糖尿病患者用胰岛素会产生依赖吗？

糖尿病患者用胰岛素会产生依赖吗？

陈鑫

成都市成华区双桥子社区卫生服务中心 四川成都610000

一、糖尿病及其治疗

糖尿病是临床常见病和高发病，作为代谢性疾病，以血糖升高为主要的生理表现。正常人体胰腺会释放胰岛素，存储食物中的脂肪和糖分。若胰岛素分泌过少，或是身体降低了对胰岛素的反应敏感性，就会导致糖尿病的发生。就糖尿病的发病原因来看，遗传史、胰腺疾病、过于肥胖、饮食不规律等，都是诱发疾病的因素。在疾病进展中，患者会表现出不同程度的多饮、多食和多尿等。若患者未得到及时救治，将会使患者出现视网膜病变、肾脏疾病等，威胁患者的生命安全。目前，临床关于糖尿病的治疗方法较多。口服降糖药物、胰岛素及手术等，均是常见治疗手段。其中，胰岛素治疗方法所取得的效果最为显著。经常服用药物的患者，应该都明白长期使用某种药物，可能会对药物产生依赖性，需要通过药物控制病情。那么，作为糖尿病治疗的常用药物，胰岛素是否会使患者产生依赖性，需要展开进一步的探讨。

二、糖尿病是否会对胰岛素产生依赖

糖尿病患者，需要终身服用药物。在糖尿病治疗药物中，胰岛素是效果最好的药物。相较于糖尿病或2型糖尿病患者来说，妊娠期糖尿病患者只可用胰岛素治疗，而不可选择口服的降糖药。虽然胰岛素对血糖的控制作用最好，但仍有不少患者不敢长期使用胰岛素，怕对胰岛素产生依赖。糖尿病是因胰岛素功能缺陷或胰岛素分泌不足导致的代谢疾病，医生为患者选择治疗方法时，通常会根据患者的病情状况，为患者推荐最佳的治疗方式。一旦医生推荐患者使用胰岛素治疗时，部分患者就会产生顾虑，担心使用胰岛素后会形成依赖，甚至会因顾虑而拒绝使用胰岛素治疗。也有部分患者待病情缓解，直接忽略医生指导，擅自停用胰岛素。但事实上，胰岛素是人体胰腺会分泌的激素，此种激素可以降低血糖。因而，胰岛素并不会使糖尿病患者产生依赖性。

是否停用胰岛素，需要根据糖尿病患者的实际情况决定。对于1型糖尿病患者来说，此类患者疾病的发生，与自身免疫胰岛β细胞破坏有关，使体内无法分泌出与身体糖消耗相符的胰岛素，组中需要患者接受胰岛素药物治疗。此类患者不可素随意或擅自停用药物，否则可能会引发酮症酸中毒，最终威胁患者的生命安全。对于2型糖尿病患者来说，有些情况需要遵医嘱使用胰岛素治疗。举例来说，若患者接受口服降糖药物后没有取得显著降糖效果，特别是患者的病程较长，此时要果断的选择胰岛素治疗，可采用口服胰岛素，也可采用注射胰岛素。在控制高血糖方面，胰岛素是最为有效的手段，但胰岛素并非使用就要终身注射，患者病情得到控制后，也可在遵医嘱的情况下改用口服降糖药物。若患者在疾病进展期间出现较多严重的慢性并发症，需要使用胰岛素；若患者有严重的肝肾功能损害，需要使用胰岛素；若患者发生糖尿病酮症酸中毒，需要使用胰岛素。另外，如果糖尿病患者在选择治疗方法时，选择手术治疗，或是妊娠期糖尿病患者分娩时，都需要使用胰岛素。

若2型糖尿病患者在口服降糖药物、改善饮食习惯及生活方式的情况下，血糖依然未得到有效控制，糖化血红蛋白仍超过7%，要及时为患者改用胰岛素治疗。若患者糖化血红蛋白超过9%，可考虑为患者实施早期、短期的胰岛素强化治疗，强化治疗时间为2周到3个月不等。对患者实施强化治疗后，部分患者可停用药物，通过控制饮食、合理运动等方式，保持血糖稳定。也有部分患者经过强化治疗后，胰岛β细胞功能恢复，可重新服用之前的降糖药物。有少数患者应用的动物胰岛素，胰岛素纯度不够，可能会导致患者体内产生较多抗胰岛素抗体，需要加大胰岛素的使用剂量。而将动物胰岛素替换为纯度较高的人胰岛素后，胰岛素的用量会有所下降。由此可以证实，糖尿病患者接受胰岛素药物治疗，并不会产生依赖性。患者平时日常使用胰岛素治疗时，严格遵医嘱用药即可。