤为特征，患者常常可以有腹水、消化道出血、肝性脑病、脓毒血症、肝肾综合征和癌变等多脏器损伤[1]。

2.肝硬化的发病原因是什么？

造成肝硬化病症的原因较多，临床中肝硬化患者主要是由于病毒性肝炎造成的疾病，例如乙肝和丙肝等，同时脂肪肝、酒精肝以及药物、营养等方面的因素长期损害也会造成肝硬化的发生。

（1）酒精中毒：长期大量的酗酒是造成肝硬化的主要因素之一，酒精对于肝脏有着直接的毒性作用，酒精能够造成干细胞粒体肿胀，甚至出现乙醇透明小体，这是干细胞损伤和坏死的症状。

（2）病毒性肝炎：目前在我国慢性乙型肝炎等病毒性肝炎是造成门静脉性肝硬化的主要原因。

（3）营养障碍：许多学者发现长期营养不良会降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗能力，也是造成肝硬化的间接因素。

（4）工业毒物或者药物影响：长期接触工业毒物和药物，例如黄磷、氯仿、含砷杀虫剂以及双醋酚汀、辛可芬、四环素、甲基多巴等都会造成中毒性肝炎或者（5）药物性肝炎，随着病情的发展就会形成肝硬化。

（6）循环障碍：慢性心力衰竭以及慢性心包炎等疾病，能够造成肝内长期淤血和缺氧，因此形成肝细胞的坏死和肝细胞纤维化，该种症状也被称之为心源性肝硬化。

（7）胆汁淤积：当肝外胆管阻塞或者肝内胆汁淤积时，刚宁都的胆红素会肝细胞有着损害作用，随着病情发展就会发生肝硬化。

3.肝硬化的临床表现

代偿期肝硬化：该时期的患者期临床表现为轻度的乏力以及腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸等，影像学和血液检查符合肝硬化的诊断标准，但是没有胃底静脉曲张破裂出血以及腹水、肝性脑病等严重的并发症。

失代偿期肝硬化：患者出现全身症状，有乏力、销售以及尿少、下肢浮肿等；消化道症状有腹胀、胃肠功能紊乱以及纳差、多尿多食等症状；出现齿龈出血以及紫癜、贫血等症状；低蛋白血症主要为双下肢浮肿、尿少、腹水以及肝源性胸水。

4.肝硬化并发症表现

感染：感染中最常见的就是原发性腹膜炎，患者腹部会出现压痛、反跳痛以及腹水渗出液、末梢血象增高的情况[2]。

上消化道出血：患者出现食道胃底静脉曲张破裂出血以及肝源性胃肠道耐磨溃疡出血的情况。

肝性脑病：患者在肝硬化的基础上，当摄入过量的蛋白以及消化道出现出血、感染等情况时就会诱发肝性脑病。

肝肾综合征：主要表现为无尿或者少尿、高钾、低钠、肝昏迷以及低血压休克等症状。

5.肝硬化的家庭护理方式

（1）心理疏导：肝硬化属于一种治疗时间长、病情发展逐渐加重以及治疗效果不确定的病症，长期治疗的花费较大并且需要的营养较多，因此患者在长期之间中自己的家庭生活和心理状态也会受到加大的影响，受到经济压力以及病情折磨等多方面影响，患者的容易产生负性情绪状态，还会部分老年患者思想较为传统，容易出现悲观和绝望的心理状态。首先，肝硬化病人要对自己的疾病有一个正确的认识，要事事想得开，保持乐观的情绪，积极配合治疗。如果经常情绪低落，就会伤及脾胃和肝脏，影响肝胃的运化功能，进一步加重内脏功能失调，使肝脏功能恶化，症状加重，不利于疾病的恢复。家庭的温暖对肝硬化病人来说尤为重要。这就要求每一位家庭成员保持良好的精神状态，积极地鼓励患者克服悲观、厌世的情绪，树立战胜疾病的信心。

（2）饮食指导：患者在日常生活中，需要摄入高热量、高维生素以及易消化的食物，除了肝性脑病患者除外还需要摄入高蛋白质食物，在饮食中主要以米和面为主食，每天对油脂的摄入进行限制，最多不多于20克左右。如果患者有腹水或者水肿的情况，需要根据其体重和尿量控制水分、钠盐的摄入量。指导患者尽量开展无盐饮食或者低盐饮食，无盐饮食患者每天盐分的摄入量不超过0.5克，低盐饮食患者每天盐分的摄入量不超过2克。避免摄入粗糙以及坚硬的食物，例如硬质地的瓜果以及油炸面食等，避免将鱼刺和骨头等咽下，严禁烟酒、辛辣以及刺激性食物的摄入。肝硬化病人勿吃得过饱或暴饮暴食。肝病病人的消化功能本来就虚弱，如果饮食没有节制，可加重病情，饮食定量，每餐不宜过饱，以达到平时饭量的七八成为准。

（3）良好作息：肝硬化的护理患者要劳逸结合，注意休养。对于健康人，剧烈运动对身体不会造成伤害，但对于肝硬化病人，经常超负荷的工作和活动，必将加速病情的进展，诱发消化道出血、腹水等并发症。因此，病人对自己的身体状况要有正确的认识，严格控制运动量。可以根据个人的兴趣，选择散步、打太极拳或练气功等活动，活动量以不感到疲劳为标准。给肝硬化病人提供良好的休养环境，妥善安排好患者的生活起居，使之生活有规律，睡眠充足，每晚要保证7-8小时，最好能午休半小时。满足病人的爱好，劳逸结合，学会放松和自我调节

[3]。

（4）用药指导：患者在家庭中需要根据医嘱开展药物干预，如果患者有水肿或者腹水，需要正确使用利尿剂，使用原则为间断、短期和联合使用，主要保持水电解质平衡，根据医嘱使用白蛋白和血浆来提高血浆胶体渗透压，从而降低腹水和浮肿的情况。

以上介绍了肝硬化疾病的相关知识的家庭自我方法，肝硬化患者在日常中需要时刻注意饮食、休息以及自身情绪状态等几个方面的护理保健，把健康当成日常生活中的第一件大事，只有坚持不懈地做好自我护理才能够避免不良事件的发生。

参考文献

[1]黄梦煊,陈文婷.浅谈肝硬化患者的家庭健康指导[J].科技资讯,2020,18(32):169-171.

[2]王娟.肝硬化患者的家庭护理进展[J].临床医药文献电子杂志,2019,5(10):185-187.

[3]王娟.家庭护理干预对肝硬化病人生活质量和肝功能的影响实践[J].世界最新医学信息文摘,2019,17(33):240-241.