脑外科护士对深静脉血栓形成风险的认知现状及影响

脑外科护士对深静脉血栓形成风险的认知现状及影响

何莹

马鞍山市十七冶医院神经外科介入科  安徽省马鞍山市  243000

摘要：目的: 调查护士对深静脉结核病发展的知识和预防做法的现状,并分析其影响因素。该方法使用了2023年1月至6月期间从医院的959名临床护士中选择的方便样本。它与中国版的本地化改编的风险知识和预防做法进行调查,以评估结核病在深静脉。多元线性回归被用来分析影响护士的知识和预防做法对结核病的风险在静脉深处的因素。该组中护士的识别率达到29.75±3.10的值,准确率为87.5%。预防评分为(69.08±7.82)。多元线性回归的风险知识结果表明:教育程度、N级护士、部门、接受静脉血栓形成(含)或深度血栓形成的培训,是否有静脉血栓形成(含)或深度血栓形成需要5个变量进入回归方程(P <0.001);多元线性回归结果的预防实践表明:部门、是否静脉血栓形成或深静脉血栓形成的类型与训练相关,静脉血栓形成的类型或深静脉血栓形成的效果评价四个变量进入回归方程(P结论脑外科护士预防和治疗深静脉血栓形成护理工作不足,护士应加强深静脉血栓形成相关知识的培训,加强医疗合作,降低深静脉血栓形成患者的风险。

关键词：脑外科；深静脉血栓；风险

引言

深静脉血栓是手术后最常见的并发症之一,可导致肺栓塞,导致患者死亡。由于深静脉血栓是隐藏的,早期非特异性临床症状的患者很容易被深静脉末端忽视。作为一线临床医生,护士在预防深静脉结核病方面发挥着重要作用,研究表明,护士对深静脉结核病认识不足直接影响深静脉结核病的临床观察和治疗,最终影响深静脉结核病患者的预后。本研究对脑外科护士预防和治疗深静脉血栓的知识进行了定性调查,并调查了他们工作中的困难,以确定脑外科护士对深静脉血栓的了解程度。

1资料与方法

1.1一般资料

采用方便抽样法，于2023年1—6月抽取医院959名临床护士作为研究对象。纳入标准：（1）年龄≥18岁；（2）取得护士执业资格证书且工作时间≥1年；（3）对本研究知情同意，自愿参与。排除标准：（1）调查期间不在岗的护士（休假、外出学习等）；（2）在院实习、规培、进修等流动护士。本研究通过研究者所在医院伦理委员会批准。

1.2方法

对受访者的半结构化,深入的采访是在安静,不受干扰的环境中进行的。在面试之前,他/她会与受访者沟通,告知受访者面试的目的,并承诺尊重面试内容的完全保密,以获得受访者的同意。问:你知道什么是深层血液循环吗?2)你认为脑外科手术患者有发展深静脉血栓的风险吗?为什么?你知道如何预防深静脉血栓吗?包括哪些内容?4)在临床工作中应用深静脉血栓形成的预防措施有哪些困难?所有采访都被记录下来,受访者被要求详细陈述他们的观点,采访持续了大约30分钟,没有任何挑衅性问题。

1.3观察指标

护士深静脉血栓形成风险知识与预防实践得分情况;护士深静脉血栓形成风险知识、预防实践水平单因素分析;护士深静脉血栓形成风险知识与预防实践多重线性回归分析.

1.4统计学方法

采用SPSS23.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1问卷回收情况

本次调查共回收问卷1008份，剔除无效问卷49份，有效问卷959份，有效回收率为95.1%。

2.2护士深静脉血栓形成风险知识与预防实践得分情况

经统计，本研究中959名护士深静脉血栓形成风险知识得分（29.75±3.10）分，整体准确率87.5%，其中基本知识维度得分（5.31±0.89）分，准确率88.4%；风险因素维度得分（17.04±2.18）分，准确率85.2%；预防措施维度得分（7.39±0.86）分，准确率92.5%。护士深静脉血栓形成预防实践得分（69.08±7.82）分，条目均分为（4.61±0.52）分，介于“总是”与“经常”之间。详见表1。

表1护士深静脉血栓形成风险知识与预防实践得分情况（n=959）

2.3护士深静脉血栓形成风险知识、预防实践水平单因素分析

结果详见表2。

表2护士深静脉血栓形成风险知识与预防实践单因素分析（X±S，分，n=959）

2.4护士深静脉血栓形成风险知识与预防实践多重线性回归分析

依据上述单因素分析结果，以护士DVT风险知识与预防实践得分分别作为因变量，将单因素分析中具有统计学意义的变量作为自变量，研究所有自变量赋值细则详见表3。采用逐步法多元线性回归分析，结果显示：各变量共线性检验VIF均<10，故不存在多重共线性。最终，受教育程度、N级护士、所在科室、曾接受VTE或DVT培训种类、是否有VTE或DVT培训需求5个变量进入护士DVT风险知识回归方程（P<0.001），分析结果详见表4。

表3自变量赋值

表4护士深静脉血栓形成风险知识多重线性回归分析（n=959）

3讨论

导致低血栓形成的因素包括:静脉血流缓慢,静脉壁受损和高血液调节状态。研究表明,手术后六小时的绝对休息会增加下肢深部血栓的风险,从而增加脑外科患者静脉深部血栓的风险。必须考虑到广泛的医务人员。研究结果表明,护士对预防深层结核病重视不够,有必要加强对医务人员的相应培训,提高护理水平,为脑外科病人采取有效的预防措施,降低结核病发病率,降低病人死亡率,减轻病人痛苦,降低医疗费用。护士对预防深静脉血栓形成的知识有限,导致无法识别和不可预测的深静脉血栓形成。目前,中国深静脉血栓形成的教学,研究和知识发展指南主要集中在骨科手术,中风,神经外科和老年患者,但对脑外科患者的研究很少。近年来,预防深静脉结核的临床措施主要依靠临床经验,缺乏科学、系统的评估工具和个性化的措施。脑外科患者有其特定的疾病特征和制定有针对性的准则,以防止血栓形成的深度是指导临床护理人员的工作具有重要意义。

结束语

结论脑外科护士对深静脉血栓形成的认识不足,有必要提高护士对深静脉血栓形成的预防态度,制定脑外科患者预防深静脉血栓形成的指导方针和风险评估表,加强医疗合作,改善人员结构,降低患者发生深静脉血栓形成的风险。

参考文献

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