胆结石手术后如何护理

胆结石手术后如何护理

胡梅

资中县中医医院 （四川 内江）641200

在人们生活水平不断提升的背景下，饮食不健康、作息不规律等问题愈发严重，在一定程度上提高了胆结石的发病概率。诸多因素都有可能会引发胆结石，如：遗传、妊娠、饮食作息不规律等。当前治疗胆结石最有效的方式便是手术，通过手术可以及时控制胆结石病情，考虑到胆结石术后可能发生多种并发症，因此有必要在胆结石术后进行有效的护理。

一、何为胆结石

胆结石也常被称作胆石症，是胆道系统出现结石的一种疾病，具体包括胆囊、胆管。但道感染是一种较为常见的疾病，对发病部位进行划分具体可以概括为胆囊炎与胆管炎。在胆囊内部形成胆结石后，能够对胆囊粘膜造成刺激，容易引发胆囊的慢性炎症，一旦在胆囊颈部或胆囊管中出现结石嵌顿的情况，就容易引发感染，从而造成胆囊发生急性的炎症。结石对胆囊黏膜形成的慢性刺激，还容易造成胆囊癌。

二、造成胆结石的主要原因

1. 运动量少，长时间运动量不足，会使胆囊肌的收缩能力能力下降，从而影响胆汁排空的效率，容易造成胆汁淤积，从而提高了胆结石的风险。
2. 肥胖体制，日常饮食高糖、高脂肪、高胆固醇容易造成肥胖体质，肥胖也是引发胆结石的重要因素之一。
3. 不吃早餐，不吃早餐的现象十分常见，长期不吃早餐容易使胆汁浓度提高，从而形成胆结石。每天坚持吃早餐能够促进胆汁流出，稀释胆汁的粘稠度，从而降低胆结石的风险。
4. 餐后久坐，在蜷曲状态下，人的腹腔压力会增大，肠道蠕动会受到影响，从而影响到食物的消化吸收与胆汁排放，饭后久坐容易造成胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调，在胆固醇沉积后便提高了结石的概率。
5. 肝硬化患者，肝硬化病人存在雌激素灭火功能减弱的情况，此时身体中的雌激素水平就会升高，外加在肝硬化的情况下就影响到胆囊收缩功能，存在胆囊排空受阻、胆道静脉曲张等诸多因素，都会造成胆结石。

6.遗传因素，遗传也是引发胆结石的高危风险因素。

三、胆结石手术术后护理常识

1.对手术后患者的生命体征进行严密观察

患者在接受手术后，需要对其生命体征进行持续性的观察，有特别是一些心肺功能不健全及出血较多的患者，医院要安排专人对其进行看护，对患者的生命体征进行密切的观察，掌握患者的体温、脉搏、血压、血氧饱和度等方面的情况，定期对患者各项生命体征进行观测。避免并发症的发生。特别要留心观察患者的排尿情况，一旦发现异常要及时向医师汇报，并采取有效的处理措施。

2. 重视基础护理，在患者休息时要重视患者的躺卧姿势，让患者尽量保持平卧且要将头偏向一侧，通过这样的方式确保病人呼吸顺畅，如果患者出现呕吐的情况需要及时处理患者的呕吐物，避免异物进入患者的呼吸道，造成患者窒息，对引流液的性质与引流量要进行认真的检查，关注患者是否存在出血的情况，一旦发现异常情况要及时上报并进行处理。针对哮喘患者，要求结合病患的实际情况，采取针对性的持续低流量氧气供应，同时应用一些止喘的药物与抗生素，通过这样的方式避免患者再次出现异物。买醉药效过后，患者的伤口会出现轻微的疼痛感，此时不能使用止疼药物。有些患者在接受手术后会出现肩背痛合并的情况，护理人员要及时向患者做出解释，让患者安心养病。通常情况下一天内这种疼痛的症状便会自行缓解。
3. 胆结石术后常见的并发症级防范措施，①肺部感染，在进行胆结石手术时麻醉会对患者的肺功能造成一定的刺激，从而产生疼痛感，其根本原因是切口引流管，对正常呼吸造成一定的影响，会出现呼吸道痰多的现象，如果没有及时从患者的体内排出便容易发生肺部感染。护理人员要协助患者调整好姿态，指导患者通过深呼吸的方式将痰顺利排出体外，可以配合使用镇痛剂与抗生素等，避免发生肺部感染。②腹部切口裂开，对患者的腹部切口缝合后，部分患者容易发生再次裂开的情况。为此，医院在患者手术后要对患者的切口愈合情况进行密切观察，一旦发现出现局部红肿与胀痛的情况，就要及时通报医师并进行处理。如果是患者的切口当场裂开，要让患者立即保持平卧并重新用无菌纱布将患者的切口位置尽快缝合后。③腹腔感染，老年患者免疫力低下，手术后容易发现腹腔感染的并发症。腹腔感染并没有明显的症状，老年患者身体反应并不敏感。因此在手术后要对患者腹部情况进行仔细观察，并保持切口的清洁，并对患者腹腔引流的液体的性质与体温进行密切记录。

4.术后人性化护理，完成手术后要用温水擦拭患者的身体，然后要将患者的皮肤清理干净，在晚上要让患者盖好被褥，避免受凉感冒。患者苏醒后要第一时间告知患者手术成功，并祝贺患者早日康复，让患者保持良好的心理状态，然后要告诉患者身体恢复的进度。在予以患者人性化护理的同时，还要了解患者对护理人员的意见与反馈，对工作中存在的不足之处及时改正，不断提高护理质量。

5.手术后功能恢复与饮食指导，术后患者身体十分虚弱，需要通过补充营养与适当的锻炼进行恢复体能。适当的锻炼有利于促进患者肠胃功能进行恢复，使患者血液循环更加顺畅。通过锻炼还能让患者尽快恢复身体，提高患者的身体机能，尽快恢复日常生活。通常情况下，患者在接受剖腹胆结石切除的患者可以在接受手术后六小时进行功能锻炼，可以在病床上进行简单的四肢活动与呼吸运动，值得注意的是不可过于剧烈，要遵循循序渐进的原则进行锻炼，护理人员与患者家属要予以患者及时的帮助与看护，避免患者在恢复期间出现意外。在患者手术后对其进行护理时，最为重要的一点就是要让患者摄入足够的营养，让患者意识到营养时保持其体能的重要根源，虽然有些患者在手术后不能自主进食，但是可以通过静脉注射营养素的方式来维持患者的身体运行的各项需求。