全面急诊护理干预在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用分析

全面急诊护理干预在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用分析

郭琪慧

新疆医科大学第一附属医院急救·创伤中心门诊830054

【摘要】目的：讨论全面急诊护理干预在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果。方法：针对100名糖尿病酮症酸中毒病人进行研究。通过随机法将病人分到对照组和研究组，每个组分别有50名病人，其中对照组实施常规护理干预，研究组实施全面急诊护理干预。对比研究组和对照组的血糖指标、症状缓解时间和并发症出现率。结果：护理后，研究组的FPG指标、2hPG指标优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组症状缓解时间短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组的并发症出现率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对糖尿病酮症酸中毒病人予以全面急诊护理干预，可在改善血糖指标和症状的同时，降低并发症出现率，值得推广应用。

【关键词】糖尿病酮症酸中毒；全面急诊护理干预；血糖控制

饮食习惯的改变使糖尿患者人数呈现出了上升的趋势。若没有及时对内分泌失调合并糖尿病进行治疗，则就会导致代谢异常。其中酮症酸中毒是常见并发症，若不马上遏制急性感染，则会造成病情加重。而当前在进行治疗的过程中主要是实施全面急诊护理干预，其和常规护理相比更加具有全面性，可在改善血糖指标和症状的同时，降低并发症出现率。那么接下来，本文就来对100名糖尿病酮症酸中毒病人进行研究。具体报告如下。

一 资料和方法

（一）一般资料

对从2021年8月到2022年8月所收治的100名糖尿病酮症酸中毒病人进行研究。通过随机法将病人分到对照组和研究组，每个组分别有50名病人，其中对照组实施常规护理干预，研究组实施全面急诊护理干预。研究组男女病人分别有35名和15名，年龄在35岁到67岁之间，平均年龄为（51.20±3.25）岁；病程在5年到9年，平均病程为（7.15±1.85）对照组男女病人分别有34名和16名，年龄在34岁到68岁之间，平均年龄为（51.25±3.75）岁。病程在6年到9年之间，平均病程为（7.20±1.80）年。纳入标准：（1）通过检查明确为糖尿病酮酸中毒的病人。（2）未患有心血管疾病的病人。（3）所有病人和其家属均同意接受此次研究，并签署了同意书。排除标准：（1）难以正常交流的病人。（2）患有精神疾病的病人。

（二）方法

对照组：对病人进行常规检查，并进行血糖控制。研究组：（1）根据病人的病情予以相应的治疗，以缓解水电解质紊乱和酮症症状，达到降糖的效果，以免导致诱发低血糖。对无需输液的病人输注4U-8U的胰岛素。【1】（2）禁食脂肪多、热量高的食物。在平时吃进粗粮和果蔬。同时，还要让病人在平时保持一个良好的心态，并要得到充足的休息。（3）为病人打造舒适的病房，要保证病房阳光充足，控制好温湿度，并按时打扫卫生和进行消毒。在平时多和病人进行交流，并进行心理疏导，以缓解病人因患病所产生的不良情绪。同时向病人讲解和疾病有关的知识，介绍具体的治疗和护理流程，进而提高病人的治疗依从性。【2】（4）为避免病人诱发并发症，应采取肺部感染、足部护理等，以防伤后感染。

（三）观察指标

（1）对比研究组和对照组的血糖指标。其中包括FPG指标、2hPG指标。（2）对比研究组和对照组症状缓解的时间。其中包括酮症酸中毒症状纠正时间、尿酮体转阴时间。（3）对比研究组和对照组的并发症出现率。其中包括感染、肝肾功能损伤、低血钾症。

（四）统计学方法

通过SPSS20.0软件研究处理数据。计量资料通过（±s）呈现，行t检验。计数资料通过%呈现，行x2检验。P<0.05，则差异具有统计学意义。

二 结果

（一）对比研究组和对照组的血糖指标

护理后，研究组的FPG指标、2hPG指标优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 对比研究组和对照组的血糖指标（mmol/L）

（二）对比研究组和对照组的症状缓解时间

研究组酮症酸中毒症状纠正时间（5.25±1.48）h和尿酮体转阴时间（12.25±1.44）h短于对照组（8.65±1.33）h、（20.24±1.23）h，差异具有统计学意义（P<0.05）。

（三）对比研究组和对照组的并发症出现率

研究组的并发症出现率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 对比研究组和对照组的并发症出现率（%）

三 讨论

    作为内分泌系统疾病的一种，糖尿病会导致葡萄糖指标上升，这和胰岛素分泌异常有直接的关系。【3】在患有内分泌失调合并糖尿病之后，会导致身体代谢异常，脂肪组织中没有充足的糖分，在病人胰岛素严重不足的情况下，就会使脂肪组织分解，在身体中出现诸多的酮体，从而引发酸中毒。而当前在进行治疗的过程中主要实施的是全面急诊护理干预，该护理方式主要是针对病人的心理、饮食、并发症等方面予以全面的护理，可在改善血糖指标和症状的同时，降低并发症出现率。

【4】通过本次研究的结果来看：研究组的FPG指标、2hPG指标优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组症状缓解时间短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组的并发症出现率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对糖尿病酮症酸中毒病人予以全面急诊护理干预，可在改善血糖指标和症状的同时，降低并发症出现率，值得推广应用。

【参考文献】

[1]陈永梅.全面急诊护理干预在糖尿病酮症酸中毒患者 中 的 应 用 观 察 [J]. 实 用 糖 尿 病 杂 志 ,2019,15(6):35-36.

[2]张艺,王建宁,黄秋霞,等.糖尿病酮症酸中毒患者应用体外心肺复苏的急救护理[J]. 中华急危重症护理杂志,2021,2(2):175-178.

[3] 申卫玲.危机值护理在急诊糖尿病酮症酸中毒患者中的应用[J].国际护理学杂志,2020,39(24):4566-4568.

[4]李超,张晓 .根因分析法在急诊糖尿病酮症酸中毒患者急救护理中的应用[J].国际护理学杂志,2020,39(18):3437-3439.