优质护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的效果观察

优质护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的效果观察

王旭峰

山西省阳泉煤业集团公司总医院 山西阳泉 045000

摘要：目的：探讨优质护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的应用效果。方法：选取2021年1月至2022年1月在我科救治的200名急性心肌梗死并发心律失常患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各100例，对照组予常规护理，实验组予优质护理，对比两组患者心功能情况、护理满意度。结果：实验组患者的心功能情况优于对照组（P＜0.05），实验组护理满意度为98%，显著高于对照组的63%（P＜0.05）。结论：在急性心肌梗死合并心律失常的患者中应用优质护理，能改善患者的心功能，提高护理满意度。

关键词：急性心肌梗死  心律失常  优质护理

急性心肌梗死作为心血管疾病的常见危重症，是由冠状动脉狭窄或阻塞，造成心肌缺血缺氧而引起心肌坏死[1]。有研究显示[2]，急性心肌梗死后约76%的患者合并心律失常，病死率更高，对患者的生命安全造成极大威胁，应对及时救治。为探讨优质护理的临床效果，本文选取2021年1月至2022年1月在我科救治的200名急性心肌梗死并发心律失常患者作为研究对象，现将结果报道如下：

1临床资料与方法

  1.1临床资料

选取2021年1月至2022年1月在我科救治的200名急性心肌梗死并发心律失常患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各100例，对照组予常规护理，实验组予优质护理，实验组男66例,女性34例,年龄（62.04±3.17）岁。对照组男71例,女性29例,年龄（60.32±2.74）岁。对比两组一般资料p＞0.05,无统计学差异。

1.2方法

    1.2.1 对照组 本组予常规护理。严密监测生命体征，预防并发症，嘱患者卧床休息，多饮水，做腹部按摩，防止便秘发生。

   1.2.2 实验组 本组予优质护理。包括（1）优质护理方案。建立优质护理小组，根据患者实际情况制定优质护理方案，并确保该方案的科学性、可行性及全面性，在实施过程中动态调整护理方案内容，提高护理服务质量。（2）健教宣传。向患者及其家属普及急性心肌梗死及心律失常的基本知识，明确发病原因，并鼓励患者及家属提出问题，告知配合治疗的必要性，提高治疗的依从性。（3）监测生命体征。对患者进行24h心电监护，详细记录体温、呼吸、心率、血压等生命体征，记录24h尿量及液体出入量，记录患者病情变化，随时向主治医师汇报。（4）用药指导。向患者解释清楚遵医嘱用药的必要性，同时对药物的药效和不良反应进行必要的讲解，用药后加强对患者的巡视，早期明确是否发生不良反应，如果患者产生了不良反应，要及时向主治医师汇报，采取相应措施干预。（5）饮食指导。根据患者病情及饮食习惯规划饮食方案，忌辛辣、刺激的食物，以清淡的高蛋白、低胆固醇、高维生素的食物为主，戒烟禁酒，严格控制钠盐的摄入，少量多餐，确保排便通畅。（6）心理指导。急性心肌梗死病情危重，患者常有恐惧、焦虑等情绪，影响其治疗及预后，因此在临床护理过程中，要加强患者心理疏导，尊重患者，耐心倾听患者内心的真实想法，用语亲切，合理运用非语言类沟通技巧，强化患者对治疗的信心。（7）康复指导。急性期的患者要卧床休息，辅助患者进行床上活动，避免出现血栓[3]，病情平稳后在床边进行小范围的活动，随病情好转适当增加运动强度。定期进行院外随访，针对康复治疗过程中的问题进行解答，指导患者进行康复训练，告知患者定期门诊复诊。

1.3评价指标 比较两组患者的心功能情况及护理满意度。

1.4统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用t检验，（X S）表示，对计数资料采用χ2检验，[百分数（%）]表示。若 P＜0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的心功能指标情况比较 实验组患者的LVEF、LVEDD均高于对照组，（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者的心功能情况比较（ X S））

2.2两组患者的护理满意度比较 实验组患者的总体护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者的护理满意度比较[n]

3讨论

急性心肌梗死发病率逐年升高，多数患者会并法发律失常，如室性心动过速、窦性心动过速、快速房室交界性心律失常等[4]，导致心肌缺血缺氧，心肌细胞能量利用障碍，心功能受损，诱发心力衰竭等不良事件[5]。急性心肌梗死单纯依靠药物治疗预后并不理想，需要配合有效的护理干预措施。常规护理在临床应用非常广泛，但其缺乏人文关怀，效果并不理想，有时甚至会因不必要的误会产生医患矛盾。优质护理是近来广泛开展的一种新兴护理理念，在常规护理基础上，从制定方案、健教宣传、用药、饮食、心理、康复等多方面对患者提供护理服务，提高患者对疾病的认知和了解，使患者积极配合，有效预防并减少并发症的发生，降低病死率，改善预后，提高患者的生活质量。

综上所述，在急性心肌梗死合并心律失常的患者中应用优质护理，能显著改善患者的临床治疗效果，整体提高患者及家属的护理满意度，达到提高护理治疗，改善患者预后的目的。

参考文献

[1]石永红.循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用[J].中国农村卫生，2021，13（08）：78+77.

[2]王晶晶，蔡丽丽，丁海杰，等.渥太华研究应用模式构建循证干预对中青年急性心肌梗死伴心律失常患者心境状态和Killip分级及预后复发率的影响[J].中国心血管病研究，2021，19（11）：1022-1027.

[3]符娇珠,陈丽萍,陈录清,等.优质护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的应用效果观察[J].特别健康,2019(16):149-150.

[4]刘春萍.优质护理干预在急性心肌梗死合并心律失常患者介入治疗中的应用效果[J].护理实践与研究,2020,17(13):56-58.

[5]鲍双爽.优质护理在急性心肌梗死并发心律失常患者保守治疗中的应用价值[J].河南医学研究,2019,28(1):148-150.