新疆医科大学第一附属医院急救·创伤中心门诊830054
【摘要】目的:讨论全面急诊护理干预在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果。方法:针对100名糖尿病酮症酸中毒病人进行研究。通过随机法将病人分到对照组和研究组,每个组分别有50名病人,其中对照组实施常规护理干预,研究组实施全面急诊护理干预。对比研究组和对照组的血糖指标、症状缓解时间和并发症出现率。结果:护理后,研究组的FPG指标、2hPG指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组症状缓解时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症出现率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对糖尿病酮症酸中毒病人予以全面急诊护理干预,可在改善血糖指标和症状的同时,降低并发症出现率,值得推广应用。
【关键词】糖尿病酮症酸中毒;全面急诊护理干预;血糖控制
饮食习惯的改变使糖尿患者人数呈现出了上升的趋势。若没有及时对内分泌失调合并糖尿病进行治疗,则就会导致代谢异常。其中酮症酸中毒是常见并发症,若不马上遏制急性感染,则会造成病情加重。而当前在进行治疗的过程中主要是实施全面急诊护理干预,其和常规护理相比更加具有全面性,可在改善血糖指标和症状的同时,降低并发症出现率。那么接下来,本文就来对100名糖尿病酮症酸中毒病人进行研究。具体报告如下。
一 资料和方法
(一)一般资料
对从2021年8月到2022年8月所收治的100名糖尿病酮症酸中毒病人进行研究。通过随机法将病人分到对照组和研究组,每个组分别有50名病人,其中对照组实施常规护理干预,研究组实施全面急诊护理干预。研究组男女病人分别有35名和15名,年龄在35岁到67岁之间,平均年龄为(51.20±3.25)岁;病程在5年到9年,平均病程为(7.15±1.85)对照组男女病人分别有34名和16名,年龄在34岁到68岁之间,平均年龄为(51.25±3.75)岁。病程在6年到9年之间,平均病程为(7.20±1.80)年。纳入标准:(1)通过检查明确为糖尿病酮酸中毒的病人。(2)未患有心血管疾病的病人。(3)所有病人和其家属均同意接受此次研究,并签署了同意书。排除标准:(1)难以正常交流的病人。(2)患有精神疾病的病人。
(二)方法
对照组:对病人进行常规检查,并进行血糖控制。研究组:(1)根据病人的病情予以相应的治疗,以缓解水电解质紊乱和酮症症状,达到降糖的效果,以免导致诱发低血糖。对无需输液的病人输注4U-8U的胰岛素。【1】(2)禁食脂肪多、热量高的食物。在平时吃进粗粮和果蔬。同时,还要让病人在平时保持一个良好的心态,并要得到充足的休息。(3)为病人打造舒适的病房,要保证病房阳光充足,控制好温湿度,并按时打扫卫生和进行消毒。在平时多和病人进行交流,并进行心理疏导,以缓解病人因患病所产生的不良情绪。同时向病人讲解和疾病有关的知识,介绍具体的治疗和护理流程,进而提高病人的治疗依从性。【2】(4)为避免病人诱发并发症,应采取肺部感染、足部护理等,以防伤后感染。
(三)观察指标
(1)对比研究组和对照组的血糖指标。其中包括FPG指标、2hPG指标。(2)对比研究组和对照组症状缓解的时间。其中包括酮症酸中毒症状纠正时间、尿酮体转阴时间。(3)对比研究组和对照组的并发症出现率。其中包括感染、肝肾功能损伤、低血钾症。
(四)统计学方法
通过SPSS20.0软件研究处理数据。计量资料通过(±s)呈现,行t检验。计数资料通过%呈现,行x2检验。P<0.05,则差异具有统计学意义。
二 结果
(一)对比研究组和对照组的血糖指标
护理后,研究组的FPG指标、2hPG指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 对比研究组和对照组的血糖指标(mmol/L)
组别 | 例数 | FPG指标 | 2hPG |
研究组 | 50 | 6.56±1.35 | 8.66±0.81 |
对照组 | 50 | 7.82±1.27 | 10.61±1.55 |
(二)对比研究组和对照组的症状缓解时间
研究组酮症酸中毒症状纠正时间(5.25±1.48)h和尿酮体转阴时间(12.25±1.44)h短于对照组(8.65±1.33)h、(20.24±1.23)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。
(三)对比研究组和对照组的并发症出现率
研究组的并发症出现率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 对比研究组和对照组的并发症出现率(%)
组别 | 例数 | 感染 | 肝肾功能损伤 | 低血钾症 | 并发症出现率 |
研究组 | 50 | 1(2) | 0(0) | 0(0) | 1(2) |
对照组 | 50 | 2(4) | 3(6) | 2(4) | 5(14) |
三 讨论
作为内分泌系统疾病的一种,糖尿病会导致葡萄糖指标上升,这和胰岛素分泌异常有直接的关系。【3】在患有内分泌失调合并糖尿病之后,会导致身体代谢异常,脂肪组织中没有充足的糖分,在病人胰岛素严重不足的情况下,就会使脂肪组织分解,在身体中出现诸多的酮体,从而引发酸中毒。而当前在进行治疗的过程中主要实施的是全面急诊护理干预,该护理方式主要是针对病人的心理、饮食、并发症等方面予以全面的护理,可在改善血糖指标和症状的同时,降低并发症出现率。
【4】通过本次研究的结果来看:研究组的FPG指标、2hPG指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组症状缓解时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症出现率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,对糖尿病酮症酸中毒病人予以全面急诊护理干预,可在改善血糖指标和症状的同时,降低并发症出现率,值得推广应用。
【参考文献】
[1]陈永梅.全面急诊护理干预在糖尿病酮症酸中毒患者 中 的 应 用 观 察 [J]. 实 用 糖 尿 病 杂 志 ,2019,15(6):35-36.
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[4]李超,张晓 .根因分析法在急诊糖尿病酮症酸中毒患者急救护理中的应用[J].国际护理学杂志,2020,39(18):3437-3439.