围术期护理用于高龄患者股骨近端骨折的效果观察

围术期护理用于高龄患者股骨近端骨折的效果观察

第一作者：张静 ,第二作者:李萌姣,通讯作者:杜卓姝

新疆医科大学第一附属医院综合外科/特需外科 830054

【摘要】目的：讨论围术期护理用于高龄患者股骨近端骨折的效果。方法：针对80名高龄股骨近端骨折病人进行研究。以随机的方式将病人分到实施常规护理的对照组（n=40），和实施围术期护理的研究组（n=40）。对比研究组和对照组的临床指标、生活质量评分和护理满意度。结果：研究组负重和愈合时间均快于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组生活质量评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对高龄股骨颈端骨折病人予以围术期护理，能够在加快负重和愈合时间的同时，提高生活质量。值得推广应用。

【关键词】围术期；高龄患者股骨近端骨折；护理满意度

老年人因行动不便，因此是股骨近端骨折的高危人群。当前主要是采用手术疗法进行治疗，但若高龄病人患有内科疾病，则就可有导致病人诱发其他并发症。所以这就需要对病人进行围术期护理。那么接下来，本文就来对80名高龄股骨近端骨折病人进行研究。具体报告如下。

一 资料和方法

（一）一般资料

对从2021年8月到2022年8月所收治的80名高龄股骨近端骨折病人进行研究。以随机的方式将病人分到实施常规护理的对照组（n=40），和实施围术期护理的研究组（n=40）。对照组男女病人分别有21名和19名，年龄在69岁到86岁之间，平均（78.35 ±10.26）岁。其中粗隆间骨折病人、股骨颈骨折病人分别有23名和17名；研究组男女病人分别有21名和19名，年龄在70岁到87岁之间，平均（78.63 ±10.45）岁。其中粗隆间骨折病人、股骨颈骨折病人分别有24名和16名。所有病人和其家属均自愿接受此次研究，并签署了同意书。排除心肝肺功能异常的病人；依从性低的病人。研究组和对照组资料对比，差异没有统计学意义（P>0.05），有比较性。

（二）方法

对照组：为病人提供良好的病房环境，并时刻掌握病人的生命体征。研究组：（1）对病人进行心理评估，然后进行心理疏导，以缓解病人因患病所产生的不良情绪。同时对病人讲解护理的作用，流程等，以提高病人对于康复的信心。【1】（2）评估病人的身体状况，若病人身体素质差，要马上改善电解质失衡情况；若病人患有高血压，要及时服用降压药；若病人患有糖尿病，则要控制病人的血糖，并服用相应的药物。让病人做扩胸、深呼吸运动，同时对股四头肌进行收缩训练，并还要进行髌骨、足部等关节的训练，以避免关节强直。（3）老年人器官功能衰退明显，因此对手术容易产生应激反应，所以术后1d内要对病人进行心电监测，掌握病人的生命体征和麻醉清清醒程度；掌握伤口敷料渗血情况，并稳固引流管，以使引流顺畅；待麻醉感消除后，病人的疼痛感就会越来越明显，此时就要让病人服用合适的镇痛药，让静脉血液回流，进而缓解肢体肿胀，达到降低痛感的效果。【2】（4）让病人在平时多吃维生素类和纤维类的食物，以改善胃肠蠕动。

（三）观察指标

（1）对比研究组和对照组的临床指标。其中包括负重时间、愈合时间。（2）通过SF-36量表对病人的生活质量进行评分。其中包括躯体功能、心理功能、社会功能。分数越高代表病人的生活质量越高。（3）通过自制的护理量表对护理满意度进行评估。

（四）统计学处理

通过SPSS20.0软件研究处理数据。计量资料通过（±s）呈现，行t检验；计数资料通过%呈现，行x2检验。P<0.05，则差异具有统计学意义。

二 结果

（一）对比研究组和对照组的临床指标

研究组负重时间（25.85±5.14）d、愈合时间（10.20±1.48）w快于对照组（33.85±8.82）d、（13.02±2.33）w。差异具有统计学意义（P<0.05）。

（二）对比研究组和对照组的生活质量评分

研究组的生活质量评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 对比研究组和对照组的生活质量评分（分）

（三）对比研究组和对照组的护理满意度

研究组的护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 对比研究组和对照组的护理满意度（%）

三 讨论

    高龄股骨近端骨折会诱发内科疾病，再加上老年人机体功能明显减退，因此非常容易引发并发症，所以要对病人实施最为合适的护理。而以往的护理不够全面，因此始终达不到理想的护理效果。

【3】而随着医疗理念和技术的进步，围术期护理得到了普遍的应用，该护理模式主要是对病人进行心理、饮食、疼痛等一系列护理，可达到全面的护理效果。【4】通过本次研究的结果来看：和对照组相比，研究组负重和愈合时间更快，差异具有统计学意义（P<0.05）。证明对病人予以围术期护理，可进一步加快负重和愈合时间；和对照组相比，研究组生活质量评分更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。证明对病人予以围术期护理，可进一步提高病人的生活质量；在护理满意度方面，研究组高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。证明对病人予以围术期护理，可进一步加强护理效果。

综上所述，对高龄股骨颈端骨折病人予以围术期护理，能够在加快负重和愈合时间的同时，提高生活质量。值得推广应用。

【参考文献】

[1]傅秀珍,陈梦丽. 快速周转护理模式在高龄股骨粗隆间骨折患者中的应用[J]. 实用医学杂志,2017,33(11):1876 -1879.

[2]单亚楠,董丽. 高龄股骨颈骨折患者行人工髋关节置换术的围术期护理[J]. 实用临床医药杂志,2016,20(6):76 -79.

[3]明冰. 关于高龄糖尿病患者合并股骨颈骨折的围术期护理[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(28):290 -291.

[4]黄红利. 舒适护理干预对高龄股骨颈骨折患者心理状态及疼痛的影响[J]. 医疗装备,2017,30(14):21 -22.