围术期护理干预在预防小儿肾积水术后并发症中的效果观察

围术期护理干预在预防小儿肾积水术后并发症中的效果观察

李婷 ,秦娟,通讯作者：罗丹

新疆医科大学第一附属医院小儿普外/小儿泌尿外科830054

【摘要】目的：探究围术期护理干预在预防小儿肾积水术后并发症中的效果。方法：选取自2020年8月~2022年8月到我院就诊的78例肾积水手术患儿患者。以随机数字表法均分为实验组及参照组（n=39）。参照组行常规护理干预，实验组加用围术期护理干预。对比两组的并发症发生情况及家属护理满意程度。结果：实验组的并发症发生情况少于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）；实验组的家属护理满意程度高于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。结论：围术期护理干预对手术治疗肾积水患儿的应用效果较好，患儿的术后并发症减少，家属护理满意程度提高，具有重要临床应用价值，建议进一步推广及应用。

【关键词】 围术期护理干预；小儿肾积水；术后并发症；家属护理满意程度

小儿肾积水在临床中较为常见，主要致病机制为先天性输尿管堵塞，男性患儿一般多于女性[1]。常见手术治疗方法为离断式肾盂输尿管成形术。但是患儿年龄小，依从性不足。而且患儿因年龄小机体素质欠缺，易发生相关术后并发症，影响治疗效果，导致患儿预后下降。护理干预是临床的重要组成部分，能够有效提高患儿的预后情况[2]。有鉴于此，本文特研究围术期护理干预在预防小儿肾积水术后并发症中的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取自2020年8月~2022年8月到我院就诊的78例肾积水手术患儿患者。以随机数字表法均分为实验组及参照组（n=39）。纳入标准：（1）符合肾积水的相关诊疗标准；（2）行手术治疗；（3）家属了解研究内容并签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重器质性疾病；（2）合并先天性心脏病等；（3）合并手术禁忌症；（4）合并无法配合研究的其他情况。 实验组男女之比为27:12。年龄1~8岁，均值为（4.01±2.53）岁。参照组男女之比为29:10。年龄1~7岁，均值为（4.11±2.61）岁。比较两组一般资料（P>0.05）

1.2方法

参照组行常规护理干预，实验组加用围术期护理干预：（1）术前护理：护理人员通过和患儿进行陪伴患儿做游戏、为患儿播放动画片、赠送患儿毛绒玩具，赠送患儿贴花等方式来拉近与患儿的关系，并减少患儿的抵触情绪。采用温和、易懂的语言与患儿沟通，积极抚慰患儿的心理状态，让患儿能够积极配合护理工作。：护理人员为患儿播放教育动画片或彩色知识手册，让患儿家长对于肾积水的疾病知识有所了解，并以通俗易懂的语言为患儿家长解答相关问题，让患儿家长知晓小儿肾积水的危害性，提高患儿的治疗依从性。（3）术中护理：术中指导患儿保持良好心态，并控制手术室温湿度，并给予液体预热，减少术中低体温情况。（4）术后护理：术后密切观察患儿生命体征，发生异常及时告知医生处理。并评估患儿个人情况，对可能出现的各类并发症进行预防性支持。指导家长加强患儿营养，培养良好的饮食和卫生习惯，结合患儿的实际情况进行科学进食。发热患儿应多喝温开水，可喂食米汤及奶制品。当患儿退热后给予患儿面条或稀饭等。禁止患儿食用生冷刺激性食物。根据患儿的年龄、病情需求等情况选择运动方法及运动量。以患儿能够耐受为宜，促进患儿术后康复速度提高。

1.3观察指标

本次研究对比两组的术后并发症发生情况及患儿护理满意程度。本次研究发生的术后并发症包括疼痛、肾撕裂及感染。应用护理满意程度调查问卷对患儿家属护理满意程度进行评估。问卷含有满意、较满意及一般3个选项，让家属自行勾选。护理满意率=（满意+较满意）/例数×100%。

1.4统计学分析

采用SPSS26.0软件对患者的临床数据进行分析。计数资料以百分率（%）表示，行2检验，计量资料以平均值±标准差（±s）表示，行t检验，P<0.05时，组间对比差异成立。

2结果

2.1两组并发症情况对比

实验组术后并发症低于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）；见表1所示。

表1  两组并发症情况对比表[n（%）]

2.2两组家属护理满意程度对比

实验组家属护理满意程度高于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。见表2所示。

表2  两组家属护理满意程度对比表[n（%）]

3讨论

本次研究数据显示，实验组术后并发症低于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）；实验组家属护理满意程度高于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。本次研究中通过采用播放动画片、陪伴患儿做游戏等方式来拉近与患儿的关系，促进患儿的依从性得到提高，并改善患儿的负性情绪

[3]。采用播放教育动画片与彩色知识手册提高患儿对于自身疾病的了解，并知晓手术治疗的重要性，促进患儿的遵医行为改善，强化患儿的预后[4]。术中护理能够提高患儿舒适程度，减少危险性。术后护理能够观察患儿的生命体征，了解患儿的机体状况，并给予针对性预防措施，避免各类并发症的发生。指导患儿家属科学饮食与科学运动，提高患儿的机体速度，改善预后康复效果，避免并发症发生，提高护理满意程度[5]。

综上所述，围术期护理干预对手术治疗肾积水患儿的应用效果较好，患儿的术后并发症减少，家属护理满意程度提高，具有重要临床应用价值，建议进一步推广及应用。

参考文献

[1] 李彦彦,乔春玲,伏娇. 护理干预在小儿肾积水术后并发症预防中的应用效果及对并发症发生率的影响[J]. 特别健康,2021(23):167.

[2] 贾璐彩,张亚琳,赵鹏丽,等. 围术期护理干预在预防小儿肾积水术后并发症中的效果观察[J]. 安徽预防医学杂志,2020,26(1):79-80.

[3] 陈玉晶,吴志强,潘翠敏,等. 围手术期综合护理对肾盂输尿管连接处狭窄患儿康复的影响[J]. 现代医药卫生,2020,36(5):748-749.

[4] 桑敏丽,王慧,武晋萍. 护理干预在小儿肾积水术后并发症预防中的应用效果及价值体会[J]. 家有孕宝,2021,3(4):40.

[5] 张亚,苑春杰. 基于循证理论的早期预防护理在肾积水手术患儿中的应用[J]. 现代诊断与治疗,2021,32(19):3161-3162.