胆道闭锁患儿肝移植术后并发症的观察及护理

胆道闭锁患儿肝移植术后并发症的观察及护理

第一作者：阿米娜·艾合买提 ,第二作者：热依汗古丽·艾买提,通讯作者：郑琴

新疆医科大学第一附属医院小儿普外/小儿泌尿外科 830054

摘要：目的：观察胆道闭锁患儿肝移植术后并发症的护理干预效果。方法：研究选取我院收治的胆道闭锁患儿100例为对象，按护理方法随机分成2组，比较各组的护理效果。结果：观察组护理效果优于对照组，存在统计学意义。结论：将优质护理干预应用到我院行肝移植术治疗后胆道闭锁患儿中，可提升护理干预效果，降低并发症发生几率。

关键词：胆道闭锁患儿；肝移植术；并发症观察；护理效果；研究

胆道闭锁是一种常见的儿科疾病，主要表现为梗阻性黄疸以及胆管闭锁，针对该疾病临床上普遍采取手术治疗方法，为提升患儿的治疗效果，在肝移植术治疗后辅助科学的护理干预手段，从而改善患儿的预后效果。现报道如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择2021年2月~2022年2月我院儿科收治的胆道闭锁患儿100例资料回顾分析，将其随机分为对照组，观察组，每组患儿50例，平均年龄80d~60个月。分别采取不同的护理干预手段，对各组护理效果展开比较。纳入标准：诊断患儿均符合胆道闭锁疾病标准；家属均签署知情同意书。

1.2方法

对两组患儿采取活体肝移植手术治疗。

对照组采取常规护理：

对患儿基本资料收集归纳，做好家属的心理疏导工作，对肝移植手术的治疗优势，操作步骤，预后效果向患儿家属详细讲解，增强家属的自信心，提升护理配合度。

观察组采取优质护理干预：

1.2.1术前护理

在肝移植手术治疗前，护理人员应做好术前准备工作，加强对患儿病情的了解，同时对患儿的各项体征密切监测，同时做好详细的记录。提前做好手术器械的消毒处理工作，以免术后感染的发生几率。

1.2.2术中护理

在手术治疗过程中，护理人员应配合医师为患儿提供科学的护理辅助，对患儿在手术治疗中的体征，如血氧饱和度，心率等指标进行严格的监管，一旦发生异常应立即向医师汇报。

1.2.3术后护理

手术治疗结束后，还需加强术后的护理干预，术后2周可采用前列地尔改善患儿的微循环，术后1周则可对患儿进行彩超监测，是否需要复查应根据临床需要确定。

1.2.4术后随访

患儿出院后，护理人员还需定期开展术后随访，随访内容包括：血生化，生长发育指标，腹部超声以及免疫抑制剂血药浓度等。如若患儿症状未能及时好转，应立即入院复查，以免耽误患儿最佳的治疗时机。

1.3统计学分析

本研究使用Epidata3.0软件建立数据库，将数据进行录入，然后再将数据转化为SPSS16.0数据库，以“(n/%)，X2”代表文中相关计数资料，以“t，（±s）”检验文中相关计量资料，对照实施前后相关信息，若结果表现出显著性的特征，则表明（P＜0.05）。

2结果

2.1比较两组护理效果

   观察组显效20例，有效26例，无效4例，总有效率为92.00%；对照组显效17例，有效20例，无效13例，总有效率为74.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。具体情况见下表1。

表1比较两组患者护理效果（例）

2.2比较两组临床满意度

     观察组患儿家属总满意率为90.00%、对照组患儿家属总满意率为72.00%，组间数据比较存在差异，具有统计学意义（P<0.05）。详情见下表：

表2比较两组护理满意度（例）

2.3比较两组并发症发生几率

观察组中腹腔出血1例，切口感染1例，总发生几率4.00%；对照组中1例腹腔出血，肠穿孔2例，切口感染2例，总发生几率12.00%，数据比较存在统计学意义（P<0.05）。

                        表3  两组并发症发生几率比较

3讨论

胆道闭锁患儿年龄尚小，治疗难度相对较大，为提升患儿的生存质量水平，应将手术治疗应用其中，同时辅以科学的护理干预手段，缓解患儿的不良症状，降低并发症疾病的发生几率。

两组护理效果比较，观察组总有效率为92.00%；对照组总有效率为74.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。并发症比较，观察组发生几率为4.00%；对照组发生几率为12.00%，数据存在统计学意义（P<0.05）。

综上，将优质护理干预应用到胆道闭锁患儿中可提升临床效果，改善患儿的临床症状，值得临床应用与推广。

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