葛根芩连汤加减治疗小儿急性肠胃炎的研究

葛根芩连汤加减治疗小儿急性肠胃炎的研究

文昱

四川省蓬安县中医医院  四川 蓬安 637800

【摘要】目的：分析葛根芩连汤加减治疗小儿急性肠胃炎的效果。方法：从我院2021年11月至2023年5月收治的急性肠胃炎患儿中随机选取92例为研究对象，以随机数字法对所有患儿进行随机分组，分为实验组与一般组，各46例。以不同治疗方式对其进行干预，最后对比各项症状改善时间、住院时间以及治疗效果。结果：与一般组相比，实验组患儿的治疗效果更好、症状改善时间更短、住院时间更短。上述指标对比均有组间差异性，因此有统计学意义（P＜0.05）。结论：葛根芩连汤加减可以更好改善急性肠胃炎患儿的症状，且能提高治疗效果，因此具有很好的临床推广性。

【关键词】葛根芩连汤；小儿急性肠胃炎；效果；研究

小儿急性肠胃炎是一种多原因引起的胃肠道粘膜急性炎症，多发于夏秋季节，患儿的临床症状主要表现为呕吐、腹泻等，且严重者还有脱水、酸碱平衡紊乱等反应［1］。依据不同症状以及病因，急性肠胃炎的治疗也有所区分。除常规的西药干预外，急性肠胃炎还能通过中医汤剂进行治疗，临床常用葛根芩连汤治疗小儿急性肠胃炎，且其可依据患儿症状而进行加减。为探究葛根芩连汤的临床效果，本文拟对比常规干预方式与葛根芩连汤在治疗效果、症状改善时间以及住院时间等上的差异，相关报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

从我院2021年11月至2023年5月收治的急性肠胃炎患儿中随机选取92例为研究对象，且所有患儿均发生呕吐、腹泻、发热等症状。以随机数字法对所有患儿进行随机分组，分为实验组（46例、男31例、女15例、年龄：4个月～19个月、平均年龄：12.75个月±1.95个月，在常规治疗基础上以葛根芩连汤加减进行干预）与一般组（46例、男30例、女16例、年龄：4个月～21个月、平均年龄：12.78个月±1.96个月）。经分析，两组患儿的疾病种类、饮食等基础资料无较大差异，因此基础资料不具有可比性（P＞0.05）。

纳入标准：①符合急性肠胃炎诊断的患儿；②在了解相关研究后自愿参与的患儿及家属；③无重大疾病的患儿。

排除标准：①频繁呕吐的患儿；②严重脱水的患儿；③有休克症状的患儿。

1.2方法

在进行治疗前两组患儿均需以静脉注射或口服等形式进行补液及脱水矫正。以常规治疗对一般组患儿进行干预，在此基础上以葛根芩连汤加减对实验组患儿进行干预，详细步骤如下：葛根15克，木香、甘草、黄连各6克，黄芩、神曲各10克、车前子12克。同时依据患儿的症状对组方进行加减，对其进行辨证治疗。热重于湿型患儿：加金银花10克、蒲公英5克。湿重于热型患儿：加薏苡仁12克、茯苓12克。呕吐症状患儿：加竹茹8克、藿香6克。腹胀症状患儿：加厚朴6克。上述药方均煎水后服用，连用3d，一天一剂。

1.3观察指标

1.3.1各项症状改善时间以及住院时间

急性肠胃炎患儿的临床症状主要有呕吐、腹泻、发热。因此症状改善时间即从接诊后到干预后上述症状有所改善。住院时间由护理人员及医师共同记录，并与住院部进行核查。

1.3.2治疗效果

依据患儿恢复情况将治疗效果分为疗效显著（经1d～2d干预后患儿腹泻次数≤2次/d，大便性状正常、临床症状消失）、有一定疗效（经2d～3d干预后患儿腹泻次数≤4次/d，大便含水量减少、临床症状得到改善）、无效（经3d干预后患儿腹泻仍与干预前同，临床症状未得到改善甚至加重）几项，其中治疗有效率=（疗效显著+有一定疗效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS221.0系统软件中进行计算，以（±s）进行计量统计，以（%）进行计数统计，t检验与x2检验，P＜0.05则表示有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿各项症状改善时间以及住院时间对照

研究结果显示，实验组患儿的呕吐改善时间、腹泻改善时间、退热时间以及住院时间均短于一般组，且经统计学比较有差异，因此有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1 两组患儿各项症状改善时间以及住院时间对照（）

2.2两组患儿治疗效果对照

效果对照显示，实验组无效例数仅为1例，而一般组有11例，治疗有效率对照对比后差异较大，因此有统计学意义（P＜0.05）。见表2：

表2 两组患儿治疗效果对照[n,(%)]

3讨论

依据病原体的差异，小儿急性肠胃炎可分为寄生虫性、病毒性以及细菌性等，另外酗酒、食物过敏等也可引起急性肠胃炎［2］。临床实践表明：患儿年龄越小其感染急性肠胃炎的几率就越大，且其症状表现以及腹泻程度等也会越严重［3］。依据个体抵抗力与免疫力的差异，不同患儿的急性肠胃炎症状不尽相同，常见的临床症状为腹痛、呕吐、腹泻等，但病毒性肠胃炎患儿会伴随大便稀水样或黄绿色。另外，细菌性肠胃炎患儿会有血便表现。据世界卫生组织（WHO）调查，5岁以下儿童平均每年约发生3次急性肠胃炎，因此急性肠胃炎在儿童患者中具有很高的病发率［4］。经补液于饮食控制等手段，急性肠胃炎一般可治愈，但因细菌感染或病毒感染引起的肠胃炎还需进行抗感染药物治疗。

在小儿急性肠胃炎的治疗上，常规干预方式主要以补液、纠正电解质紊乱、西药抗感染等为主，具有一定的有效性与适用性，但患儿作为急性肠胃炎的特殊患病群体具有免疫力尚低、消化系统尚不完善等特点，因此其对于西药的耐受性或药物反应远低于成人，为减少药物对患儿圣体技能以及胃肠道粘膜的损伤应以更有效、副作用更小的方式对患儿进行干预。作为一种清热剂，葛根芩连汤可治疗急性肠胃炎、肠伤寒以及胃肠型感冒等，葛根为君，黄连、甘草、黄芩等为臣，君臣相辅后发挥表解里和、止泻升津之效。本研究结果以葛根芩连汤加减对患儿进行干预后发现：相较于一般组，实验组患儿的各项症状改善时间更短、住院时间更短、治疗效果更好。经统计学对比后组间差异明显，因此有统计学意义（P＜0.05）。作为一种中药汤剂，葛根芩连汤在临床上具有副作用更小、药效更安全等特点。

综上，葛根芩连汤加减可以更好改善急性肠胃炎患儿的症状，且能提高治疗效果，因此具有很好的临床推广性。

参考文献

[1] 何丽,李红,潘妍等.葛根芩连汤加减联合中药热奄包治疗急性肠胃炎临床疗效及对血清PCT、hs-CRP、IL-6水平的影响[J].四川中医,2021,39(12):106-108.

[2] 向长溢.半夏泻心汤治疗急性肠胃炎的临床效果[J].临床医学研究与实践,2022,7(06):139-141.

[3] 陈树财.经方葛根芩连汤治疗急性肠胃炎的临床疗效[J].内蒙古中医药,2020,39(12):18-19.

[4] 陈欣燕,连凤梅,郭允等.葛根芩连汤治疗腹泻的临床用量分析[J].中医杂志,2013,54(04):332-335.